Ja jūs plānojat mainīt savu dzīvi, plānojiet veselības apdrošināšanu pēc tam, kad šīs izmaiņas ir svarīga daļa no jūsu finansiālā nodrošinājuma un veselības saglabāšanas. Populārs veids, kā iegūt veselības apdrošināšanu pēc nozīmīgas dzīves notikuma, ir turpināt jūsu darba devēju atbalstītu veselības apdrošināšanu, izmantojot COBRA turpinājuma segumu.
Ja jūs saņemat laulības šķiršanu, kļūt par atraitni vai atraitni vai zaudējat darbu, veselības apdrošināšanas zaudēšana var radīt vēl lielāku stresu, kad jūsu rīcība jau ir novērsta.
Ja jūs satricina, lai atrastu jaunu darbu, pārvietotos, iemācītos dzīvot bez partnera vai visas šīs lietas uzreiz, jauna veselības aprūpes plāna izvēle atsevišķā tirgū varētu būt milzīgs (lai būtu skaidrs, izvēloties jaunu plānu nav tik grūti, kā tas varētu likties, un jūs noteikti vēlēsities salīdzināt individuālos tirgus plānus ar COBRA piedāvājumu, kuru saņemat. Bet dažos gadījumos jūsu COBRA pašreizējais pārklājums būs labākais variants).
Ar COBRA turpinājuma segumu jums nav jāizvēlas jauns plāns. Jūs vienkārši turpināt to pašu paša darba devēja sponsorēto pārklājumu. Nav atrast jaunu ārstu, jo jūsu pašreizējais ārsts nav savā starpā kopā ar savu jauno veselības plānu. Nav pārsūtītas medicīniskās dokumentācijas vai receptes. Jūs varat turpināt savu pašreizējo veselības apdrošināšanu līdz 18 vai 36 mēnešiem (atkarībā no jūsu apstākļiem), pietiekami daudz laika, lai atgrieztos pie kājām un izveidotu jaunu plānu.
Tomēr ne visiem ir atļauts izmantot COBRA likumu, lai turpinātu savu veselības apdrošināšanu.
Izpratne par to, vai jums ir tiesības saņemt COBRA veselības apdrošināšanu, palīdzēs plānot drošu nākotni.
Lai varētu saņemt COBRA, jums jāatbilst visām trim šādām prasībām:
- Jūsu pašreizējais veselības plāns ir jāpakļauj COBRA likumam. Ne visi veselības plāni.
- Jūs esat uzskatāms par kvalificētu saņēmēju no jūsu pašreizējā veselības plānu.
- Jums jābūt kvalificējošam pasākumam .
Vai mana veselības apdrošināšana ir atkarīga no COBRA?
Ne visiem veselības plāniem ir jāiesniedz COBRA turpinājuma segums. Jūsu plāns ir, ja tas ir grupas plāns, ko piedāvā privātā sektora darba devējs ar vismaz 20 pilna laika darbiniekiem. COBRA attiecas arī uz lielāko daļu valsts un pašvaldību veselības plānu.
Jums nebūs tiesības uz COBRA, ja veselības plāns netiks turpināts, jo jūsu darba devējs bankrotējis. Turklāt COBRA neattiecas uz veselības plāniem, ko piedāvā federālā valdība, baznīcas vai dažas ar baznīcu saistītas organizācijas.
Piemēram, kad es atkāpos no mana aprūpes darba ar Florida slimnīcām, man nebija tiesības saņemt COBRA veselības apdrošināšanu. Tam nebija nekāda sakara ar mani; tas bija tāpēc, ka mans bijušais darba devējs, Florida Hospitals, ir adventistu veselības aprūpes daļa, septītās dienas adventistu draudzes vadītā organizācija. Tā kā Florida Hospitals ir ar baznīcu saistīta organizācija, tās darbinieku veselības plāns nav pakļauts COBRA likumam.
Kad es pametu darbu, strādājot Kaiser Permanente slimnīcā, man bija tiesības saņemt COBRA veselības apdrošināšanu. Kaiser ir liels privātsektors, kas nav saistīts ar baznīcu. Kaisers veselības plāns tika pakļauts COBRA likumam; tai bija jāpiedāvā man COBRA turpinājuma segums.
Vai esmu kvalificēts saņēmējs?
Lai jūs uzskatītu par kvalificētu saņēmēju, veselības plāns ir jāapdrošinās dienu pirms kvalifikācijas pasākuma norises. Turklāt jums ir jābūt vienam no šiem:
- Darba devēja darbinieks, kas sponsorē veselības plānu.
- Šā darbinieka laulātais vai bijušais laulātais.
- Šī darbinieka apgādībā.
- Aģents, direktors vai neatkarīgs darbuzņēmējs, kas tehniski nav darbinieks, bet kas piedalās veselības plānā.
- Dažos gadījumos jums var būt tiesības saņemt pensiju, ja esat pensionārs, pensionāra dzīvesbiedrs vai pensionāra apgādājamais bērns, un jūs zaudējat segumu, jo jūsu bijušais darba devējs bankrotē.
Vai man ir kvalifikācijas pasākums?
Tas, kas kvalificējas kā dzīves notikums, ir atkarīgs no tā, vai jūs esat darbinieks, kurš zaudē segumu, vai arī šī darbinieka apgādībā. Jūsu dzīves notikums kvalificēs jūs COBRA segumu, ja esat darbinieks un:
- Tu esi atlaists.
- Jūs atmest.
- Jūs esat atlaists, bet ne par brutālu pārkāpumu, piemēram, zādzības vai uzbrukumu boss.
- Jūsu darbs tiek pārtraukts jebkura cita iemesla dēļ.
- Jūs joprojām esat nodarbināts, taču jūsu stundas tiek samazinātas, tādējādi jūs zaudējat veselības apdrošināšanas pabalstu.
Jūsu dzīves notikums kvalificēs jūs COBRA segumu, ja jūs esat apgādātās darbinieka laulātais vai apgādājamais , un jūs zaudējat segumu, jo:
- Viena no iepriekš minētajām lietām notika ar darbinieku.
- Darbinieks kļūst tiesīgs saņemt Medicare . Ja tā ir jūsu situācija, atklājiet savas iespējas " zaudēt veselības apdrošināšanu, jo jūsu laulātais saņem Medicare? "
- Darbinieks nomira.
- Jūs saņemat šķīrušus vai juridiski nodalītus no darbinieka.
- Jūs esat jauns pieaugušais un jūs zaudējat savu atkarīgo stāvokli veselības plānā. Ja tā ir jūsu situācija, atklājiet savas iespējas: " Es esmu 26 gadus vecs un saņemu vecāku veselības apdrošināšanu". Ko tagad? "
Kā mans veselības plāns zina, ka man piedāvā COBRA?
Ja jums ir tiesības uz COBRA veselības apdrošināšanu, jūs nesaņemsiet COBRA vēlēšanu paziņojumu no sava veselības aprūpes plāna, ja veselības plāns nezina par jūsu mainīgo notikumu. Kāds ir informējis veselības aprūpes plāna administratoru. Tas ir pazīstams kā "paziņojums par kvalifikācijas pasākumu".
Darba devējs pastāstīs jūsu veselības plānu, ja jūsu pārtraukuma zudums ir saistīts ar darbinieka izbeigšanu, darbinieka nāvi, darbinieku Medicare tiesības vai darbinieku darba stundu skaita samazināšanu. Jūsu pienākums ir izteikt savu veselības plānu, ja jūsu pārtraukuma zudums ir saistīts ar laulības šķiršanu, laulāto atšķiršanu vai jauna pieauguša cilvēka zaudēšanu atkarībā no statusa saskaņā ar plāna noteikumiem.
Dažos gadījumos jums var rasties kārdinājums apturēt paziņojumu. Ja darba devējs un veselības plāns nezina, ka esat likumīgi nošķirts, jūs domājat, ka jums nebūs jāmaksā COBRA veselības apdrošināšanas prēmijas. Jūs vienkārši turpināsiet ar laulātajiem, it kā jūs esat precēts pāris. Padomā vēlreiz.
Jums ir savlaicīgi jāsniedz paziņojums par kvalifikācijas pasākumu. Kredīta paziņošana par kvalificējošu notikumu nav krāpšanas veids; jūs būtībā zādzāt veselības apdrošināšanas segumu, par kuru vairs neattiecas. Darba devējs var pieprasīt atlīdzību par daļu no mēneša prēmijām, kas samaksātas par segumu, kuru jūs vairs nevarat saņemt. Veselības plāns var pieprasīt atlīdzību par veselības aprūpi, ko tā samaksāja, kad jūs saņēma krāpšanos.
Tas nozīmē, ka jums nav jāpaziņo, kamēr jūs veicat šķiršanos vai laulāto atšķiršanas procedūru. Jums nav pienākuma paziņot, kamēr laulības šķiršana vai laulāto atšķiršana faktiski nenotiek.
Atjaunoja Louise Norris.
> Avoti:
> Amerikas Savienoto Valstu Darba departaments, Biežāk uzdotie jautājumi par COBRA turpinājumu veselības aprūpē. 2016. gada oktobris.