Ja pēc Jūsu lumpektomijas veikšanas ārsts ir ieteicis intersticiālu brahhiterapiju, iespējams, rodas jautājums, kas tas ir un ko jūs varat sagaidīt ārstēšanas laikā. Kā tas atšķiras no visa krūts vēža? Vai ar šo pieeju ir izdzīvošanas vai kosmētikas rezultātu atšķirība? Ko jūs varat sagaidīt pirms ārstēšanas, tās laikā un pēc tās?
Krūts vēža ārstēšana tās avotā
Krūts vēža ārstēšana ar ārēju staru starojumu ir labi pārbaudīta ārstēšanas metode, kas var palīdzēt novērst atkārtošanos, bet arī ietekmē krūts ādu, tekstūru, krāsu un galu galā var izraisīt izmaiņas krūts formā.
Intersticiāla brahiterapija, kas ārstē krūts audus no krūtīm, neietekmē jūsu ādu, ierobežo starojumu veselīgiem krūšu audiem un atstāj krūšu formu nemainītā pēc lumpektomijas . Bet vispievilcīgākais krūšu brachiterapijas aspekts var būt tas, ka to var izdarīt 5 dienās, nevis no 6 līdz 7 nedēļām, kas vajadzīgas standarta ārēja staru staru iedarbībai .
Nesenie pētījumi turpina atklāt, ka kosmētikas rezultāts ar intersticiālu brahiterapiju ir lielisks, un tas, šķiet, nav zemāks par visu krūts vēzi, ņemot vērā krūts vēža 5 gadu kontroli, dzīvildzi bez slimībām vai kopējo dzīvildzi.
Intersticiāla brahiterapija ir pazīstama arī kā:
intersticiāla multikatetera brahiterapija, implantāta staru terapija, iekšējā staru terapija un radiācijas brahiterapija.
Sagatavošanās intersticiālajai krūts slimībai Brahiterapijas terapija:
Intersticiāla brahiterapija var ārstēt lielāku krūšu audu zonu, nevis intracavitāciju .
Vairākas brahiterapijas katetru var novietot ap audzēja dobumu vai nu jūsu lumpektomijas laikā, vai mēnesi pēc operācijas. Jūsu ārsts rūpīgi izpētīs jūsu ārstēšanas vajadzības, plāno labākās katetru pozīcijas un noteiktu radiācijas daudzumu, kas jums darbosies. Kad tiek ievietoti katetri, jūsu ķirurgs vadīs attēlu tehnoloģiju, piemēram, CAT skenēšanu , ultraskaņu vai fluoroskopu .
Jūs varat būt pārliecināti, ka radiācija tiks vērsta uz vietu, kur vēža šūnas, visticamāk, slēpjas.
Ko sagaidīt brahiterapijas laikā:
Intersticiāla krūšu brachiterapija tiek veikta ar mīkstu, plānu cauruļu palīdzību, ko sauc par katetri, kas tiek ievietoti krūts audos. Ārstēšanas laikā katetri var tikt atvērti vienā galā, tāpēc radioaktīvās sēklas var tikt iespiesti jūsu krūšu audos ārstēšanai. Tā kā jums var būt 10 līdz 20 katetri, sēklas var novietot visā jūsu lumpektomijas dobumā. Tiklīdz ir dota atbilstoša starojuma deva, noņem visas sēklas un atkal tiek slēgti katetri. Jūs nesatīsiet radioaktīvās sēklas sevī starp ārstēšanu.
Rūpējoties par sevi krūts starojuma laikā:
Krūšu brachiterapijas laikā Jums var būt nelielas blakusparādības. Uzmanies no noguruma , krūts sāpēm vai pietūkuma. Valkājot mīkstu, bez vadu krūšturis (vai brīdi), jums būs vieglāk ievietot katetru. Jūs varēsit vadīt sevi divreiz dienā radiācijas tikšanās, bet, ja jūs jūtaties labāk ar uzņēmumu, paņemiet atbalstošu draugu.
Pēc intersticiālas brahiterapijas ārstēšanas pabeigšanas:
Kad esat pabeidzis ārstēšanu, katetri tiks noņemti, un jūs sāksit dziedēt.
Mammogram pēc 4-6 mēnešiem pēc starojuma ir jābūt jaunajai bāzlīnijai. Aptuveni tajā pašā laikā ieplānojiet klīnisku krūts izmeklējumu, lai pārbaudītu kosmētikas izskatu, atkārtojumu un jebkādas komplikācijas no radiācijas terapijas. Kamēr jūs esat tur, pastāstiet savam ārstam par visām bažām, kas jums rodas par recidīvu pēc krūšu brachiterapijas. Ja mammogramā parādās blīvi apgabali, nekavējoties panikas. Ņemot krūšu biopsiju, var atrisināt atkārtojumu no krūts tauku nekrozes .
Atgūšana no intersticiālas brahiterapijas:
Jūs varat sagaidīt atgriešanos no intersticiālas krūšu brahiterapijas pakāpeniskas, un lielākajai daļai pacientu pilnīga atveseļošanās var ilgt aptuveni divus gadus.
Ja rodas ar radiāciju saistīta infekcija, tas parasti notiek pirmajā mēnesī pēc ārstēšanas pabeigšanas. Parasti ir sāpes krūtīs un pietūkums, bet laika gaitā tas jāsamazina. Pēc starojuma jūsu krūts var justies stingrāka, jo daži taukaudi var nomirt. Retos gadījumos krūts ādā var attīstīties sarkanīgi asiņaini asinsvadi. Ļaujiet savam ārstam zināt, vai kāds no radiācijas izraisītajām blakusparādībām izraisa jūsu bažas.
Nesmēķēt, lūdzu!
Smēķēšana pirms, radiācijas terapijas laikā vai pēc tās ir slikta ideja. Smēķēšana var izraisīt lielāku infekcijas risku un var izraisīt šķidruma uzkrāšanos un drenāžu. Smēķēšana var aizkavēt dziedināšanu - brūces, kurās ievietoti katetri, neaizver tik ātri. Smēķēšana var izraisīt kaļķu vai mirušas ādas veidošanos ap katetru ievietošanas rētas, kuras, iespējams, ir jānoņem ar fermentu apstrādi vai operāciju. Smēķēšana izraisa arī krūts vēža risku , tāpēc, lūdzu, saņemiet palīdzību, lai atmestu smēķēšanu. Jūsu veselība ir vērts pūles!
Avoti:
Kamrava, M. et al. Krūts vēža slimnieku rezultāti, kuri ārstēti ar paātrinātu daļēju krūts apstarošanu, izmantojot multikatehēmu Intersticiāla brahiterapija: Multicatheter Interstitial Sites (PROMIS) pieredze. Ķirurģijas onkoloģijas gadi . 2015. 22 Pielikums 3: 404-11.
Strnad, V. et al. Paātrinātas daļējas krūts apstarošanas 5 gadu rezultāti, izmantojot vienīgo intersticiālu multikatetera brahiterapiju pret krūts vēdera izstarošanu, veicinot krūts saglabāšanas operāciju mazas riska invazīvās un in situās sieviešu krūts vēža gadījumā: randomizētā 3. fāze nav zemāka izmēģinājums. Lancet . 2015. gada 19. oktobris (Epub pirms drukāšanas).
Wobb, J. et al. Hroniskas toksicitātes salīdzinājums starp brahitherterapiju balstītu paātrinātu daļēju krūts apstarošanu un veselas stara staru iedarbību, izmantojot intensīvi modulētu staru terapiju. Krūts 10`5. 24 (6): 739-44.