Agrīnās bērnības slimības var stimulēt bronhektātiju
Bronhektātija ir daļa no plaušu slimību grupas, ko klasificē kā hronisku obstruktīvu plaušu slimību vai HOPS . To raksturo bronhu un bronhiolu izstumšana un paplašināšanās, plaušās lielāki elpceļi.
Cēloņi
Bieži, ko izraisa recidivējošs iekaisums un elpceļu infekcija, bronhektātija var būt iedzimta, tas nozīmē, ka tas ir dzimšanas brīdī, vai arī cilvēkiem var būt predispozīcija pret to agrīnās bērnības slimību dēļ, piemēram, pneimonija , masalām, gripa vai tuberkuloze.
Bronhektāze var rasties kā daļa no ģenētiskā defekta, piemēram, primārajā ciliārā diskinēzijā vai cistiskā fibroze. Citi predisponējoši faktori ietver patoloģiskas plaušu bojājumus un elpceļu aizsprostošanos ar svešķermeņiem vai audzēju. Bronhektātiju var izraisīt arī ēdiena daļiņu elpošana, kad ēdat vai pēc operācijas novājināts klepus reflekss un pacienta nespēja efektīvi notīrīt elpceļus.
Simptomi
Bronhektātija izraisa patoloģisku elpceļu paplašināšanos, ko izraisa atkārtots iekaisums un infekcija. Kad elpošanas ceļi kļūst paplašināti, paplašinātajos apgabalos sāk saplūst papildu gļotādas. Gļotu kopšana kļūst par baktēriju audzēšanas zonu, kas izraisa plaušu infekcijas. To vēl vairāk sarežģī bojājums cilpiņām, mazie aizsargmehānismi, kas savieno elpceļus. Ja cilpiņas nespēj notīrīt gružu un papildu gļotādu elpošanas ceļus, rodas elpceļu obstrukcija.
Gļotu un nākamo baktēriju uzkrāšanās noved pie atkārtotiem iekaisuma, infekcijas un elpceļu un plaušu obstrukcijas cikliem.
Bieži vien pakāpeniski attīstoties, bronhektāzes stāvokļa simptomi var netikt parādījušies mēnešus vai pat gadus pēc tam, kad vispirms ir bijusi predisponējoša parādība, kas izraisīja bronhektāzi.
Bronhekazas simptomi ir:
- Hronisks klepus, kas gulstas uz leju
- Bieza, netīši smaržojoša gļotāda
- Hemoptīze
- Aizdusa , pasliktinājusies vingrinājumā
- Svara zudums
- Nogurums
- Vājums
- Pirkstu klubbings
- Sēkšana
- Atkārtota plaušu infekcija
- Sāpes krūtīs
Diagnoze
Bronhektāze nav viegli diagnosticēta, jo simptomus parasti var maldināt hroniskā bronhīta , astmas vai pneimonijas pacientiem .
Ārsti var novērtēt bronhektāzi, veicot šādus testus:
- Krūšu kurvja rentgena
- Krūškurvja CT Scan
- Asins analīzes
- Krēpas kultūra
- Plaušu funkciju testi
Var diagnosticēt bronhektāzi var arī palīdzēt pārbaudīt citu saistītu stāvokli, piemēram, cistisko fibrozi vai tuberkulozi .
Apstrāde
Bronhektāzes terapijas mērķi ir kontrolēt infekciju, veicināt pārmērīgu izdalījumu no plaušām drenāžu un novērst turpmākas komplikācijas. Kaut arī slimību nevar izārstēt, ar ārstēšanu lielākā daļa cilvēku dzīvo normālu dzīvi.
Apstrādes iespējas var ietvert kādu no šīm īpašībām:
- Antibiotikas (perorāli un / vai intravenozi)
- Bronhodilatatori
- Izkapturi , dekongestanti un gļotu atdalīšanas zāles
- Izvairīšanās no elpošanas kairinājuma (smēķēšana, nelietderīgs dūmu , gaisa piesārņojums , iedarbība uz darbu).
- Ikgadējais gripu nošāva
- Posturāls drenāža
- Krūškurvja fizioterapija
- Hidratācija
- Skābekļa terapija
- Surgisko plaušu rezekcija (tiem, kuri nereaģē uz ārstēšanu vai smagu asiņošanu)
Ja jūsu bronhektātiskais stāvoklis neatbilst ārstēšanai, ārsts var pasūtīt bronhoskopiju, lai noteiktu, vai jūsu elpceļos ir bloķēšana. Bronhoskopija ir arī rīks, ko izmanto, lai identificētu asiņošanas avotu jūsu elpceļos.
Profilakse
Iespējams, ka bronhektātija attīstīsies ar tūlītēju plaušu infekciju ārstēšanu. Citi preventīvi pasākumi ir šādi:
- Ja esat smēķētājs, pametat smēķēšanu.
- Izvairīšanās no augšējo elpošanas kairinājuma, piemēram, nelietderīgs dūmu vai gaisa piesārņojums.
- Vakcinē pret masalām, gripu un citām infekcijām, kā to iesaka jūsu veselības aprūpes sniedzējs.
Kad sazināties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju
Zvaniet savam ārstam, ja rodas kāda no šīm blakusparādībām:
- Jūsu simptomi pasliktinās vai nepasliktinās, pienācīgi ārstējot.
- Jūsu krēpu krāsa vai daudzums mainās.
- Jums attīstās hemoptysis.
- Jums rodas sāpes krūtīs vai elpas trūkums, kas nav saistīts ar atpūtu.
Avoti:
Amerikas plaušu asociācija. Izpratne par bronhektātiju. 2014.
Valsts sirds, plaušu un asins institūta. Kā ārstē bronhektāzi? Atjaunināts 2011. gada 28. oktobrī
Smeltzer, Suzanne C. & Bare, Brenda, G. (1996). Brunnuer un Suddarth medicīniskās un ķirurģijas aprūpes pārbaudes grāmata (8. izdevums). Pensilvānija, PA: Lipponcott-Raven izdevēji.