Rentgulārie rentgena aparāti dažreiz ir nopietni, dažreiz tie nav
Viens no vēl nenogurināmiem, tomēr visaptverošiem atklājumiem uz krūškurvja rentgenstaru ir kaut kas sauc par ēnu uz plaušām. Kaut arī mēs varam uzskatīt, ka tas nozīmē kaut ko nopietnu, šis konstatējums faktiski nav diagnoze, bet drīzāk novērojums par novirzi, kas nav skaidri definēta un kam nepieciešama turpmāka izmeklēšana.
Kaut arī daži atšķirīgi modeļi var ieteikt, kas tas ir, pirms galīgās diagnostikas varētu veikt papildu pārbaudes.
Galu galā ēna uz plaušām var būt kaut kas nopietns vai tas var nozīmēt neko. Uzskatu, ka tas ir pirmais solis ceļā uz diagnozi.
X-ray vai skenēšanas lasīšana
Var būt noderīgi domāt par radioloģijas pētījumiem (kas ietver rentgenstaru, CT skenēšanu un MRI) kā melnā, baltā un pelēkā krāsā attēlus. Blīvas vai cietas struktūras, piemēram, kauls, sirds un asinsvadi, ir baltas. Savukārt gaisa piepildītas struktūras, piemēram, plaušas, parādīsies melnā krāsā. Pārklājošas struktūras vai jebkura cita starpā parādīsies pelēkā toņos.
Radioloģijas skenēšanu dažreiz ir grūti izlasīt, jo struktūras pārklājas un pat tad, ja novērojat novirzes, var būt grūti noteikt, kas tas ir. Lai gan dažas novirzes var definēt tādas struktūras kā masa, mezgls vai audzējs, citreiz to izskats var nebūt tik labi definēts. Šādā veidā mēs varam tos uzskatīt par bojājumiem, uz vietas vai ēnām.
Iespējamie iemesli ēnai uz plaušām
Kad radiologs ieņem ēnu uz plaušām, ārsts sāks izpētīt iespējamos cēloņus, pamatojoties uz jebkādām norādēm vai simptomiem.
Tie var ietvert personas medicīnisko vēsturi, ģimenes vēsturi, laboratorijas testus un tādus faktorus kā smēķēšana vai aroda toksīnu iedarbība.
Starp iespējamiem iemesliem:
- Pārklājošas struktūras, piemēram, orgānus un asinsvadus, uz attēla var apvienot tā, lai radītu ēnu.
- Reizēm mēlītes ribas var sajaukt ar masu rentgena staros.
- Hiala trūces (kuņģa čūlas krūtīs dobumā) var parādīties kā slikti noteiktas novirzes krūškurvja rentgena laikā.
- Pneimonija ir plaušu gaisa saišu infekcija, kas bieži ir plankumaina vai necaurspīdīga rentgena staros.
- Pleiru izsvīdums ir šķidruma parādīšanās slānī starp plaušām un krūškurvja sieniņu.
- Plaušu tūska ir stāvoklis, kas saistīts ar šķidruma uzkrāšanos plaušās, bieži vien sirds slimību dēļ.
- Aortas aneirisma (aortas paplašināšanās sirdī) var radīt ēnu krūšu kurvja rentgena staros.
- Plaušu vēzis var parādīties kā ēna bez labi definēta mezgliņa vai masas.
- Labdabīgi audzēji var līdzīgi parādīties rentgena kā ēnā vai vietas.
- Tuberkuloze ir plaušu bakteriālas infekcijas, kuras bieži agrīnā slimībā bieži nerodas rentgenstaru pazīmes.
- Sarkoidoze ir iekaisuma slimība, kas ietekmē vairākus orgānus, kas izraisa granulomu attīstību (granulētie audi).
- Pneimotorakss , labāk pazīstams kā sabrukušais plaušains, var izraisīt nelīdzenumus rentgena stariem ap sabrukšanas apgabalu.
X-raizes Fall Short diagnosticējot plaušu īsu
Kad mēs domājam par vēzi, mēs bieži attēlojam masu un ceram redzēt to ar rentgena stariem. Daudzos gadījumos tas vienkārši nenotiek. Faktiski starp 12% un 30% cilvēku ar plaušu vēzi diagnostikas brīdī būs pilnīgi normāla rentgena.
2006. gada pētījums arī parādīja, ka gandrīz 25 procenti no krūškurvju rentgenstaru, kas veikti pacientiem ar plaušu vēzi, 12 mēnešu laikā pēc diagnostikas joprojām bija negatīvi.
Vienkāršais fakts ir tas, ka rentgena staros var palaist garām plaušu vēzi, un tādēļ to neizmanto kā skrīninga rīku.
Veiktie testi, ja ir aizdomas par vēzi
Gadījumā, ja jūsu rentgena laikā ir ēna un vēzis ir vērojams, ārsts var pasūtīt testu bateriju, lai labāk novērtētu cēloni. Starp iespējām:
- Komutētai tomogrāfijai (CT scan) izmanto rentgena staru, lai detalizēti attēlotu plaušas, jo tā skenē visu krūšu zonu.
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), lai izveidotu attēlus, izmanto magnētiskos viļņus. Tas izceļ mīkstos audus labāk nekā CT skenēšanu un spēj noteikt, vai ļaundabīgums ir izplatījies ārpus plaušām un krūškurvja sieniņām.
- Pozitronu emisijas tomogrāfija (PET skenēšana) ir attēlveidošanas tests, kas parāda šūnu vielmaiņas aktivitāti. Tie, kas ir hiperaktīvi, piemēram, vēža šūnas, ir vieglāk identificēti ar šo rīku.
- Bronhoskopija ir procedūra, kurā plazmā tiek ievietota joma, lai veiktu vizuālu novērtēšanu.
- Plaušu biopsija ir audu parauga noņemšana novērtēšanai. To var veikt kā daļu no bronhoskopiskās procedūras, ievietojot adatu krūšu dobumā vai ar atklātu plaušu biopsiju.
Ar šiem testiem ir svarīgi norādīt divus svarīgus principus. Testi, piemēram, rentgena, CT un MRI, ir "strukturāli" testi. Viņi var mums pateikt, ka ir novērota anomālija, bet nedaudz informējiet par to, kāda var būt šī novirze. Pretēji tam PET skenēšana ir "funkcionāla" pārbaude. Apvienojot tos ar CT, viņi ne tikai mums norāda, vai ir bojājums, bet, ja šis bojājums aktīvi pieaug. Tas kļūst svarīgāks, ja personai ir plaušas rētas no iepriekšējās staru terapijas, iepriekšējas pneimonijas gadījuma vai pat iepriekšējās sēnīšinfekcijas, par kurām tās nezināja (piemēram, kokcidiomikozi uc). Jauns vēzis reizēm var izrādīties vienāds ar rētas audiem strukturālās attēlveidošanas testos. Savukārt funkcionālās attēlveidošanas testi, piemēram, PET skenēšana, parāda, ka vēzis aktīvi aug (tas iedegas), bet rēta audu apgabals neiedegas.
Pat ar strukturāliem un funkcionāliem attēlveidošanas testiem bieži tiek pieprasīta biopsija, lai apstiprinātu vai izslēgtu diagnozi. Papildus skaidras diagnozes nodrošināšanai biopsija var dot ārstiem svarīgu informāciju gan par to, kas redzams mikroskopā, gan par masas molekulārajām īpašībām, ja tas ir audzējs.
Vārds no
Lai gan ēna uz krūškurvja rentgenstaru var būt satraucoša, jums nevajadzētu lēkt ieroci un uzņemties sliktāko. Var būt daudz iemeslu novirzēm, un dažos gadījumos tas ir tikai pagātnes infekcijas paliekas, kas jau sen ir atrisinātas vai pārklājas normālas struktūras, kas atrodamas krūtīs.
Darbs ar savu ārstu, lai precīzi noteiktu cēloni, un pat tad, ja tas ir kaut kas nopietns, piemēram, vēzis, agrīnā brīdī, kad tas ir vislabāk ārstējams, tas vienmēr ir plus. Protams, lielākā daļa cilvēku, kas dzird vārdu "ēna uz plaušām", baidās no plaušu vēža. Tomēr plaša sabiedrība nezina, ka uzlabojas plaušu vēža ārstēšana, un izdzīvošanas rādītāji pieaug. Pat ar progresējošu plaušu vēzi tagad daži no šiem audzējiem var tikt turēti pārbaudē uz ilgu laiku, jo tiek veiktas tādas ārstēšanas metodes kā mērķtiecīgas terapijas un imunoterapijas zāles.
> Avoti:
> Garš, B .; Rollins, J .; un Smits, B. (2016) Merrila atlants radiogrāfisko novietojumu un procedūras, 13. izdevums. Maryland Heights, Misūri: Mosby / Elsevier.
> Pass HI. Plaušu vēža principi un prakse: IASBK Oficiālais atsauces teksts. Filadelfija: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Drukāt.
> Stapley, S .; Sharp, D ;. un Hamilton, W. "Nevēlamās rentgenstundas krūtīs primārās aprūpes slimniekiem ar plaušu vēzi." Brit J Gen Practice. 2006; 58 (529), 570-579.