Ja ārsts ir ieteikuši lokalizēt stiepli, lai konstatētu novirzes no mammogrammas vai ultraskaņas, iespējams, ka Jums ir nervu sajūta. Kā tas darbojas? Vai pastāv kādi riski? Vai tas ir sāpīgs?
Vēsture
Sintēzes lokalizācijas izmantošana mammogrāfijas vai ultraskaņas krūtīs novērotajās patoloģijās ir notikusi jau kopš 1970. Šī metode ļauj ārstiem ņemt mazāku audu paraugu precīzā novirzes vietā, nevis ķirurģiski noņemt lielu audu daļu, cerot, ka tajā ir nenormāls apgabals.
Šī metode ir ļoti veiksmīga, lai noteiktu nenormālus reģionus, kuru veiksmes rādītājs ir 95 līdz 100 procenti.
Ko gaidīt, veicot savu procedūru
Vada lokalizācija ir metode, ko izmanto, lai atzīmētu krūts patoloģijas atrašanās vietu, kas ir diezgan maza vai ko nevar viegli atrast pieskaroties. Šī procedūra nodrošina lielāku precizitāti krūšu biopsijai vai lumpektomijai. Jūsu ķirurgs izmantos vadu kā ceļvedi audiem, kas ir jānoņem.
Labā attēla uzņemšana pareizajā vietā
Jūsu vads lokalizācija tiks veikta slimnīcas vai ķirurģijas centra radioloģijas nodaļā, kur plānots veikt krūšu biopsiju vai lumpektomiju . Vispirms jāpārliecinās par mammogrammu (vai krūts ultraskaņu ), lai parādītu jūsu krūts patoloģijas atrašanās vietu. Jums būs nepieciešams noņemt savu kleitu no jūsu skartajām krūtīm un nokļūt mammogrammas vai ultraskaņas vietā. Jūsu mammogramā var izmantot īpašu aprīkojumu, piemēram, lāpstiņas kompresijas ierīci.
Var rasties nepieciešamība ņemt vairākus attēlus, lai atrastu precīzu jūsu vienreizējo, kalcinēto vai bīstamo vietu atrašanās vietu.
Krūts sāpju novēršana
Vada laikā jūs būsiet nomodā, bet jūsu krūts būs nomips, lai jūs nejutīsit no adatas vai stieples sāpes. Jūsu radiologs injicēs vietējo anestēziju, lai neuztraucas jūsu krūtiņa pirms stieples ievietošanas.
No anestēzijas adatas var justies neliels dzēlums, bet, tā kā anestēzija pārņem, jums nevajadzētu pamanīt citas sāpes. Stiepes novietošanas laikā ir iespējams sajust spiedienu vai vilkšanas sajūtas, un dažas sievietes sacīja, ka procedūras laikā viņi jutās vājprātīgi vai reiboni. Ja jūtat neērtības, nekavējoties informējiet radiologu, lai viņi varētu jums palīdzēt.
Vada ievietošana
Tagad, kad ir uzņemti attēli, un jūsu krūts ir nomips, jūsu radiologs izmantos ļoti smalku adatu (mazāku, nekā to izmanto asins piezīmei), lai mērķētu uz jūsu krūts patoloģiju. Šīs adatas galam jāuztur vieta, kas jūsu ķirurgam jāatrod, lai noņemtu labo audu. Tievs vads tiks izgriezts caur adatu un no gala, lai ievietotu mērķa audos. Adata tiks noņemta, atstājot vadu vietā.
Wire atrašanās vietas dubultā pārbaude
Izmantojot vadu, jums būs vēl viena mamogrāfija, lai pārbaudītu, vai vads ir pareizi novietots. Ja vads neatrodas pareizajā vietā, radiologs pārvietosies un atkārtoti pārbaudīs to, lai nodrošinātu precīzu izvietojumu. Kad vads tiek galā novietots, tas tiks nostiprināts ar lenti vai pārsēju.
Jūsu vadu lokalizācijas laiks ar citām procedūrām
Tava lokalizācijas stieņa procedūra var ilgt apmēram stundu, un parasti to plāno divas stundas pirms biopsijas vai lumpektomijas. Kad vads ir pareizi novietots un nostiprināts, jūs būsiet gatavs nākamajai procedūrai. Tās operācijas laikā stieple tiks izņemta kopā ar dažiem krūšu audiem.
Iespējamie vadu lokalizēšanas riski
Ir ļoti maz risku, kas saistīts ar stieples lokalizāciju, ieskaitot mazu asiņošanas vai infekcijas risku vietā, kur tiek ievests vads.
Dažos gadījumos ārsts nespēs pareizi vadīt vadu pret attiecīgajiem patoloģiskajiem audiem, un būs nepieciešami arī citi paņēmieni.
Pēc Jūsu procedūras
Vadu paliek vietā, līdz tiek uzsākta procedūra, un pēc tam tiek noņemti kopā ar audumiem, kurus to apzīmēja.
Apakšējā līnija krūts patoloģiju vadīšanai
Ja mammogrammā vai ultraskaņā tiek novērotas patoloģijas, ļoti grūti precīzi noteikt, kur šīs patoloģijas atrodas operācijas telpā. Neparasti audu marķēšana ir bijusi ļoti noderīga, lai samazinātu audu daudzumu, kas izņemti krūšu biopsijas vai lumpektomijas laikā, vienlaikus nodrošinot, ka nenormālie audi ir skaidri noņemti.
Tā kā stiepļu lokalizācija tiek pieņemta, citas operācijas tiek novērtētas, lai atzīmētu patoloģijas pirms operācijas. Šo metožu mērķis ir divpusējs, cerot, ka var veikt mazāk invazīvas operācijas, vienlaikus uzlabojot likmi, ka jebkurš ārkārtas konstatējums par attēlveidošanas testiem tiek pilnībā novērsts un novērtēts.
Avoti:
Chan, B., Wiseberg-Firtell, J., Jois, R., Jensen, K., un R. Audisio. Lokalizācijas paņēmieni nelobītiem krūšu bojājumiem ar vadāmu ķirurģisku izspiešanu. Cochrane sistemātisku pārskatu datu bāze . 2015. 31 (12): CD009206.
Tomkovich, K. Intervences radioloģija krūts slimību diagnostikā un ārstēšanā: vēsturiskā apskate un nākotnes perspektīva, pamatojoties uz patlaban pieejamām metodēm. AJR. American Journal of Roentgenology . 2014. 203 (4): 725-33.