Smēķēšana un plaušu vēzis

Līdz šim lielākā daļa cilvēku ir informēti par saikni starp smēķēšanu un plaušu vēzi . Tomēr mēs joprojām dzirdam komentārus: "Mans tēvocis smēķēja 60 gadus un nekad nav saņēmis plaušu vēzi." "Mana tante nekad netika smēķēta, bet vispār tikko saņēma plaušu vēzi." Kādi ir fakti par cigarešu smēķēšanu un plaušu vēzi, un kāda ir zinātne par šiem faktiem? Vai tas mainās, ja jūs atmestat, un cik liela atšķirība tas rada? Un tā kā lielākā daļa cilvēku, kuriem attīstās plaušu vēzis, ir bijušie, nevis pašreizējie smēķētāji, ko visiem ir jāzina?

Statistika par smēķēšanu un plaušu vēzi

Mēs zinām, ka smēķēšana ir spēcīgs plaušu vēža riska faktors. Plaušu vēža rašanās risks ir tieši saistīts ar kūpināto personu " iesaiņošanas gadu skaitu ". Paku gadu aprēķina, reizinot katru dienu smēķētām cigarešu iepakojumu skaitu ar smēķēšanas gadu skaitu. Savukārt plaušu vēzis , ir galvenais ar vēzi saistīto nāves gadījumu iemesls gan vīriešiem, gan sievietēm Amerikas Savienotajās Valstīs.

Ir svarīgi atzīmēt, ka nekad smēķētāji var un var attīstīt plaušu vēzi, lai gan smēķēšana joprojām ir galvenais slimības cēlonis. Vīrieši, kas smēķē, ir 23 reizes vairāk saslimuši ar plaušu vēzi, nekā tiem, kas nesmēķē, un sievietēm, kas smēķē, ir 13 reizes lielāka iespēja, ka slimība attīstīsies, salīdzinot ar tiem, kas nesmēķē. Kopumā tiek uzskatīts, ka smēķēšana izraisa 80-90% plaušu vēzi ASV.

Ir arī svarīgi atzīmēt, ka plaušu vēzis nav vienīgais smēķēšanas cēlonis. Cigarešu smēķēšana izraisa daudz vēža un citu slimību . Kopumā ir domājams, ka mūža cūciņš upurē 10 gadu smēķēšanu un ka apmēram puse smēķētāju no mūža mirst no slimībām, kas saistītas ar tabaku.

Kāda smēķētāju procentuālā daļa attīstīs plaušu vēzi?

Cilvēku smēķēšanas laikā plaušu vēža risks mūža garumā ir tikpat liels kā 15 procenti. Atstājot jebkuru laiku, tas samazina risku, bet personai, kas apstājās pēc 50 gadu vecuma, joprojām ir aptuveni 5 procentiem izredzes mirt no plaušu vēža.

Papildus saiknei starp plaušu vēža risku un smēķēšanas pakaļgada gadiem smēķēšanas agrīnais vecums un citu riska faktoru klātbūtne var vēl vairāk palielināt šo risku. Attiecībā uz dažiem riska faktoriem, piemēram, azbesta iedarbību, paaugstināts risks pārsniedz to, ko varētu sagaidīt, vienkārši apvienojot divus riska faktorus.

Bijušie smēķētāji ar vislielāko plaušu vēža risku

Lielākā daļa plaušu vēža (vairāk nekā 50 procenti) tagad notiek bijušajos smēķētājos - cilvēki, kuri kādreiz smēķējuši, bet ir pametuši. Atšķirībā no sirds slimību riska, kas ātri pazūd, kad kāds cieš no smēķēšanas, plaušu vēža risks var palikt nemainīgs un paliek garāks par nesmēķētāju dzīves laiku.

Ja jūs esat bijušais smēķētājs un pirmo reizi mācāties par to, izmisuma nav. Tie, kas ir bijušie smēķētāji, joprojām var mazināt savu risku, kā arī palielina viņu izredzes izdzīvot slimību, ja viņi to izstrādā (sk. Tālāk).

Vecums atmest un vēlāk plaušu vēža risks

Plaušu vēža risku bijušajos smēķētājos visvairāk ietekmē vecums, kurā kāds pameta šo ieradumu. Smēķēšanas atmešanas vecums saistībā ar vispārējo nāves risku ir ticis novērtēts daudz precīzāk, nekā tas ir saistīts tikai ar plaušu vēzi.

Kā jau minēts iepriekš, smēķēšana aizņem apmēram desmit gadus ilgu dzīvi prom no mūža nesmēķētāja, un puse no cilvēkiem, kas mirst no tabakas izraisītām slimībām. Tiem, kas iziet no 25 līdz 34 gadiem, risks atgriežas gandrīz normāli. Tie, kas klusē no 35 līdz 44 gadiem, var sagaidīt no deviņiem no šiem 10 gadiem atgūt. Ceturtdaļas smēķēšanas atmešana vecumā no 45 līdz 54 gadiem tiek atjaunota sešus gadus un beidzas no 55 līdz 64 gadiem.

Laiks kopš smēķēšanas pārtraukšanas un plaušu vēža risks

Cik bieži plaušu vēzis rodas gadu vai pat gadu desmitiem pēc izstāšanās?

Šis skaitlis nav precīzi novērtēts, taču 2011. gada pētījums par 600 cilvēkiem, kuri ir iesaistīti plaušu vēža ķirurģijā, var dot mums priekšstatu. Diagnozes laikā 77 procenti no šiem cilvēkiem bija bijušie smēķētāji un tikai 11 procenti no pašreizējiem smēķētājiem. Sadalījums bija šāds:

• 14 procenti bija nedeeļoti mazāk nekā gadu
• 27 procenti no dūmiem atradās 1 līdz 10 gadus
• 21-20 procenti no dūmiem atradās 10 līdz 20 gadus
• 16 procenti no dūmiem atradās 20 līdz 30 gadus
• 11 procenti no dūmiem atradās 30 līdz 40 gadus
• 10 procenti no dūmiem atradās 40-50 gadus

No šī pētījuma izriet, ka smēķētāji var būt pakļauti riskam ilgu laiku pēc izbeigšanas. Faktiski vidējais smēķēšanas pārtraukšanas laiks pirms plaušu vēža diagnozes šajā pētījumā bija 18 gadi. Atkal šie skaitļi var būt satraucoši, ja esat bijušais smēķētājs, taču joprojām ir iespējas, ko varat darīt, lai pazeminātu risku. Pārliecinieties, ka lasāt. Ir arī svarīgi atzīmēt, ka, pieņemot plašu plaušu vēža skrīningu, šie skaitļi var mainīties.

Jūs, iespējams, dzirdējāt, ka plaušu vēža risks palielinās no viena līdz četriem gadiem pēc smēķēšanas pārtraukšanas. Tā vietā, lai palielinātu risku šajā periodā pēc izstāšanās, domājams tā vietā, ka daudzi cilvēki var pamest priekšlaicīgu plaušu vēža simptomus, un ka atmest smēķēšanu, visticamāk, ir plaušu vēža cēlonis, nevis cēlonis. Pēc piecu gadu ilgas atturašanās ievērojami samazinās risks.

Smēķēšanas un plaušu vēža vēsture

Pēc 1964. gada Ķirurģijas ģenerāļa ziņojuma par smēķēšanu un veselību sabiedrība kļuva plaši informēta par smēķēšanas risku. Šajā ziņojumā tika lēsts, ka smēķētājiem pieauga 9 līdz 10 reizes lielāks plaušu vēža attīstības risks nekā nesmēķētājiem, un smēķēšana tika atzīta par galveno plaušu vēža iemeslu Amerikas Savienotajās Valstīs. Bet mums bija aizdomas par saikni starp smēķēšanu un plaušu vēzi jau ilgi pirms šī laika. Raksts ar nosaukumu "Kartona vēzis" 1952. gadā piesaistīja " Reader's Digest " lappusi, un pētījumi Vācijā atzīmēja līdzīgus konstatējumus dažus desmitus pirms tam. Kopš tā laika daudzi pētījumi ir definējuši asociāciju.

Lai gan plaušu vēzis vienmēr ir bijis ar mums, tas vienlaikus bija diezgan reti sastopams visā pasaulē. Līdz 1492. gadam, kad eiropieši pirmo reizi nonāca saskarē ar natives, smēķējamā tabaka-tabaka tika atrasta tikai Amerikā. Nogurušā daiļliteratūra "pārējā vēsture" norāda uz sakāmo patiesību, un smēķēšanas izraisīts plaušu vēzis ir viens no vispasaules vēža izraisītajiem nāves cēloņiem.

Culprits in Tobacco, kas izraisa plaušu vēzi

Pirms diskutēt par mehānismiem, ar kuriem tabaka var izraisīt plaušu vēzi, ir lietderīgi uzskaitīt dažas kaitīgās ķīmiskās vielas, kas ir identificētas cigaretēs. No vairākiem tūkstošiem ķīmisko vielu, kas atrodas tabakas dūmos, ir aptuveni 70 kancerogēnu (ķīmiskās vielas, kas rada vēzi). Daži no tiem ietver:

• arsēns (atrodams žurku indā)
• benzols (jēlnaftas sastāvdaļa, ko bieži izmanto citu ķīmisko vielu ražošanai)
• kadmijs (atrodams baterijās)
• hroms
• niķelis
• vinilhlorīds (atrodams plastmasas un cigarešu filtri)
• policikliskie aromātiskie ogļūdeņraži (PAO)
• N-nitrozoamīni
• aromātiskie amīni
• formaldehīds (atrodams balzamēšanas šķidrumā)
• acetaldehīds
• akrilnitrils
• polonijs-210 (radioaktīvs smagais metāls)

Ir daudzi faktori, kas var palielināt vai samazināt tabakas kancerogenitāti. Dažādas tabakas lapas, filtru klātbūtne vai trūkums, ķīmiskās piedevas un smēķēšanas apkārtējās vides apstākļi var būt nozīmīgi cigarešu spējai izraisīt vēzi. Turklāt tas var nebūt īpatnējās ķīmiskās vielas tabakas izstrādājumos, bet gan esošo ķīmisko vielu maisījums.

Par mazu kancerogēnu klātbūtni japāņu cigaretēs ir izvirzīts hipotēzes kā viens no iemesliem, kāpēc japāņu vīriešiem ir mazāka iespēja attīstīt plaušu vēzi, kaut arī tie smēķē vairāk, ko sauc par japāņu smēķēšanu un plaušu vēža paradoksu . Smēķētāju iznākums nesmēķētājiem, kuri izraisa plaušu vēzi Amerikas Savienotajās Valstīs, ir 40: 1, salīdzinot ar Japānas attiecību 6,3: 1. Japānā cigarešu filtru aktivētā kokogles izmantošana var būt arī faktors. Aktivētā ogle ir vislabāk pazīstama ar to, ka tā lieto saistošajos indos neatliekamās palīdzības istabā. Protams, šādi paradoksi var būt arī tādi faktori kā uzturs un ģenētiskais sastāvs.

Zema tvaika cigaretes, filtri un plaušu vēzis

Filtru pievienošana cigaretēm zināmā mērā ir mainījis plaušu vēža ainavu. Tiek uzskatīts, ka cilvēki, kuri visu gadu dūmu filtētas cigaretes, ir par 20 līdz 40 procentiem retāk attīstījuši plaušu vēzi nekā smēķētāji, kuri nav filtrēti cigarešu mūžu. Tomēr, neraugoties uz vēža risku, šķiet, ka filtru pievienošana ir mainījusi visbiežāk sastopamos plaušu vēža veidus un līdz ar to arī visbiežāk sastopamos slimības simptomus (skat. Zemāk).

Līdz ar filtru pievienošanu, cigareti kļuva pieejami ar zemāku cigarešu darvas saturu. Pat ja samazinātā darle samazina iedarbību uz šo kaitīgo ķīmisko vielu, cigaretes ar marķējumu "gaisma" vai "ultraviegls" ir tikpat bīstamas kā regulārās šķirnes. Lai iegūtu tādu pašu nikotīna daudzumu, tie, kuri smēķē ar zemu taras cigaretēm, bieži smēķē vairāk cigarešu un uzņem vairāk lupatu, tādējādi radot līdzīgu plaušu vēža risku neatkarīgi no darvas satura.

Kā smēķēšana izraisa plaušu vēzi? Zinātne (molekulārie mehānismi) aiz faktiem

Lai normāla šūna kļūtu par vēža šūnu , jāveic vairākas mutācijas. Katras mūsu šūnas kodolā atrodas mūsu DNS - mūsu ģenētiskais plāns, kurā ir norādījumi par katru šūnu izveidoto olbaltumvielu. Dažas no šīm olbaltumvielām liek šūnai augt un vairoties. Cits atbalsts DNS atjaunošanā. Vēl citi strādā, lai noņemtu bojātās šūnas, lai tās nevarētu pavairot (programmētā šūnu nāves procesā saucam par apoptozi). Smēķēšana var izraisīt šīs mutācijas plaušu vēža šūnās ar vairākiem atšķirīgiem mehānismiem, tai skaitā:

Tiešie DNS bojājumi : Daži kancerogēni cigarešu dūmos tieši kaitē (izraisa mutācijas un citas izmaiņas) plaušu šūnu DNS. Turklāt dažas ķīmiskas vielas, piemēram, hroms, palīdz citiem kancerogēniem "pielipt" plaušu šūnu DNS, piemēram, līmi, palielinot bojājumu risku.

DNS remonta trūkums: pat ja DNS mūsu šūnās kaut kādā veidā tiek bojāts, mums ir izstrādāta detalizēta bojāto DNS rekonstrukcijas sistēma. Gēni, kas pazīstama kā audzēja nomācošie gēni, kodē olbaltumvielas, kas labo bojāto DNS vai izraisa patoloģisku šūnu nāvi. Arsēns un niķelis gan traucē bojāto DNS atjaunošanas ceļus.

Piemērs tam, kā tas darbojas, ir novērots ar audzēja nomācoša gēna tipu, ko sauc par p53 gēnu . P53 gēns regulē šūnu dalīšanos, saglabājot šūnas pārāk strauji sadalot vai nekontrolēti. P53 proteīna TP53 kodi, kas novirza šūnu reapiru vai iznīcināšanu ar bojātu vai mutāciju izraisītu DNS .. Viens no kancerogēniem tabakas dūmos, benzo (o) pirēnam, ir īpaši atklājis p53 gēnu.

Iekaisums: ikreiz, kad šūnas sadala, pastāv iespēja, ka tiks notikt "nelaimes gadījums" šūnas ģenētiskā materiāla kopēšanā. Ja šūnas biežāk sadalās, lai papildinātu bojātās šūnas, piemēram, ja elpceļi tiek bojāti ar tabakas dūmiem, pastāv lielāka iespēja, ka no šīm kļūdām šūnu dalīšanās - mutācijas - notiks. Tabakas dūmos ir daudz savienojumu, kas izraisa iekaisumu.

Cilijas bojājumi : Cilia ir mazi matiņveida piedēkļi, kas savieno elpceļus. Blazumi parasti uztver toksīnus un virzās uz augšu un ārā no elpošanas ceļiem, piemēram, uz augšu. Toksīni tabakas dūmos, piemēram, formaldehīds, bojā blaugznas, tāpēc tie ir mazāk efektīvi toksīnu likvidēšanā. Citi inhalējami toksīni var "palikt" ilgāk elpceļos, lai nodarītu zaudējumus.

Imūnās funkcijas : mūsu imūnās šūnas ir paredzētas, lai noteiktu un iznīcinātu patoloģiskas šūnas, piemēram, vēža šūnas. Ja imūnsistēma nedarbojas pareizi, šīs agrīnas vēža šūnas var "izbēgt". Daži toksīni tabakas dūmos var traucēt imūnsistēmu.

Smēķēšana, filtri un plaušu vēža veidi

Plaušu vēža veidi, kas tiek konstatēti cilvēkiem, kuri smēķē, bieži atšķiras no tiem, kas nesmēķē. Mazu šūnu plaušu vēzis , kas veido apmēram 15 procentus plaušu vēža, gandrīz vienmēr rodas cilvēkiem, kuri smēķē vai ir smēķējuši. Savukārt nesīkšūnu plaušu vēzi (NSCLC) , lai gan tie pārsvarā rodas cilvēkiem, kuri ir smēķējuši, var rasties arī nesmēķētājiem (īpaši adenokarcinomas tipam).

Nesīkšūnu plaušu vēzis (kas ir saistīts ar 85 procentiem plaušu vēža) savukārt sadalās plaušu adenokarcinomas (apmēram 50 procenti) plakanšūnu plaušu vēža (aptuveni 30 procenti) un liela šūnu plaušu vēža (apmēram 10 procenti).

Vēsturiski cilvēki, kas smēķējuši, visticamāk attīstīja plakanšūnu plaušu vēzi un nesmēķētājus - adenokarcinomu . Ar pāreju no nefiltrētām līdz filtrētām cigaretēm adenokarcinomas ir kļuvušas arvien izplatītākas arī cilvēkiem, kas smēķē.

Gan sīkšūnu plaušu vēzis, gan plakanšūnu plaušu vēži visbiežāk sastopami lielos elpceļos - bronhos. Pirms filtru izmantošanas cigaretēs ir domājams, ka lielākā daļa kancerogēnu tiek ievietoti šajos lielākajos elpceļos. Ar filtru pievienošanu šķiet, ka kancerogēni tiek ieelpoti dziļāk plaušās - vietā, kur sastopama lielākā daļa adenokarcinomu.

Ģenētika, smēķēšana un plaušu vēzis

Dažos veidos ģenētika var būt nozīmīga saikne starp smēķēšanu un plaušu vēzi. Nav skaidrs, kāda ir precīza saistība, bet domājams, ka var būt kopēja ģenētiskā predispozīcija, lai kļūtu atkarīga no nikotīna un plaušu vēža attīstības.

No otras puses, ģimenes vēsture (ģenētika) var darboties kopā ar smēķēšanu, lai palielinātu risku. Daudzi cilvēki ir iepazinušies ar BRCA2 gēna mutācijām, kas kļuvušas zināmas kā viens no "krūts vēža gēniem". Mēs esam iemācījušies, ka plaušu vēzis ir saistīts arī ar BRCA2 mutāciju . Sievietes, kuras smēķē un pārnēsā BRCA2 gēnu mutāciju, divkāršo plaušu vēža rašanās risku.

Citas formas smēķēšana un plaušu vēzis

Cigaretes nav vienīgā tabakas forma, kas izraisa vēža risku. Zivju cigarešu, Kretešu un Bidīs arī palielinās risks.

Gan caurules, gan cigāru smēķēšana palielina plaušu vēža risku. Šīs smēķēšanas formas ir visciešāk saistītas ar smadzeņu plaušu vēzi un plaušu šūnu karcinomu. Nav zināms, cik bieži smēķēšana izraisa plaušu vēzi, bet domājams, ka smēķētājiem, kas smēķē cigāru, ir apmēram piecas reizes lielāks risks saslimt ar plaušu vēzi nekā smēķētājiem, kas nav cigāri.

Turpretim nav skaidrs, vai marihuāna palielina plaušu vēža risku . Daudzi kancerogēni, kas sastopami tabakas dūmos, atrodas arī marihuānas dūmos, taču pētījumi ir sajaukti, daži norāda uz pieaugumu, bet citi - plaušu vēža samazināšanos. Iespējams, ka ir iesaistīts vairāk nekā viens mehānisms, jo marihuānas dūmiem var būt arī pretvēža iedarbība, vismaz attiecībā uz smadzeņu audzēja tipu.

Ir pārāk ātri zināt, vai ūdenspīpe smēķē plaušu vēzi , taču pastāv nopietnas bažas. Pārskats par pētījumiem, kas veikti laikā no 1997. līdz 2014. gadam, atklāja, ka ūdenspīpe smēķē satur 27 kancerogēnus. Tomēr šo ķīmisko vielu daudzums atšķiras, dažās valstīs ar augstāku koncentrāciju un citiem zemākiem līmeņiem nekā cigarešu dūmos. Piemēram, benzols ir viens no kancerogēniem, kas augstākajā koncentrācijā ir atrodams ūdensmēļu cūku dūmos nekā cigarešu dūmi. Kalcijs pakļauj cilvēkus arī tādam kancerogēnam, kas parasti nav cigaretēs - kokogles, ko izmanto tabakas siltumā caurulē. Kalcija dūmi tiek ieelpoti dziļi lielākā apjomā nekā cigarešu dūmi.

Ir pierādīts, ka e-cigaretes var bojāt plaušu šūnas , bet, tāpat kā ar ūdenspīpe, mēs vēl nezinām, kāda ietekme-ja tāda būs-izmantos par plaušu vēža risku. Apsverot e-cigarešu un ūdenspīpes ietekmi, ir svarīgi atcerēties latentu periodu ar vēzi. Latentuma periods tiek definēts kā laiks starp kancerogēna iedarbību un vēlāku vēža attīstību. Ar smēķēšanu vidējais iedzīvotāju latentuma periods ir 30 gadi.

Nikotīna un plaušu vēža risks

Kāda ir saikne starp nikotīnu un vēzi ? Ja nikotīna aizstājterapijas tiek plaši izmantotas tiem, kas cenšas atmest smēķēšanu, ir svarīgs jautājums par to, vai nikotīns vien nepalielina vēža risku.

Kaut arī nikotīns ir skaidri atbildīgs par cigaretes atkarību no potenciālajām īpašībām un var būt toksisks, nikotīns nav obligāti kancerogēns pats par sevi. Pētījumi liecina, ka nevis ķermeņa vēzis, bet gan loma vēlēšanās, šī ķīmiskā viela var biežāk darboties kā veicinātājs, kas veicina vēža attīstību.

Tas nenozīmē, ka nikotīns ir pelnījis zaļo gaismu, kad runa ir par vēzi. Tiem, kuri jau dzīvo ar vēzi, ir vairāki veidi, kā nikotīns var nebūt laba ideja. Tas viss tika konstatēts peles - ka nikotīns veicināja audzēju augšanu un nesīkšūnu plaušu vēža šūnu izplatīšanos ( metastāzi ). Ir arī domājams, ka nikotīns var uzlabot angiogenezē - audzēja spēju veikt asinsvadus. Turklāt nikotīns var samazināt ķīmijterapijas efektivitāti.

Secondhand Dūmu un plaušu vēzis

Nemestīgie dūmi ir plaušu vēža riska faktors, un tiek uzskatīts, ka katru gadu tas izraisa aptuveni 7300 plaušu vēža izraisītu nāves gadījumu. Nesmēķētājs, kas dzīvo ar smēķētāju ( pasīvā smēķēšana ), ir par 20 līdz 30 procentiem lielāka iespēja saslimt ar plaušu vēzi. (Arī tiek uzskatīts, ka otrreizējie dūmi ir atbildīgi par apmēram 34 000 ar sirds saistītu nāves gadījumu katru gadu.)

Apmēram dūmi , ko rada dedzinošā cigarete, rada apmēram 80 procenti no dūmiem, uz kuriem nesmēķētāji ir pakļauti, ar smēķēšanas izplūdes gāzēm, smēķēšanas izdalītiem dūmiem , kas veido atlikušos 20 procentus. Mēs joprojām uzzinām, kā šīs atšķirības var izraisīt dažāda veida plaušu vēzi smēķētājiem un pakļautajiem nesmēķētājiem.

Trešās puses dūmi - daļiņas un gāzes, kas paliek pāri pēc cigarešu dzēšanas - var saturēt toksīnus, bet mēs vēl nezinām, vai tas ietekmē plaušu vēža risku.

Smēķēšana pēc plaušu vēža (vai jebkāda vēža) diagnosticēšanas

Pat ja kādam ir diagnosticēts plaušu vēzis, smēķēšanas atmešana var mainīties. Smēķēšanas atmešana ar plaušu vēzi var:

• Uzlabojiet izdzīvošanas iespēju. Viens pētījums pacientiem ar progresējošu plaušu vēzi atklāja, ka vidējā dzīvildze starp tiem, kuri pametuši diagnozi, bija 28 mēneši, pretēji 18 mēnešiem tiem, kas turpināja smēķēt.
• Mazināt plaušu vēža atkārtošanās risku.
• Samazināt komplikāciju risku ar operāciju. Smēķēšana palielina sirdsdarbības un elpošanas komplikāciju risku pēc operācijas. Tie, kas smēķē, arī visticamāk attīstīs pēcoperācijas infekcijas un iegūs sliktu brūču dzīšanu.
• Samaziniet simptomus, ar kuriem saskaras ar plaušu vēzi. Cilvēki, kas turpina smēķēt pēc vēža diagnozes, saņem vidēji smagas vai smagākas sāpes nekā tie, kas spēj novietot cigaretes malā.
• Uzlabojiet savu reakciju uz ārstēšanu. Kaut arī plaušu vēzis nav īpaši novērtēts, cilvēki ar galvas un kakla vēzi daudz labāk reaģē uz staru terapiju, ja viņi atmest smēķēšanu. Turklāt smēķēšana samazina dažu ķīmijterapijas līdzekļu efektivitāti un var samazināt mērķa terapijas Tarceva (erlotinibs) līmeni asinīs, ko parasti izmanto plaušu vēža ārstēšanai.

• Samazināt ar ārstēšanu saistīto komplikāciju risku. Piemēram, cilvēki, kas smēķē, visticamāk radīs radiācijas pneimonītu kā staru terapijas komplikāciju nekā tiem, kas nesmēķē.
• Uzlabojiet savu dzīves kvalitāti. Cilvēkiem, kas turpina smēķēt ar vēzi, ir zemāks enerģijas līmenis, ir lielāka elpas trūkuma pakāpe un samazināts veiktspējas līmenis salīdzinājumā ar tiem, kuri pametuši darbu.
• Samaziniet mirstības risku no citiem apstākļiem, izņemot plaušu vēzi.
• Samaziniet risku attīstīt otro primāro vēzi. Ne tikai tie, kuriem jau ir vēzis, palielina risku attīstīt otru nesaistītu vēzi, bet ārstēšana, ko izmanto vēža ārstēšanai, piemēram, ķīmijterapija un staru terapija, var palielināt risku.
• Samaziniet risku, ka pakļauti nesmēķētāju tuvumā smēķēšanai.

Pārbaudiet šos 10 populārākos iemeslus atmest smēķēšanu pēc vēža diagnozes .

Plaušu vēža skrīnings

Kā jau minēts iepriekš, plaušu vēzis biežāk sastopams bijušos smēķētājos nekā pašreizējie smēķētāji, taču tas nav iemesls panikai. Tiem, kas agrāk smēķējuši, tagad ir pieejami skrīninga testi, lai agrīni atklātu plaušu vēzi. Domājams, ka, pārbaudot ikvienu, kas kvalificējas skrīningu, mirstības rādītājs no plaušu vēža Amerikas Savienotajās Valstīs varētu samazināties par 20 procentiem .

Agrāk tika uzskatīts, ka ikgadējas rentgenstūris ar krūtīm var palīdzēt konstatēt plaušu vēzi jau agrīnā stadijā, bet tas vairs nav ieteicams. Lai gan krūškurvja rentgena laikā var rasties daži plaušu vēži, tika konstatēts, ka plaušu vēža skrīnings ar plaušu rentgulniem vienīgi nesamazināja mirstību no plaušu vēža; šie testi nespēja atrast plaušu vēzi pietiekami agrīnā stadijā.

Turpretim CT plaušu vēža skrīnings atklāj plaušu vēža atrašanos posmā, kurā šīs slimības ārstēšana var uzlabot izdzīvošanu.

CT plaušu vēža skrīnings ir ieteicams:

• Cilvēki vecumā no 55 līdz 80 gadiem.
• Tie, kuriem ir bijusi vismaz 30 pakas gadu smēķēšana (Pack gadu tiek aprēķināts, reizinot to ar smēķēšanas gadu skaitu, kas katru dienu tiek smēķēts cigarešu iepakojumā. Piemēram, ja kāds kūpina divus iepakojumus dienā 15 gadiem, viņiem būtu 30 gadu ilga smēķēšanas vēsture.)
• Tie, kas turpina smēķēt vai ir pametuši pēdējos 15 gadus.
• Tie cilvēki, kam ir pamatota veselība, lai viņi varētu veikt operāciju, ja tiek konstatēts vēzis.

Negaidīti pozitīvi secinājumi ir tādi, ka cilvēkiem, kuri iziet plaušu vēža skrīningu, ir lielāka iespēja atmest smēķēšanu.

Plaušu vēža stigma

Tā kā smēķēšana ir saistīta ar lielāko daļu plaušu vēža, rodas stigma, kas saistīta ar plaušu vēzi . Slikts, ka kāds indivīds ir izraisījis savu slimību un "pelnījis" vēzis. Šī stigma ir kaitīga un negodīga. Mēs nerunājamies pret cilvēkiem ar lieko svaru vai sliktu dvēseli, liekot domāt, ka viņi ir atbildīgi par slimībām, kuras tie attīstās. Neatkarīgi no vēža cēloņa vai kāda cita stāvokļa, cilvēkiem, kuri cīnās ar hroniskām slimībām, ir nepieciešams mūsu beznosacījumu aprūpe un atbalsts.

Smēķētāji un nesmēķētāju plaušu vēzis

Jūs agrāk dzirdējāt kādam komentāru, ka viņiem ir "nesmēķētāju" plaušu vēzis. " Cilvēkiem, kas smēķē no medicīniskā viedokļa, ir dažas būtiskas atšķirības starp plaušu vēzi nesmēķētājiem un plaušu vēzi. Plaušu vēzis cilvēkiem, kas smēķējuši, katrā slimības stadijā parasti ir sliktāk prognozējusi un bieži vien ir mazāka iespēja, ka viņiem būs "mērķtiecīgas mutācijas", kuras var ārstēt ar mērķtiecīgām terapijām. Tas nozīmē, ka imunoterapijas zāles faktiski var būt efektīvākas starp tiem, kas ir smēķējuši nekā nesmēķētāji.

Atšķirībā no šīm medicīniskajām atšķirībām tomēr atšķirība starp smēķētāju un nesmēķētāju plaušu vēzi tikai palielina slimības aizspriedumu. Ir svarīgi, lai mēs atbalstām cilvēkus ar plaušu vēzi neatkarīgi no smēķēšanas statusa, lai palielinātu izpratni un palielinātu finansējumu pētniecībai, kas var uzlabot rezultātus ikvienam, kam ir slimība.

Resursi atmest

Skaidrs, ka plaušu vēzis palielina smēķēšanas risku, un pat pēc slimības diagnozes smēķēšana ir kaitīga. Ja jūs smēķējat un jums nepieciešama palīdzība atmest smēķēšanu, konsultējieties ar ārstu. Ņemiet laiku, lai pārbaudītu šos 10 padomus par nikotīna lietošanas pārtraukšanu, jo nikotīna atkarība ir vissarežģītākais atmiņas aspekts. Pārliecinieties, vai esat izlasījis šādu rakstu, kas sniedz informāciju, sākot no motivācijas padomiem līdz resursiem panākumiem:

• Jūsu Quit Smoking Toolbox.

Plaušu vēža riska samazināšana kā bijušais (vai pat pašreizējais) smēķētājs

Tiem, kas kādreiz smēķējuši, var būt postoši, lai saprastu, ka jūs joprojām esat apdraudēts. Ko tu vari izdarīt?

Pirmais solis ir sarunāties ar savu ārstu par CT skrīningu. Vai jūs atbilstat kritērijiem šim pārbaudījumam, vai arī ir citi iemesli, kādēļ jums būtu jāpārbauda? Kad plaušu vēzis tiek atrasts agrīnā stadijā, tās ir daudz vairāk ārstējamas nekā tās, kas konstatētas vēlākajos posmos.

Turklāt apsveriet savus plaušu vēža riska faktorus . Jūs nevarat atgriezties un atmest smēķēšanu jaunākā vecumā, bet ir arī lietas, ko varat darīt. Piemēram, tā kā radona iedarbība mājās ir otrais galvenais plaušu vēža iemesls, noteikti pārbaudiet radona līmeni jūsu mājās.

Un paturiet prātā, ka riska samazināšana nenozīmē, ka vajadzētu izvairīties no garu lietu saraksta. Samazinot risku, var būt pat jautri. Ir noskaidrots, ka vienkāršs vingrinājums kā dārzkopība divas reizes nedēļā ir mazāks risks, un dažu šo superfoodu pievienošana, lai pazeminātu plaušu vēža risku jūsu uzturā, pat varētu būt garšīgi.

Vārds no

Kā minēts iepriekš, ir skaidrs, ka smēķēšana izraisa plaušu vēzi un ka pat bijušie smēķētāji ir pakļauti riskam. Tomēr nekad nav par vēlu atmest smēķēšanu vai uzlabot savu dzīvesveidu citos veidos. Faktiski daudzi cilvēki, kuri ir iznīcinājuši ieradumu, atklāj, ka viņi ne tikai jūtas labāki, bet arī izjūt motivāciju uzlabot savu veselību arī citos veidos.

Kā pēdējo piezīmi, ja jūs zināt kādu, kam ir plaušu vēzis, slimības stigmatizēšana var sākties ar katru no mums. Nav svarīgi, vai kāds ir smēķējis vai ne. Cilvēkiem ar plaušu vēzi ir nepieciešams mūsu īpašais atbalsts. Slimības ārstēšana kļūst labāka un mūža ilgums uzlabojas. Jo vairāk mēs varam kliedēt stigmatizāciju, jo tālāk mēs varam mainīt perspektīvu ikvienam, kas ir dzirdējis šos sirdī satricinošos vārdus: "Jums ir plaušu vēzis".

class = "ql-cite"> Avoti:

class = "ql-cite"> Mong C, Garon E, Fuller C. et al. klase = "ql-cite"> Plaša plaušu vēža izplatība pulmonārā vēža slimnieku ķirurģiskajā grupā pēc desmitgades pēc smēķēšanas pārtraukšanas klases = "ql-cite">. class = "ql-cite"> Journal of Cardiothoracic Surgery class = "ql-cite">. 2011; 6:19.

class = "ql-cite"> Valsts vēža institūts. Cigarešu smēķēšana un veselības traucējumi atmest smēķēšanu. Atjaunots 12/02/14. klase = "ql-cite"> http://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/tobacco/cessation-fact-sheet

class = "ql-cite"> Nacionālā medicīnas bibliotēka. Profili zinātnē. Ķirurģijas ģenerāļa ziņojumi. 1964. gada ziņojums par smēķēšanu un veselību. class = "ql-cite"> https://profiles.nlm.nih.gov/NN/Views/Exhibit/narrative/smoking.html

class = "ql-cite"> Pass HI. (2010). Plaušu vēža principi un prakse: IASBK oficiālais atsauces teksts. Filadelfija: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins.

klases = "ql-cite"> Winkler V, Ng N, Tesfaye F, Becher H. klases = "ql-cite"> Paredzēt plaušu vēža nāvi no smēķēšanas izplatības Datu klase = "ql-cite">. klase = "ql-cite"> Plaušu vēža klase = "ql-cite">. 2011; 74 (2): 170-7.