Ko nozīmē pastāvīga klepus?
Ja jūs esat saskarējies ar pastāvīgu klepu, jums var būt ļoti neapmierinātas, kā arī jāuztraucas par to, ko var nozīmēt jūsu klepus. Kādi ir šo simptomu iespējamie cēloņi, kādus jautājumus var uzdot ārsts un kā ārstē šāda veida klepus?
Pārskats
Pastāv tieša nepārprotama konstanta klepus definīcija, bet, ja jūs dzīvojat ar vienu, iespējams, ka jums nav nepieciešama definīcija.
Pastāvīga klepus ir tāda, kas traucē ikdienas ikdienas darbībai vai neļauj jums iegūt pienācīgu nakts atpūtu. Var būt grūti noķert elpu. Tas var izraisīt vemšanu. Tas var likt jums justies pilnīgi izsmelts. Bet vai jums ir nepieciešams runāt par darbu, apmeklēt skolu, rūpēties par saviem bērniem vai mēģināt gulēt, pastāvīgs klepus var skaidri nokļūt ceļā un samazināt dzīves kvalitāti.
Klepus parasti raksturo kā akūtu vai hronisku. Akūta klepus parasti ilgst trīs nedēļas vai mazāk, bet hronisks klepus ir definēts kā klepus, kas ilgst vairāk nekā astoņas nedēļas. (Klepus, kas ilgst no trīs līdz astoņām nedēļām, klasificē kā subakūtu.) Jūsu klepus var būt sausa (neproduktīva) vai arī klepus uz augšu (produktīvs klepus). Ja jums ir flegma, tas var būt skaidrs, dzeltens, zaļš vai pat ar asinīm.
Jūsu klepus var rasties vienīgi vai arī jums var būt konstatēti citi simptomi. Dažreiz var būt grūti noteikt, vai jums ir divi simptomi vai ja tas ir saistīts ar otru.
Piemēram, ja Jums ir elpas trūkums, var būt grūti noteikt, vai vienkārši ir grūti noķert labu elpu no klepus, vai arī, ja jums patiešām ir apgrūtināta elpošana, kas nav saistīta ar klepu.
Iespējamie cēloņi
Pastāvīga klepus cēloņi var būt no tiem, kas ir nopietni, un tie, kas lielākoties ir traucējumi.
Kaut arī daži cēloņi ir biežāki nekā citi, kad jūs pievienojat visus iespējamos neparastus pastāvīga klepus cēloņus, tie patiesībā ir diezgan bieži. Ir arī svarīgi atzīmēt, ka klepus var izraisīt vairāku iemeslu dēļ.
Cēloņi
Zemāk ir uzskaitīti daži no visbiežāk sastopamajiem klepus cēloņiem.
- Postnasal piliens. Iespējams, ka visbiežākais pastāvīgā hroniskā klepus iemesls ir sinusīts vai rhinosinusīts (deguna pāreju iekaisums), kas izdalās pēc noseznas. Šis klepus bieži izraisa bālgana flegma klātbūtni, un to papildina rīkles klīrenss.
- Vīrusu infekcijas - infekcijas, tādas kā saaukstēšanās un gripa, ir bieži sastopams klepus cēlonis. Klepus var izraisīt citi simptomi, piemēram, iesnas, vai gripas simptomi, piemēram, ķermeņa sāpes.
- Bronhīts - Gan akūts bronhīts, gan hronisks bronhīts var izraisīt kāda cilvēka pastāvīgu klepu. Ar hronisku bronhītu, klepus parasti ir produktīvs no flegma.
- Alerģijas - Vides alerģijas, piemēram, pelējuma alerģija , kā arī alerģijas uz ādas var izraisīt klepu.
- Bronhu spazmas - elpceļu sašaurināšanās ( bronhu spazmas ) alerģiskas reakcijas vai astmas dēļ var izraisīt klepu. Klepu bieži pavada sēkšana ar izelpu (elpošana). Ja ir arī kakla vai mēles pietūkums vai elpas trūkums, tas var būt ārkārtas ārkārtas gadījumi ( anafilaktiskais šoks ).
- Astma - Astma var izraisīt stabilu klepu. Tas bieži vien tiek pavadīts sēkšana un krūšu necaurlaidība, bet dažiem cilvēkiem vienīgais simptoms ir klepus, un to var saukt par "klepus variantu astmu".
- Acid reflukss - Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD) var izraisīt pastāvīgu klepu, jo skābes pamatā ir no kuņģa. Ļoti bieži sastopams klepus cēlonis, GERD bieži izraisīt klepus epizodes naktī pēc gulēšanas, un bieži vien nākamajā rītā rodas aizsmakums. GERD var būt kopā ar grēmas vai gremošanas traucējumiem, vai arī klepus var būt vienīgais simptoms.
- Smēķēšana - smēķētāja klepus var būt nepārtrauktas reizes. Tas parasti ir vissliktākais no rīta un bieži ir produktīvs no flegma. Ir svarīgi atzīmēt, ka smēķēšana ir citu cēloni elpceļu slimībām, piemēram, hronisks bronhīts un pat plaušu vēzis. Ja jūs smēķējat, jautājiet sev, vai klepus kaut kādā veidā ir mainījies.
- Zāles - AKE inhibitori , zāles, ko lieto paaugstināta asinsspiediena un sirds mazspējas ārstēšanai, var izraisīt kāda cilvēka klepu naktī un dienā. AKE inhibitoru piemēri ir Vasotec (enalaprils), Capoten (kaptoprils), Prinivil vai Zestrils (lizinoprils), Lotensīns (benazeprils) un Altace (ramiprils).
- Saskare ar kairinātājiem - pakļaušana sekundāro dūmu iedarbībai , koksnes dūmi , gatavošanas dūmi, putekļi un toksiskās ķīmiskās vielas var izraisīt atkārtotu klepus.
- Krusts - bērniem krupa var izraisīt nemitīgu riešanas klepu.
- Pneimonija - Gan vīrusu, gan bakteriālas pneimonijas var izraisīt klepu, bieži vien to pavada drudzis.
- HOPS - hroniska obstruktīva plaušu slimība ( HOPS ) ir svarīgs nepārtrauktas klepus cēlonis, ko bieži vien rada elpas trūkums.
- Aizlieguma klepus - ar garo klepu (garā klepus) periodi, kas ilgst neuztraucoši klepus, bieži izjauc dziļi elpu - pūtītes klepus. Ir svarīgi atzīmēt, ka cilvēki var attīstīties garo klepu pat tad, ja viņiem ir bijusi dipterijas / garā klepus / stingumkrampju vakcīna (DPT).
Mazāk sastopamas, bet svarīgas cēloņas
Pastāv vairāki mazāk izplatīti konstanta klepus cēloņi, tostarp:
- Plaušu vēzis - plaušu vēzis ir mazāk ticams pastāvīga klepus cēlonis, taču ir svarīgi to paturēt prātā. Plaušu vēzis agrīnā stadijā ir vislabāk ārstējams. Aptuveni 50 procenti cilvēku ar plaušu vēzi diagnosticēšanas laikā ir izraisījuši klepu.
- Svešas ķermeņa aspirācija - Aizrīšanās no tādiem materiāliem kā gaļa, tabletes, monētas, vīnogas vai citi priekšmeti var izraisīt nežēlīgu klepu, jo jūsu ķermenis mēģina noņemt svešķermeņu. Ar aspirāciju saistīts klepus parasti pēkšņi sākas. Izņēmums var būt ar maziem šķēršļiem, ko izraisa mazāki priekšmeti, kas atrodas vienā no mazākajiem bronhiem. Šāda veida klepus vispirms var domāt vīrusa infekcijas dēļ, bet tas ilgst ilgāk, nekā parasti ilgst vīrusu infekcija. Dažreiz ir nepieciešama bronhoskopija, lai atklātu šos mazākos svešķermeņus.
- Tuberkuloze - Lai gan Amerikas Savienotajās Valstīs tuberkuloze ir diezgan reti sastopama, tas notiek it īpaši imigrantu un cilvēku vidū, kuri ilgu laiku ir pavadījuši ārzemēs. Papildus klepus cilvēki var saskarties ar citiem simptomiem arī svara zudumu un nakts svīšanu. Pārliecinieties, ka informējat ārstu par to, vai esat ceļojis šī iemesla dēļ, kā arī citiem iespējamiem cēloņiem.
- Bronhektaze - bronhektātija , stāvoklis, kad atkārtotas infekcijas un iekaisums izraisa elpceļu paplašināšanos, var izraisīt nepārtrauktu klepu, kas bieži vien ir sliktāka gulēšanai.
- Asins recekļi plaušās. Asins recekļi kājās ( dziļo vēnu tromboze (DVT) ) var izzust un ceļot uz plaušām ( plaušu emboli ), izraisot kairinošu klepu un bieži vien elpas trūkumu. Asins recekļu simptomi kājās var būt apsārtums, maigums un pietūkums.
- Sastrēguma sirds mazspēja - sirds mazspēja var izraisīt nepārejošu klepu. Šis klepus var radīt rozā putojošo flegmu un parasti ar grumbiņu pasliktinās. Tas visbiežāk ir saistīts ar elpas trūkumu.
- Sakrinātais plaušains - pneimotorakss (sabrukušais plauksts) var izraisīt pastāvīgu klepu, kas bieži sākas pēkšņi. Papildus klepus cilvēki var pamanīt elpas trūkumu, kā arī "krepēts" - sajūta, ka burbuļu apvalks atrodas zem krūtīm un kakla ādas.
- Sēnīšu infekcijas - tādi apstākļi kā kokcidomikozes, histoplazmozes un kriptokokozes, cita starpā, var izraisīt pastāvīgu klepu.
- Citas plaušu slimības - Slimības, piemēram, sarkoidoze un citas plaušu slimības, bieži izraisa klepus.
Diagnoze
Kad jūs ieraugat savu ārstu, pirmā lieta, ko viņa darīs, ir rūpīga vēsture un fiziska. Atkarībā no jūsu vēstures un eksāmena, citi testi var ietvert:
- Krūškurvja rentgena - krūškurvja rentgena var tikt veikta, lai meklētu pneimoniju, kā arī citus iespējamus klepus cēloņus. Ņemiet vērā, ka krūškurvja rentgena nepietiek, lai izslēgtu plaušu vēzi, un var palaist garām maziem audzējiem.
- Asins analīzes - Lai konstatētu vīrusu vai bakteriālu infekciju pazīmes, var veikt balto asins šūnu skaitu (WBC).
- Spirometrija - spirometrija , tests, kurā redzat, cik daudz gaisa vienā pusē var izplūst no plaušām, var ieteikt, ja ārsts ir noraizējies par tādiem stāvokļiem kā astma vai emfizēma.
- CT skenēšana. Ja klepus saglabājas vai ja jūsu ārsts ir nobažījies, ka jums var būt nopietns klepus cēlonis, viņa var pasūtīt krūškurvja CT skenēšanu, lai iegūtu detalizētāku informāciju par plaušām un apkārtējiem audiem.
- Bronhoskopija - Bronhoskopija ir tests, kurā caur muti un lielos elpceļos tiek ievietota neliela caurule ar gaismu. To var izdarīt, ja ārsts ir noraizējies par svešķermeņu jūsu elpceļos (no aizrīšanās) vai arī viņa meklē tādu stāvokli kā audzējs.
- Laringoskopija - laringoskopija ir procedūra, kurā caurulīte tiek ievietota caur muti, lai vizualizētu apkārtējo vokālo virvi.
- Barības vada pH testēšana - Acid reflukss ir diezgan bieži cēlonis klepus, un dažiem cilvēkiem nav raksturīgi simptomi grēmas. Ar barības vada pH testēšanu ārsti var pārbaudīt, vai nav skābes refluksa pazīmes.
Jautājumi Jūsu ārsts var jautāt
- Kad sākās jūsu klepus?
- Vai klepus ir sausa vai slapja (piemēram, vai jūs klepojat flegmu?)
- Vai esat klepus izraisījis vemšanu?
- Kāds dienas laiks ir jūsu klepus vissliktākais?
- Vai Jums bijis drudzis?
- Vai esat pakļauti ikvienam, kurš ir slims?
- Cik ilgi jums ir bijis klepus?
- Vai jūs smēķējat vai kādreiz esat smēķējies?
- Vai jūs pakļauti nelietderīgiem dūmiem ?
- Kādi citi simptomi jums ir piedzīvojuši? Piemēram, vai esat izārdījis asinis , vai jūs jūtat elpas trūkumu , vai jūs pieredzējāt aizsmakumu vai sēkšanu?
- Vai Jums rodas dedzināšana ?
- Vai jums ir kādi vispārēji simptomi, piemēram, neizskaidrojama svara zudums vai nogurums?
- Vai jums ir alerģija?
- Vai jūs pakļauti pelējuma iedarbībai vai dzīvojat mājās, kurā ir bojājumi ar ūdeni?
- Vai jums bija kādas aizrīšanās epizodes?
Apstrāde
Pastāvīga klepus ārstēšana būs atkarīga no cēloņa. Dabīgie klepus līdzekļi , piemēram, tējkaroti medus, mitrums (piemēram, iztvaicētājs) un atpūta, var būt noderīgi neatkarīgi no iemesla. Dzerot pietiekami daudz šķidrumu, var būt plānas sekrēcijas, un tas gandrīz vienmēr ir noderīgs.
Ja jūs domājat, ka Jums ir infekcija, izvairieties no antibiotiku lietošanas, kas jums var rasties no pagātnes. Veco antibiotiku lietošana nepalīdzēs, ja jums ir vīrusu infekcija, un tā vietā var palielināt izturību pret rezistenci pret antibiotikām vai aizkavēt klepus. Citronu pilieni vai citas cietās konfektes var būt nomierinošas, taču nekad to nedrīkst dot bērniem. Neatkarīgi no klepus sīrupus nedrīkst lietot bērniem, ja to nav ieteicis pediatrs.
Kad zvanīt savam ārstam
Dažreiz pastāvīga klepus var būt par kaut ko nopietnas pazīmes. Ja Jums rodas elpas trūkums, sāpes krūtīs , asins recekļu simptomi (piemēram, apsārtums, pietūkums vai kāju jutīgums) vai ja simptomi jums biedējoši, nekavējoties zvaniet savam ārstam (vai 911).
Ir svarīgi arī nekavējoties zvanīt 911, ja jums ir stridors (augsta skaņas skaņa ar elpošanu), klepus ir pēkšņi, vai ja Jums ir mēles, sejas vai kakla pietūkums, jo šie simptomi var parādīt ārkārtas medicīniskā palīdzība. Jūsu ārsts novērtē asiņu klepu, pat nelielu daudzumu.
Ja jūsu konstante klepus ilgst vairāk nekā dažas dienas, ir svarīgi redzēt savu ārstu, pat ja jūs domājat, ka ir skaidrs iemesls jūsu klepus.
> Avoti:
> Burki, T. Pastāvīgs klepu koris. Lancet Elpošanas medicīna . 2015. 3 (6): 434.
> Nacionālie veselības institūti. Medline Plus. Klepus. Atjaunināts 02/07/18. https://medlineplus.gov/ency/article/003072.htm
> Satia, I., Badri, H., Al-Sheklly, B., Smith, J., un A. Woodcock. Ceļā uz hroniskas klepus izpratni un vadību. Klīniskā medicīna . 2016. 16 (Piedāvā 6): s92-297.
> Soni, R., Ebersole, B. un N. Jamal. Hroniskas klepus ārstēšana. Otolaringoloģija - galvas un kakla ķirurģija . 2017. 156 (1): 103-108.