Jūs varat dzirdēt terminu hipoksiju, kad ārsts izskata jūsu veselības stāvokli. Kas tieši ir hipoksija, kādi ir simptomi un pazīmes, un kādi ir iespējamie cēloņi?
Pārskats
Hipoksija burtiski nozīmē "zems skābeklis", bet tas tiek definēts kā trūkums skābekļa daudzumā, kas sasniedz ķermeņa audus. Tas atšķiras no hipoksēmijas, kas nozīmē nepietiekamu skābekļa daudzumu asinīs.
Hipoksēmija var būt saistīta ar hipoksēmiju, piemēram, ja nepietiekams skābekļa daudzums nokļūst audos, jo asinīs ir nepietiekams skābekļa daudzums vai tas var būt citu iemeslu dēļ.
Skābekļa trūkums audos ir pazīstams arī kā "skābekļa badošanās". Ja audos rodas pilnīgs skābekļa trūkums, to sauc par anoksiju.
Hipoksija var ietekmēt visu ķermeni (ģeneralizētu hipoksiju) vai īpašu orgānu vai ķermeņa daļu (audu hipoksija). To var arī klasificēt kā akūtu vai hronisku, ar akūtu nozīmē ātru sākumu un hronisku nozīmē, ka hipoksija ir bijusi nepārtraukta kādu laiku.
Veidi
Kā minēts iepriekš, ir dažādi hipoksijas veidi vai iemesli, ka ķermeņa audos nav pietiekami daudz skābekļa. Tie ietver:
- Hipoksiskā hipoksija (hipoksēmiskā hipoksija) . Šāda veida hipoksijas gadījumā audiem nav pietiekami daudz skābekļa, jo asinīs trūkst skābekļa, kas plūst uz audiem. Hipoksisku hipoksiju var izraisīt nepietiekama elpošana, kā arī citi iemesli.
- Anēmiskā hipoksija: Anēmijas gadījumā zems hemoglobīna līmenis samazina asinsspiedienu, kam ir elpojošs skābeklis, un līdz ar to samazina skābekļa daudzumu, kas pieejams audiem. Savukārt anēmiju var izraisīt daudzi apstākļi.
- Apturoša hipoksija (asinsrites hipoksija): šo hipoksijas formu izraisa nepietiekama asins plūsma, kā rezultātā audos ir mazāk skābekļa.
- Histiotoksiskā hipoksija: Ar histiotoksisko hipoksiju ieelpots pietiekams skābekļa daudzums caur plaušām un nonāk audos, bet audi nespēj izmantot esošo skābekli.
- Metabolisma hipoksija: Metabolisma hipoksija rodas, ja audos ir lielāks pieprasījums pēc skābekļa nekā parasti. Skābekli var absorbēt, transportēt un pareizi izmantot audos, bet sakarā ar stāvokli, kas palielina vielmaiņu, to vēl nepietiek. Kā piemēru var minēt sepsi (nopietna un visaptveroša infekcija).
Simptomi
Hipoksijas pazīmes un simptomi var atšķirties dažādiem cilvēkiem un cik simptomi ir bijuši. Dažas no tām ir:
- Reibonis vai ģībonis ( ģībonis )
- Elpas trūkums ( aizdusa )
- Apjukums, letarģija un / vai sprieduma trūkums
- Galvassāpes
- Ātrā sirdsdarbība (tahikardija)
- Paaugstināta elpošanas pakāpe (tachepnea)
- Euphoria un labklājības sajūta
- Tingling, siltas sajūtas
- Paaugstināts asinsspiediens (hipertensija)
- Koordinācijas trūkums
- Vizuālās izmaiņas, piemēram, tuneļa redze
- Sarkano asinsķermenīšu skaita palielināšanās ( polycythemia ) cilvēkiem ar hronisku hipoksiju
- Māla nokrāsa lūpām un ekstremitātēm ( cianoze)
Ietekme
Orgāni, kurus visvairāk ietekmē hipoksija, ir smadzenes, sirds un aknas.
Ja hipoksija ir smaga, neatgriezeniskus bojājumus var sākt četras minūtes pēc parādīšanās. Smagos gadījumos var rasties krampji, krampji un nāve. Hroniska, maiga hipoksija var arī izraisīt bojājumus lielākajiem orgāniem organismā.
Ja hipoksija ir akūta, simptomi bieži ietver mehānisku nesakritību un sliktu spriedumu. Sakarā ar šiem simptomiem, persona ar hipoksiju dažreiz tiek uzskatīta par kļūdainu alkohola lietošanu.
Hroniska hipoksija gadījumā ir dažādi simptomi, piemēram, nogurums, apātija, aizkavēta reakcijas laiks vai samazināta darba ietilpība.
Cēloņi
Tas nav pārsteidzoši, ka plaušu slimības ir ievērojams hipoksijas cēlonis, taču ir arī daudz citu iemeslu.
Daži specifisku hipoksijas veidu cēloņi ir:
Hipoksiskas hipoksijas cēloņi
Ir dažādi hipoksijas cēloņi atkarībā no mehānisma, ar kuru tiek samazināts ķermeņa audu daudzums. Šie cēloņi var aptvert radiofrekvenču spektru no problēmām sirds līmenī ar ne medicīnisku iemeslu dēļ, piemēram, ceļojot uz reģionu, kur augstums ir augstāks nekā mājās.
- Augstuma saslimšana: FAA iesaka papildu skābekli lidojumiem virs 10 000 pēdām un vairāk nekā 6000 pēdām naktī (jo pilota redze ir ļoti jutīga pret zemu skābekļa līmeni).
- Plaušu stāvokļi : Nepietiekama gaisa apmaiņa plaušās slimību dēļ, piemēram, HOPS , astma , plaušu vēzis , pneimonija , reimatoīdā plaušu slimība un plaušu hipertensija .
- Hipoventilācija: hipoventilācija vienkārši nozīmē "nav elpot pietiekami daudz." Tas var būt "centrālais", ja smadzenes nenosaka plaušām elpot, piemēram, kad anestēzijā, insulta vai galvas traumas dēļ, kā zāļu blakusparādība sāpes vai kā reakcija pret nelegālajām narkotikām. Tas var būt arī "perifērisks", jo tiek traucēta elpošanas traucējumu dēļ elpceļu obstrukcija, piemēram, aizrīšanās (ja svešķermenis kļūst ievietots trahejā vai plaušās plaušās), nokrišana, nosmakšana vai sirds apstāšanās, kad elpošana apstājas .
Anēmijas hipoksijas cēloņi
- Jebkuras cēloņa anēmija: tas var būt dzelzs deficīta anēmija , pernizējoša anēmija un ķīmijterapijas izraisīta anēmija .
- Asiņošana: asiņošana var būt acīmredzama, piemēram, no traumām, kas radušās nelaimes gadījumā, vai slēptas iekšējas asiņošanas dēļ.
- Methemoglobinēmija: methemoglobīnēmija, kas pazīstama arī kā afinitāte hipoksija, ir patoloģisks hemoglobīns, kas ļoti labi nesadala skābi.
- Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu: saindējot ar oglekļa monoksīdu , hemoglobīns nespēj piesaistīt skābekli.
Asinsrites / stagnētas hipoksijas cēloņi
- Tūska: tūska , audu pietūkums (piemēram, no sirds mazspējas ) var ierobežot asinīs esošo asinīs spēju pienācīgi sasniegt audus.
- Izsmidzināta hipoksija: šķēršļi skābekli saturoša asins plūsmai, piemēram, no trompes koronāro artērijā ( sirdslēkme ), var kavēt audus saņemt skābekli.
Histioksisko hipoksijas cēloņi
- Saindēšanās cianīdā
Testi Jūsu ārsts var pasūtīt
Ir daudz dažādu testu, ko ārsts var pasūtīt, lai labāk izprastu, kāpēc Jums rodas simptomi ar zemu skābekļa saturu (zems skābekļa līmenis jūsu audos). Pat ja zināms, ka hipoksijas cēlonis ir zināms, var veikt laboratoriskos un radioloģiskos pētījumus. tiek izmantots, lai nonāktu pie gala simptomu cēloņa. Daži testi, kas var tikt veikti, ja Jums ir hipoksija, ir:
- Oximetrija (ar pulsa oksimeter), lai kontrolētu skābekļa līmeni asinīs.
- Arteriālās asins gāzes, lai novērtētu elpošanas un vielmaiņas stāvokli.
- Asins analīzes: Laba testēšana, kas tiek izdarīta mya Iekļaut pilnīgu asins analīžu ( CBC ), lai meklētu anēmiju (zems sarkano asins šūnu skaits) vai infekcijas pazīmes.
- EKG meklēt sirds bojājuma vai neregulāras sirdsdarbības pazīmes.
- X-ray vai CT jūsu krūtīs, lai meklētu plaušu slimības, pneimotoraksu vai infekciju.
- Bronhoskopija, lai meklētu svešķermeņu vai citu traucējumu cēloņus elpceļos, piemēram, audzējs.
- CT vai MRI no galvas, lai meklētu smadzeņu novirzes, kas varētu nomākt elpošanu, piemēram, audzēju, asiņošanu vai insultu.
- Ehokardiogramma , lai novērotu sirds kustību un meklētu sirds vai sirds vārstuļu bojājumus vai patoloģijas.
Apstrāde
Hipoksijas ārstēšana būs atkarīga no cēloņa. Kā jau minēts iepriekš, pastāv dažādi apstākļi un mehānismi, kas ietekmē šos apstākļus starp dažādiem cilvēkiem. "gala orgānu" izpausmes bieži vien atšķiras.
Kamēr jūs un jūsu ārsts strādā kopā, lai noteiktu cēloni, viņa var ieteikt skābekļa terapiju, ja Jums ir elpas trūkums vai citi simptomi, kas liecina par vidēji smagu vai smagu hipoksiju. Ja simptomi ir smagi, var būt nepieciešama mehāniska ventilācija ar ventilatoru.
Hiperbarisku skābekļa apstrādi dažreiz lieto smagas audu hipoksijas gadījumā. Spiediena paaugstinātais skābekļa līmenis dažreiz var uzlabot audu perfūziju tādā veidā, kas citādi nav iespējams.
> Avots:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci un Stephen L .. Hauser. Harrisona iekšējās medicīnas principi. Ņujorka: McGraw Hill izglītošana 2015. gadā. Drukāt.