Zināms, varbūtējs un iespējamās cēloņas
Kad jūs domājat par plaušu vēža riska faktoriem, visticamāk, ka smēķēšana ir jūsu pirmā doma. Bet papildus smēķēšanai ir vairāki faktori, kas, kā zināms, izraisa vai var veicināt plaušu vēža attīstību.
Riska faktoru zināšanas nozīme
Kāpēc ir svarīgi apzināties šo risku? Ir daži iemesli.
- Profilakse - ja zina, ka tāda viela kā radons vai profesionāla ķīmija vai tāda prakse kā smēķēšana rada risku, cilvēkiem var būt labāka iespēja izvairīties no šāda riska, un
- Agrīna atklāšana. Izmantojot šīs zināšanas par riska faktoriem, ieskaitot tos, kas nav plaši pazīstami, cilvēkiem, kuriem ir risks saslimt ar plaušu vēzi, var būt paaugstināta izpratne. Savukārt šī izpratne var palīdzēt cilvēkiem izglītot sevi par agrākiem plaušu vēža simptomiem, kā arī par iespēju veikt plaušu vēža skrīningu, ja tas tiek uzskatīts par atbilstošu. Pašreizējie skrīninga kritēriji ir aprakstīti šī raksta apakšdaļā, taču, pamatojoties uz citiem riska faktoriem, jūs un jūsu ārsts var vēlēties apsvērt skrīningu ārpus šīm vadlīnijām.
Pazīstami, iespējamie un iespējamie plaušu vēža riska faktori
Pirms uzskaitīt plaušu vēža riska faktorus, ir svarīgi atzīmēt, ka daži plaušu vēža riska faktori ir diezgan skaidri, turpretī citi uzskata tikai varbūtību vai iespēju. Dažas bieži sastopamas prakses, piemēram, smēķēšana, ir vieglāk izpētīt nekā citu mazāk izplatītu iedarbību.
Ir svarīgi arī nošķirt cēloņsakarību un korelāciju. Vienīgi tāpēc, ka divas lietas ir saistītas, tas nenozīmē, ka pastāv cēloņsakarība. Piemēram, ko parasti izmanto, lai noteiktu atšķirību starp reālu cēloni un izlases veida saistību, ir saistība starp saldējumu un noslīkšanu.
Vasarā patērē vairāk saldējuma, un vasarā ir daudz noslīkšu. Tas nozīmē, ka ir saistība starp saldējumu un noslīkšanu, bet tas nenozīmē, ka saldējums izraisa noslīkšanu.
Smēķēšana
Smēķēšana ir atbildīga par vismaz 80% plaušu vēža izraisītu nāves gadījumu Amerikas Savienotajās Valstīs. Kaut arī cigāru smēķēšana ir mazāk bīstama nekā cigarešu smēķēšana, tiem, kas ieelpo cigāru dūmus, 11 reizes ir vairāk nekā nesmēķētāju, lai attīstītu plaušu vēzi.
Vecums
Vecums ir svarīgs plaušu vēža riska faktors , jo ar pieaugošu vecumu plaušu vēzis kļūst arvien izplatītāks. Tas nozīmē, ka jauniem pieaugušajiem un dažreiz pat bērniem var attīstīties plaušu vēzis.
Radons
Radona radīšana mājās ir otrais galvenais plaušu vēža iemesls un galvenais cēlonis nesmēķētājiem . Radons ir bezkrāsains gāze bez smaržas, kas ieplūst mājās cauri plaisām cietos pamatiem, konstrukcijas šuvēm, plaisām sienās, spraugām piekarināmās grīdās, spraugām ap apkalpošanas caurulēm, dobumiem sienās un ūdens padevei. Tādējādi pakļaušana radonam ir nopietns drauds veselībai bērniem un vīriešiem un sievietēm, kas nesmēķē, un tas var notikt savās mājās. Atrodams mājās visās 50 valstīs un visā pasaulē, vienīgais veids, kā zināt, vai jums ir risks, ir pārbaudīt jūsu mājas .
Ja radons tiek atrasts, ir veidi, kā pazemināt līmeni .
Otrreizējā dūmi
Nemestīgās dūmas palielina plaušu vēža risku tuvējiem nesmēķētājiem par 20 procentiem līdz 30 procentiem, un katru gadu tas ir saistīts ar aptuveni 7000 plaušu vēža gadījumiem Amerikas Savienotajās Valstīs. No otras puses, liels izredzes kohorta pētījums, ko nesen publicēja vairāk nekā 76 000 sieviešu žurnālā Valsts vēža institūta žurnālā, apstiprināja ciešu piesaisti cigarešu smēķēšanai un plaušu vēzi, taču netika konstatēta saikne starp slimību un sekundāro dūmu.
Gaisa piesārņojums
Gan iekštelpu, gan āra gaisa piesārņojums var palielināt plaušu vēža risku.
Āra piesārņojums var likties kā acīmredzams iemesls, taču iekšējais piesārņojums, ko rada ogļu izmantošana ēdiena gatavošanai un apkurei, ir arī svarīgs riska faktors.
Profesionālās un sadzīves ķimikālijas
Ķīmisko vielu un vielu klātbūtne darba vietā, piemēram, formaldehīds un azbests, silīcija dioksīds, hroms, ir svarīgs plaušu vēža riska faktors, īpaši kombinācijā ar smēķēšanu.
Okupācijas pakļautība
Daudzi darba apstākļi var pakļaut darba ņēmējus kancerogēniem , izraisot paaugstinātu plaušu un citu vēža risku. Piemēram, kristāliskais silīcija dioksīds un krizotila azbests ir labi zināmi cilvēku kancerogēni; kā paredzēts, silīcija dioksīda putekļiem un azbesta šķiedrām pakļautie darbinieki ir pakļauti lielākam plaušu vēža riskam. Ir zināms, ka urāna raktuvēs un atomelektrostaciju darbiniekiem ir palielināts plaušu vēža risks.
Ģenētisko risku faktori
Daudzus gadus tiek atzīmēts, ka dažās ģimenēs vērojams plaušu vēzis. Pavisam nesen tika konstatēts, ka cilvēki, kuriem ir vairāki iedzimtas gēnu mutācijas (mutācijas dzimšanas brīdī), visticamāk attīstīs plaušu vēzi.
Radiācija
Radiācijas, primārā x radiācija un gamma starojums radioterapijas, diagnostikas starojuma un vides fona starojuma formā ir plaušu vēža riska faktors. Cilvēki, kam ir vēža ierosinātā staru terapija, piemēram, Hodžkina slimība (limfomas veids) vai smadzeņu vēža mastektomija, palielina plaušu vēža risku. Radiācijas terapija pēc lumpektomijas krūts vēža gadījumā neuzlabo risku. Ja radiācija tiek saņemta jaunākā vecumā, risks ir lielāks un var mainīties atkarībā no saņemtā radiācijas deva.
Plaušu slimības
Pat ja COPD (hroniska obstruktīvā plaušu slimība) un plaušu vēzis tiek izraisīti smēķēšanas dēļ, HOPS un astma, šķiet, ir neatkarīgs plaušu vēža riska faktors. Tiek uzskatīts, ka plaušu fibroze palielina plaušu vēža risku par 40 procentiem, un tuberkuloze tiek uzskatīta par plaušu vēža riska faktoru.
Medicīniskais stāvoklis
Cilvēkiem ar noteiktiem vēža gadījumiem, šķiet, ir paaugstināts plaušu vēža risks (vai nu ģenētisko cēloņu, kopēju iedarbību vai tādu terapiju dēļ kā radiācija). Tie ietver Hodžkina slimību, ne-Hodžkina limfomu, sēklinieku vēzi, dzemdes sarkomu, galvas un kakla vēzi, barības vājumu, urīnpūšļa vēzi, hronisku limfoleikozi, dzemdes kakla vēzi un nieru vēzi. Turklāt cilvēkiem ar HIV, autoimūno slimībām, piemēram, reimatoīdo artrītu un orgānu pārstādīšanas saņēmējiem, ir paaugstināts plaušu vēža risks.
Diēta un uztura bagātinātāji
Sālīta gaļa (piemēram, desa, presēta pīle, sālīta cūkgaļa uc) cepta cepta ēdiena gatavošana un čili ir saistīta ar paaugstinātu plaušu vēža risku. Kaut arī daži pētījumi liecina, ka karotinoīdi samazina plaušu vēža risku, rezultāti ir neskaidri, un daži pat ir norādījuši, ka liela devas A vitamīna piedevas var būt kaitīgas.
Alkohols
No apvienotās 7 iespējamo un 3137 plaušu vēža gadījumu apvienotās analīzes tika norādīts uz nedaudz lielāku plaušu vēža risku cilvēkiem, kuri patērēja vismaz 30 g / dienā alkohola.
Plaušu vēža skrīnings
Pašlaik plaušu vēža skrīnings ir ieteicams cilvēkiem vecumā no 55 līdz 80 gadiem, kuriem pēdējo 15 gadu laikā ir bijusi vismaz 30 gadu ilga smēķēšanas vēsture un turpina smēķēt vai atmest smēķēšanu. Atkarībā no citu riska faktoru klātbūtnes, jūs un jūsu ārsts var ņemt vērā plaušu vēža skrīningu ārpus šīm pamatnostādnēm. Piemēram, ja Jums ir bijusi pakļauta augsta līmeņa radonam, kam 20 gadu vecumā bijusi limfomas staru terapija un kurai ir HOPS, Jūsu plaušu vēža rašanās risks var būt augsts, pat ja jūs nekad neesat smēķējis. Ja jums ir daži no šiem riska faktoriem, jūs varat izlaist šo rakstu, lai ar ārstu iepazīstinātu ar to. Pašreizējā laikā aptuveni 40 procenti cilvēku sākotnēji tiek diagnosticēti, kad plaušu vēzis jau ir progresējis līdz 4. posmam, kad ārstēšanas operācija nav iespējama, un 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir no viena līdz diviem procentiem. Savukārt izdzīvošanas rādītāji agrākiem slimības posmiem, kurus var atklāt ar skrīningu, ir daudz augstākas.
Avoti:
Slimību kontroles un profilakses centri. Kādi ir plaušu vēža riska faktori? Atjaunināts 05/06/14.
Straifs K., IARC Monogrāfijas, Vol. 100: Pārskats un atjauninājums par kancerogēnu iedarbību . Starptautiskā vēža pētījumu aģentūra. 2010. gada 23. oktobris.
Takiguchi, Y. et al. Hroniska obstruktīva plaušu slimība kā plaušu vēža riska faktors. Pasaules Onkoloģijas Vēstnesis . 2014. 5 (4): 660-6.