Kā atpazīt, vai Jūsu asinsspiediens ir pārāk zems
Mēs dzirdam daudz par augstu asinsspiedienu, un kas var notikt, ja to nekontrolē, bet problēmas var rasties, ja asinsspiediens pazeminās arī pārāk zemu. Kādus simptomus jūs varētu sagaidīt un kas var notikt, ja Jums ir hipotensīvs (zems asinsspiediens)?
Zems asinsspiediens (hipotensija)
Atšķirībā no augsts asinsspiediena simptomiem, kas ir slikti definēti un bieži pilnīgi nepastāv, zems asinsspiediena simptomi parasti ir klasiski un viegli atpazīstami.
Simptomu attīstība bieži vien ir brīdinājuma pazīmes, kuras jāpārbauda, lai atklātu zemā asinsspiediena cēloni un izslēgtu jebkādas pamatotas problēmas. Tomēr parasti, pirms simptomi attīstās, asinsspiediens jāsamazina samērā zemā līmenī.
Kas tieši ir zems asinsspiediens?
Zems asinsspiediens nav precīzi definēts, lai gan daudzi ārsti var teikt, ka robežvērtība 90/60 bieži vien ir starp normālu asinsspiedienu un zemu asinsspiedienu. Numerācijas vietā zemas asinsspiediena definīcija ir asinsspiediens, zem kura sirds nevar nodrošināt adekvātu asinsritumu visiem ķermeņa svarīgākajiem audiem. Numurs, kurā tas notiek, katram cilvēkam būs atšķirīgs.
Bez atbilstošas asinsrites ķermeņa audiem ir liegta gan skābekļa, gan uzturvielu daudzums, kas vajadzīgs, lai degvielu veiktu šūnu funkciju. Nepietiekams skābekļa daudzums audos, saukts par audu hipoksiju , ir šūnu disfunkcijas un galu galā šūnu nāves rezultāts.
Kā minēts iepriekš, zems asinsspiediens var atšķirīgi definēt dažādiem cilvēkiem. Dažiem cilvēkiem var būt asinsspiediens 86/50 un nav hipotensīvs. Piemēram, kāds, kas ir teicamā fiziskā stāvoklī. Šis asinsspiediena līmenis var izraisīt neatbilstošu organisma svarīgo orgānu perfūziju.
Savukārt dažiem cilvēkiem asinsspiediens 120/70 var atbilst hipotensijas definīcijai. Ar dažiem medicīniskiem apstākļiem var būt nepieciešams paaugstināts asinsspiediens, lai nodrošinātu audus ar pietiekami daudz skābekļa, un pat tas, kas šķiet normāls asinsspiediens, var būt nepietiekams, lai adekvāti perfūzizētu visus audus.
Zemas asinsspiediena cēloņi
Pastāv vairāki apstākļi, kas var izraisīt zemu asinsspiedienu, tomēr viens no visizplatītākajiem ir tas, ka cilvēki, kuri lieto asinsspiediena zāles, saņem pārāk augstu devu. Pastāv virkne dažādu mehānismu, kas var izraisīt zemu asinsspiedienu.
Asinsvadu paplašināšanās visā organismā (no medikamentiem) var izraisīt strauju asinsspiediena pazemināšanos. Nepietiekams asins daudzums asins zuduma vai dehidratācijas dēļ var izraisīt zemu asinsspiedienu, ko sauc arī par hipovolēmisku šoku. Kardiogēno šokā asinsspiediens var būt pārāk zems, jo sirds nepietiek pietiekamu sūknēšanas ciklu asinīs vai tāpēc, ka sirds ritma traucējumi traucē adekvātu asinsriti.
Citi nosacījumi, kas var izraisīt zemu asinsspiedienu (šoks), var būt milzīga infekcija ( septisks šoks , smaga alerģiska reakcija ( anafilaktiskais šoks ), neiroloģiski traucējumi (neiroģenētisks šoks) un vairāk.
(Uzziniet vairāk par dažādiem šoku veidiem .)
Pastāv vairāki veselības traucējumi, kas var izraisīt zemu asinsspiedienu. Tas var rasties asins zudumu, asinsvadu paplašināšanās un citu mehānismu dēļ.
Zemā asinsspiediena cēloņi var būt:
- Asinsspiediena zāles
- Dehidratācija (un dehidratācijas cēloņi, tādi kā diurētiskie līdzekļi, vemšana, caureja un vairāk)
- Sirdsdarbības problēmas (īpaši sirds ritma traucējumi , kuros tiek izplatīta nepietiekama asinis)
- Asiņošana (sakarā ar operāciju, traumu, čūlu utt.)
- Vairogdziedzera problēmas
- Virsnieru mazspēja
- Anafilakse (smaga alerģiska reakcija)
- Neiroloģiskā (neuroģenētiskā ortostatiskā hipotensija)
- Zāles (piemēram, narkotikas, anestēzijas līdzekļi
- Surgery
- Hipovolemiskais šoks (asins zudums no traumas, iekšēja asiņošana)
Biežas simptomi zemā asinsspiediena
Zemā asinsspiediena simptomi bieži ir atkarīgi no tā, cik ātri pazeminās asinsspiediens. Ja asinsspiediens strauji samazinās, jūsu ķermenim ir mazas iespējas reaģēt, un simptomi var pēkšņi (tas var izzust). Savukārt, ja zems asinsspiediens attīstās pakāpeniski, jūs varat justies noguruši un vāji, taču citādi nezina, ka jūsu asinsspiediens ir zems.
Zemā asinsspiediena simptomi var būt:
- Reibonis vai sajūta, ka jūs stāvat uz šūpošanas laiva
- Vieglprātība
- Neskaidra redze
- Ģībonis
- Nogurums
- Vājums
- Apjukums un citas izmaiņas garīgajā stāvoklī vai "gaidāmajā liktenī"
- Izmaiņas elpošanas modeļos (ātra, sekla elpošana ir izplatīta zemā asinsspiediena epizodes laikā)
- Ātrā sirdsdarbība (sirdsdarbības ātrums bieži paātrina kompensāciju par asinsspiediena pazemināšanos)
- Palpitācijas
- Pallor
- Slikta dūša
- Pēkšņi sajūta auksts vai mitrs
- Koma un nāve (ja ir smaga)
Zema asinsspiediena komplikācijas
Vai zems asinsspiediens ir bīstams vai nav atkarīgs no daudziem faktoriem. Ja asinsspiediens ir 88/50 un jūs pietiekami piegādājat skābekli jūsu ķermeņa audiem, tas nebūtu bīstams. No otras puses, jūsu asinsspiediens var būt 120/80 un joprojām tiek uzskatīts par "bīstamu zemu asinsspiedienu", ja jūsu ķermenim ir nepieciešams paaugstināts asinsspiediens nekā tas, lai perfūzizētu jūsu audus.
Pēkšņa asinsspiediena pazemināšanās stāvot ( ortostatiska hipotensija ) var būt ļoti bīstama, ja zaudē samaņu un samazinās. Šajā gadījumā liela daļa no briesmām ir atkarībā no tā, kur un kā jūs nokrājat, nevis to, kas notiek jūsu ķermenī.
Zems asinsspiediens parasti ir visnopietnākais, ja ilgstoši samazinās asins plūsma uz ķermeņa kritiskajiem orgāniem. Pēc dažām minūtēm slikta asins plūsma sirdī vai smadzenēs var radīt neatgriezenisku kaitējumu šiem audiem. Hroniski zems līdz zems asinsspiediens parasti ir visnopietnākais attiecībā uz ietekmi uz nierēm.
Zemā asinsspiediena ietekme uz ķermeni ir atkarīga arī no tā, cik labi darbojas ķermeņa kompensācijas mehānismi. Piemēram, ja asinsspiediena sistoliskais (augšējais skaitlis) asinsspiediens nokrīt no 15 līdz 20 punktiem, sirdsdarbības ātrums parasti palielinās par aptuveni 15 sitieniem minūtē, lai vienāds asins daudzums nokļūtu audos. Ja jūsu sirdsdarbības ātrums nevar paātrināt, lai kompensētu (sirds slimību vai sirds ritma traucējumu dēļ), efekts būs smagāks nekā tad, ja jūsu ķermenis var pienācīgi kompensēt. Ķermeņa korekcija tiek kompensēta arī citos veidos, piemēram, palielinot sirds sūkņa spēku un perifērijā (jūsu rokās un kājās) asinsvadus sašaurinot, lai uzturētu normālu asinsspiedienu ķermeņa kodolā.
Tomēr šie kompensācijas mehānismi var radīt papildu problēmas, ja organisms to ilgstoši lieto, piemēram, ja ekstremitātēm ilgstoša laika periodā tiek liegta adekvāta asins plūsma (vazokonstrikcijas dēļ) (kas var izraisīt gangrēnā un vairāk.) Asins plūsmu zarnās var novirzīties arī tad, ja asinsspiediena asinsspiediens samazinās, un tas var izraisīt zarnu un citu vēdera orgānu bojājumu.
Zems asinsspiediens (hipotensija)
Tāpat kā jebkurā ārkārtas situācijā, ir svarīgi vispirms izveidot "ABC", kas apzīmē elpošanas ceļu, elpošanu un apriti. Ja elpceļi ir aizsprostoti, šķēršļi ir jānoņem. Ja cilvēks nav elpot, ir nepieciešama mākslīgā elpošana. Ja sirds nespēkā (vai arī nepietiekami sitiens, piemēram, ar smagu aritmiju ), CPR būs nepieciešama asinsrites atjaunošanai.
Turpmāki pasākumi būs atkarīgi no sākotnējā diagnozes, kas izraisa zemu asinsspiedienu. Piemēram, ja domājams, ka zems asinsspiediens ir saistīts ar zemu asins daudzumu, var ievadīt intravenozus šķidrumus vai asinis. Ja zems asinsspiediens ir saistīts ar smagu alerģisku reakciju, tiks ievadīts adrenalīns (epinefrīns).
Ja zems asinsspiediens ir vairāk hroniska problēma, turpmāka apstrāde būs vajadzīga, lai noteiktu precīzu iemeslu. Ja asinsspiediena zāles ir cēlonis, tie tiks pārtraukti.
"Jatrogēnisks" zems asinsspiediens
Termins "jatrogēns" attiecas uz ārstēšanu, kas rada problēmu. Tas nav nekas neparasts, ka cilvēki, kas parakstījuši augsta asinsspiediena zāles, sasniedz zemāku asinsspiedienu. Dažiem cilvēkiem ir paaugstināts asinsspiediens klīnikā (kaut kas, ko sauc par baltu apvalka hipertensiju ) trauksmes dēļ. Ja tas notiek, zāles var tikt izrakstītas, kā rezultātā asinsspiediens ārpus klīnikas ir pārāk zems. Lai noskaidrotu, cik augsts ir asinsspiediens, lai izvairītos no netīšas zema asinsspiediena, var būt nepieciešama ambulatorā asinsspiediena kontrole (asinsspiediena pārbaude ārpus klīnikas stresa stāvokļa).
Apakšējā līnija par zemu asinsspiedienu (hipotensija)
Zems asinsspiediens var radīt nopietnas problēmas, jo organisma svarīgie organismi nav pietiekami perfūzija. Simptomu atpazīšana un atbilstošas medicīniskās aprūpes nodrošināšana ir obligāta, lai izvairītos no ilgtermiņa problēmām. Pastāv dažādi cēloņi, lai arī sākotnējā terapija, kas stabilizē pacienta elpošanas ceļu, elpošanu un cirkulāciju, ir vienāda. Ja jums ir bažas, ka jūs vai mīļais cieš no zemā asinsspiediena, zvaniet savam ārstam vai nekavējoties piezvaniet uz ārkārtas palīdzību.
> Avoti:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci un Stephen L .. Hauser. Harrisona iekšējās medicīnas principi. Ņujorka: McGraw Hill izglītošana 2015. gadā. Drukāt.