Ūdenskritumu smēķēšanas risks un citi veselības traucējumi

by Lynne Eldridge, MD; Atsauksmi iesniedza: Grant Hughes, MD

Ūdenspīpe, vai smēķēšana ar ūdens padevi, ir sena Indijas prakse, kas Amerikas Savienotajās Valstīs ir nozvejota kā sociāla izmainīšana.

Lai gan 1 no 6 skolēniem vecāka gadagājuma cilvēkiem ir izmēģinājuši ūdenspīpe, līdz pat 40 procentiem koledžas studentu ir pieredzējuši šo jauno tendenci; ir tendence, ka ir skatījās ūdenspīpe lounas pop up tuvumā koledžas un universitātes no piekrastes uz krastu.

Pētījuma par cigarešu smēķēšanu un faktu, ka ūdenspīpe ir apzīmēta kā globāla tabakas epidēmija, liek uzdot jautājumu: "Vai ūdenspīpe var izraisīt vēzi?"

Kas ir Hookah?

Ūdenspīpe ir tabakas maisījums, bieži augļu aromāts, kas tiek ieelpots cauri ūdensvadam. Tipiski ūdenspīpei ir galva uz augšu un ūdens bāze apakšā, savienota ar metāla korpusu. Kokogles tiek izmantotas, lai uzsildītu tabaku, kas pēc tam iet caur ūdeni, pirms ieiet inhalējamā iemutā.

Ir daudz vārdu vai ūdenspīpes smēķēšanas sinonīmu, tostarp:

Shisha
Goza
Narghileh / nargile
Habla burbulis / šausmīgs burbuļš

Kāpēc Hookah Smēķēšana ir satraukums

Tā kā ūdenspīpe ir kļuvusi populārāka Amerikas Savienotajās Valstīs (kā arī Apvienotajā Karalistē, Francijā un Tuvajos Austrumos), izpratne par iespējamām briesmām atpaliek. Jauniešu vidū pētījumi ir atklājuši, ka līdz 60% cilvēku neuzskata, ka ūdenspīpe smēķē, ka viņiem ir briesmas, kas saistītas ar cigarešu smēķēšanu, un daži pat neuzskata, ka tas ir "smēķēšana". Tātad, kas mums ir pētījums?

Toksīni un kancerogēni

Saskaņā ar CDC datiem, ūdenspīpe ūdens ir vismaz tikpat toksisks kā cigarešu dūmi.

Ūdens caurulē nefiltrē toksīnus tabaka. Tāpat kā ir daudz toksisku un vēzi izraisošu ķimikāliju cigarešu dūmās, ir daudzas bīstamas vielas ūdenspīpes dūmos.

Pārskatā par pētījumiem, kas veikti laikā no 1991. līdz 2014. gadam, tika konstatēts, ka ūdenspīpeļņos ir 27 zināmi vai iespējami kancerogēni.

Daži no tiem ietver arsēnu, kobaltu, hromu un svinu.

Mazāk zināms ir tas, ka toksīnu koncentrācija ūdenspīlēs dūmos un cigarešu dūmos var atšķirties; daži kancerogēni rodas augstākās koncentrācijās un citi zemākā koncentrācijā ūdenspīpeņos. Piemēri ir oglekļa monoksīds (kas augstā līmenī ir ūdensmēļu cūku dūmos nekā cigarešu dūmi un var veicināt sirds slimību) un benzolu un lielmolekulārus policikliskus aromātiskus ogļūdeņražus (PAO), kuru līmenis ir lielāks ūdensmēra dūmos nekā cigarešu dūmi. Pretstatā tam tabakas specifiskajiem nitrozamīniem un mazmolekulārajiem PAH līmeņiem var būt lielāks cigarešu dūmu līmenis nekā ūdensmēģu dūmiem.

Iemesli, kāpēc Hookah var būt toksiskāks nekā cigaretēm

Viens no iemesliem, kāpēc ūdenspīpe var būt toksiskāka nekā cigarešu dūmi, ir vienkārši ieelpoto dūmu daudzums. Tipiskā "ūdenssūdens smēķēšanas" sesijā (apmēram stundu) tiek ieelpots 200 pūšļi, salīdzinot ar 20 pūtēm, kas parasti tiek ieelpotas smēķēšanas laikā ar vienu cigareti. Tas izpaužas kā tipiska ūdenspīpe, kurā tiek ieelpots 90 000 ml dūmu, salīdzinot ar 500 līdz 600 ml dūmu inhalējamo ar cigareti.

Kalcijam ir arī toksīnu avots, kas nav atrodams cigarešu smēķē.

Kokogles, ko izmanto, lai uzsildītu tabaku ūdenspīpei, pazemina oglekļa monoksīdu un citas ķīmiskas vielas, un faktiski oglekļa monoksīda līmenis cilvēkiem, kas pakļauti ūdenspīpei, ir ievērojami augstāks nekā cilvēkiem, kas pakļauti cigarešu dūmiem.

Cilvēki mēdz ieelpot ūdenspīpi smēķēt dziļāk plaušās nekā cigarešu dūmi. Šajā laikā mēs nezinām, vai šis konstatējums ir nozīmīgs, taču tas var palīdzēt vērot izmaiņas plaušu vēzē pēc filtra pievienošanas cigaretēm. Pirms cigaretēm bija filtri, dūmi nebija ieelpoti tik dziļi un visticamāk izraisīja plaušu vēža veidu, kas pazīstams kā plakanšūnu karcinoma .

Šis plaušu vēža veids visbiežāk sastopams lielos elpceļos, kas nonāk plaušās (bronhos), un sakarā ar šo atrašanās vietu ir tendence atklāt agrākā slimības stadijā. Ar filtru pievienošanu cigaretēm plaušu adenokarcinomu kļuva biežāk sastopama. Šis plaušu vēža veids bieži rodas plaušu perifērijā, un šīs vietas dēļ bieži atrodamas vēlākās slimības stadijās.

Tā ir spekulācija, bet galvenais ir tas, ka mēs zinām, ka kancerogēni, kas atrodas tabakas dūmos, atrodas arī ūdensmēteļa dūmos, bet tas, kā mēs redzam, ka bojājums rada ieslodzījuma bojājumu vai vēzi, var atšķirties no tā, ko mēs redzam tagad ar cigarešu smēķēšanu.

Galīgā atšķirība starp cigarešu smēķēšanu un ūdenspīpe ir pakļaušana infekcijas slimībām. Lai gan cigarešu parasti kūpina viens pats indivīds, ūdenspīpe caurulīti parasti dala ar vairākiem indivīdiem, jo tie "izlaiž" cauruli ūdenspīpei vai mājas notikumam. Baktērijas vai vīrusi, kas klātesoši līdzjutēju ūdenspīpei, var būt "kopīgi", tostarp mikrobi, piemēram, mutvārdu herpes vīruss.

Kā pēdējo piezīmi neļaujiet sevi apmānīt ar reklāmu, kas saka, ka ūdenspīpe nesatur darvu. Tas ir dedzināšanas process (ar cigaretēm) vai apkure (ar ūdenspīpe), kas rada darvu. Faktiski ūdenspīpe smēķēšanai var izraisīt augstāku pakļaušanu darvas iedarbībai, jo tā tiek kūpināta uz ilgāku laika periodu un prasa lielāku vilkšanu.

Vēža risks

Kalcija smēķētāji var būt pakļauti riskam par tādiem pašiem vēža veidiem, ko izraisa cigarešu smēķēšana , pateicoties līdzīgiem kancerogēniem iedarbībai, kā arī citiem vēzi, kas saistīti ar kokogļu sadedzināšanu un ieelpošanas veidu.

Ir labi pierādījumi, ka ūdenspīpe smēķēšanai var palielināt risku:

Plaušu vēzis - Daži no tiem pašiem vēža izraisošajiem kancerogēniem, kas atrodami cigarešu dūmos, arī ir atrodami ūdensmēteļa dūmos.
Sāpes vēzis - Vairākos pētījumos ir konstatēts, ka ūdenssacīkstes smēķēšana ir riska avots uz barības vada vēzi, bet kancerogēni cigarešu dūmos, kas predisponē uz barības vada vēzi, arī ir klintis ar dūmiem.
Mutes dobuma vēzis - tabaka kairina audus mutē un rīklē, un, kā redzams ar cilvēkiem, kuri korot tabaku, izraisa iekaisumu, kas var izraisīt vēzi.
Kuņģa vēzis (kuņģa vēzis). Nesenie pētījumi liecina par sakarību starp ūdenspīpeka smēķēšanu un kuņģa vēzi, kā arī pirmsvēža izpausmēm parastā ūdenspīšļa lietotāju kuņģī.
Urīnpūšļa vēzis - Epidemioloģiskie pētījumi ir saistīti ar ūdenssacīšu smēķēšanu ar urīnpūšļa vēzi. Tas nav pārsteidzoši, jo Amerikas Savienotajās Valstīs ir jūtama, ka vīriešiem 50% urīnpūšļa vēža ir cigarešu smēķēšana.
Aizkuņģa dziedzera vēzis. Pētījumos ir konstatēts, ka liels ūdenspīksnuma pacientiem ir paaugstināts aizkuņģa dziedzera vēža risks. Mēs arī zinām, ka ūdenspīpe smēķē palielina smaganu slimību (periodonta slimība) risku un ka smaganu slimība tagad ir nozīmīgs riska faktors, lai iegūtu aizkuņģa dziedzera vēzi.
Iespējams leikēmija - Ūdenskāpos dūmos ir zināms kancerogēns, kas veicina ar asinīm saistītus audzējus, īpaši akūtu mielozeju leikēmiju (AML) - benzolu. Pētnieki novērtēja 105 ūdenspīpes smēķētājus un 103 ūdenspīpes nesmēķētājus, kuri bija pakļauti ūdenspīpei, izmērējot benzena sadalīšanās produktus pirms un pēc iedarbības. Kalcija smēķētājiem bija līmenis 4,2 reizes lielāks pēc smēķēšanas ūdensmēteļa bārā un 1,9 reizes lielāks pēc mājas notikuma. Neraugoties uz to, līmenis pakļautiem nesmēķētājiem palielinājās arī 2,6 reizes.

Vēl ir pāragri uzzināt precīzu risku saistībā ar vēziena risku, kas saistīts ar ūdenspīpes smēķēšanu, bet, šķiet, lietderīgi izmantot to, ko mēs zinām par tabaku un vēzi, runājot ar mūsu jauniešiem. Mēs nezinām latentspēju par ūdenspīpes iedarbību un vēža attīstību (latentuma periods ir laiks, kas pagājis no saslimšanas ar vēzi izraisošu vielu un vēža attīstību), bet mēs zinām, ka latents periods starp tabakas dūmiem iedarbība un vēzis var būt daudzas desmitgades. Iespējams, ka arī ūdenspīpe smēķē vairāk vai mazāk dažu kancerogēnu nekā cigarešu dūmu dēļ, veicinās vēža veidus vai apakštipus, kas parasti netiek novēroti cigarešu smēķēšanas laikā.

Otrais kalkums smēķēšanas risks

Līdz šim ir bijis maz pētījumu, kurā aplūkota lietotu cepumu dūmu ietekme uz pakļautajiem nesmēķētājiem. Vides tabakas dūmi (ETS) vai lietotie dūmi attiecas uz galveno tuneļu dūmu , sānu dūmu un smēķētāju izelpoto dūmu kombināciju.

Tā kā daudzi cigarešu dūmos esošie toksīni un kancerogēni atrodas ūdensmēra ūdens dūmos, labs sākumpunkts ir aplūkot tabakas dūmu ietekmi uz pieaugušajiem un bērniem. Tomēr var būt arī dažas atšķirības. Otrreizējā ūdenspīpes smēķēšana var atšķirties no cigarešu inhalējamā cigarešu dūmiem, un lielākā daļa no iedarbības ir no smēķētāja izelpotajiem dūmiem. Vai tas ir labi vai slikti, ir vēl viens jautājums.

Pētījums par benzola līmeni urīnā nesmēķētājiem, kas pakļauti ūdenspīpei, ir saistīts (skatīt iepriekš zem leikēmijas). Tas attiecas arī uz to, ka tabakas specifiskajam plaušu kancerogēnam NNK (4- [metilnitrozamino] -1- [3-piridil] -1-butanons) ir augstāks līmenis bērnu bērniem, kuri pakļauti nedēļas vai mēneša ūdensmēļu smēķēšanai.

Citi veselības apstākļi, kas saistīti ar Ūdenspīpes smēķēšanu

Tāpat kā ar cigarešu smēķēšanu, ir daudzi citi veselības nosacījumi, kas saistīti ar ūdensmēra smēķēšanu, kas pārsniedz vēzi. Daži no tiem ietver sirds slimības, priekšlaicīgas dzemdības, emfizēmu un neauglību. Kamēr mēs nezinām vairāk, tas var palīdzēt apsvērt to, ko mēs zinājām par cigarešu smēķēšanu, pirms tas kļuva pārspīlēti populārs salīdzinājumā ar to, ko mēs šodien pazīstam.

_Avoti:

_{Al Ali, R. et al.} _{Salīdzinošs pētījums par sistēmisko kancerogēnu iedarbību ūdenspīpes smēķētājiem, cigarešu smēķētājiem un nesmēķētājiem.} _{Tabakas kontrole .} _{2015. 24 (2): 125-7.}

_{Chaouachi, K. Hookah (Shisha, Narghile) Smēķēšana un vides tabakas dūmi (ETS).} _{Kritiskas attiecīgās literatūras un sabiedrības veselības seku pārbaudes.} _{Starptautiskais vides pētījumu un sabiedrības veselības žurnāls .} _{2009. 6 (2): 798-843.}

_{Slimību kontroles un profilakses centri.} _Ūdenspīpe _{Atjaunināts 11/24/14.}

_{El-Zaatari, Z., Chami, H., un G. Zaatari.} _{Ietekme uz veselību saistībā ar smēķēšanu ar ūdeni.} _{Tabakas kontrole .} _{Epub 2015 6. februāris.}

_{Jacob, P. et al.} _{Nikotīna un kancerogēnas iedarbības salīdzinājums ar ūdens caurulīti un cigarešu smēķēšanu.} _{Vēža epidemioloģiskie bioloģiskie marķieri un profilakse .} _{2013. 22 (5): 765-72.}

_{Kassem, N. et al.} _{Benzola uzņemšana kalcijs Smēķētāji un nesmēķētāji, kas apmeklē ūdenspīpe SOCIĀLIE PASĀKUMI: normatīvi.} _{Vēža epidemioloģiskie bioloģiskie marķieri un profilakse .} _{Publicēts tiešsaistē pirmais 2014. gada 21. novembris.}

_{Kassem, N. et al.} _{Bērnu pakļaušana sekundāro un trešo personu dūmu iedarbībai uz kancerogēniem un toksiskām vielām mājsaimniecībās.} _{Nikotīna un tabakas izpēte .} _{2014. 16 (7): 961-75.}

_{Koul, P. et al.} _{Ūdenspīpe smēķēšanai un plaušu vēzim Indijas subkontinentā Kašmiras ielejā.} _{Asia Pacific Journal of Cancer Prevention .} _{2011. 12 (2): 519-24.}

_{Mao, W., Zheng, W. un Z. Ling.} _{Epidemioloģiskie riski, kas saistīti ar barības vada attīstību.} _{Asia Pacific Journal of Cancer Prevention .} _{2011. 12 (10): 2461-6.}

_{Maziak, W. Ūdensvads: pastāvošs globāls vēža risks.} _{Vēža epidemioloģija .} _{2013. 37 (1): 1-4.}

_{Sadjadi, A. et al.} _{Nepietiekams ūdenspīpes un opija loma kuņģa kancerogēnēs: kohortu pētījums par riska faktoriem un attiecināmām frakcijām.} _{Starptautiskais Vēstnesis par vēzi .} _{2014. 134 (1): 181-8.}

_{Shilhadeh, A., Schubert, J., Klaiany, J., El Sabban, M., Luch, A., un N. Saliba.} _{Ūdensvada tabakas dūmu toksiskuma saturs, fizikālās īpašības un bioloģiskā aktivitāte un tās bez tabakas alternatīvas.} _{Tabakas kontrole .} _{Epub 2015 9. februāris.}

_{St. Helen, G., Benowitz, N., Dains, K., Havel, C., Peng, M., un P. Jacob.} _{Nikotīns un kancerogēna iedarbība pēc ūdens caurules smēķēšanas ūdenspīpē.} _{Vēža epidemioloģiskie bioloģiskie marķieri un profilakse .} _{2014. 23 (6): 1055-66.}