COBRA izmantošana veselības un medicīniskās apdrošināšanas segšanai

COBRA paplašina darbinieku apdrošināšanas segumu

Konsolidētais Omnibus budžeta saskaņošanas akts, ko sauc arī par COBRA, prasa, lai darba devēji turpinātu piedāvāt veselības vai medicīnisko apdrošināšanu darbiniekiem vai viņu ģimenēm pēc noteiktiem kvalifikācijas pasākumiem. Šis ierobežotais pārklājuma paplašinājums var laiku pa laikam pāriet uz jaunu veselības aprūpes plānu.

Kas ir COBRA?

Ja jūs atstājat savu darbu brīvprātīgi vai tiek izbeigts citu iemeslu dēļ, nevis brutālam pārkāpumam, jūs varat pagarināt segumu līdz 18 mēnešiem un vēl 11 mēnešus, ja esat invalīds.

Tas attiecas arī uz gadījumiem, kad jūsu darba laiks tiek samazināts līdz vietai, kurā vairs nevarat saņemt darba devēja veselības apdrošināšanu. Jūsu laulātais vai bērni var turpināt segt papildu 18 mēnešus, ja ir otrs kvalifikācijas pasākums, piemēram, jūsu pensionēšanās, laulības šķiršanas vai nāves gadījumā.

Darba devējiem ir papildu COBRA kvalifikācija un nosacījumi. Piemēram, COBRA attiecas tikai uz darba devējiem, kuriem ir 20 vai vairāk darbinieku. Tie var būt privātā sektora darba devēji, darbinieku organizācijas vai valsts vai pašvaldību darba devēji. Uzziniet vairāk par darba devēju kvalifikāciju un noteikumiem par ASV Darba departamenta COBRA tīmekļa vietni.

Dažās valstīs pastāv valsts nodrošinājuma turpinājums darbiniekiem, kuri strādā mazākiem uzņēmumiem un kuriem nav piekļuves COBRA.

Kā pieteikties COBRA pārklājumam

Kad esat gatavs atstāt savu darbu, jūsu darba devējam ir jāsniedz jums COBRA informācija, kas ietver pasākumus, kas jums būs jāveic, lai paplašinātu segumu pēc darba atstāšanas.

Ja jūs neesat saņēmis šo informāciju 14 dienu laikā, sazinieties ar darba devēja personāla nodaļu un lūdziet to sniegt jums.

Jums ir 60 dienas, lai izlemtu, vai turpināt segumu ar COBRA. Tas dos jums laiku, lai redzētu, kāds cits pārklājums var būt pieejams. Jums nebūs nekādu trūkumu pārklājuma nodrošināšanā saskaņā ar jūsu agrāko plānu, kamēr jūs pieņemsit lēmumu pēc 59. dienas.

Jūs esat atbildīgs par jūsu COBRA prēmijām, kas tiek piemērotas šajā periodā. Jūsu COBRA pārklājums būs atjaunots, tāpēc tas sedz visus medicīniskos izdevumus, kas jums radušies šajā periodā.

Pārliecinieties, ka neaizbrauciet 60 dienu laika logā, nepieprasot citu veselības aprūpes plānu. Ja jūs gaidāt, ka stājas spēkā jauna darba devēja veselības apdrošināšana, jums, iespējams, būs jāaizpilda īstermiņa veselības apdrošināšana . Medicaid var būt arī jums piemērots risinājums.

Jūsu pārklājums COBRA ietvaros

Ja jūs izmantojat COBRA priekšrocības, jūsu aptvēruma plāns būs tāds, kāds jums bijis pasākuma laikā, kas izraisīja darba devēja veselības aprūpes zaudēšanu. Plāns pati nemainīsies, ja jūs neizvēlēsieties jaunu plānu, kad būsiet atvērts uzņemšanas periods .

Ar tādu pašu veselības apdrošināšanu, kāda bija jums iepriekš, jums vairs nebūs jāmaina ārsts, un jums būs tāda pati apdrošināšana, samaksa par samaksu, kā arī samaksa, ko jūs izmantojat, lai apmaksātu.

COBRA pārklājuma izmaksas

Darba devējiem ir atļauts no jums, jūsu bijušais darbinieks, iekasēt 102 procentus no apdrošināšanas izmaksām. Protams, 100 procenti sedz darba devēja izmaksas, lai jūs apdrošinātu. Papildu 2 procenti sedz visas administratīvās izmaksas, kas darba devējam jāuzņem, lai rūpētos par dokumentu saņemšanu.

Vēl viena grumba ir tāda, ka, ja jūs saņemat papildus 11 mēnešu ilgu pārklājuma paplašināšanu, jūsu prēmija šajos papildu mēnešos var tikt palielināta līdz 150 procentiem no plāna kopējām seguma izmaksām.

Darbinieki bieži tiek satriekti par to, ko COBRA pārklājums tiem izmaksās. Bieži vien jūsu prēmija nodarbinātajā laikā bija tikai daļa no kopējās veselības apdrošināšanas plāna izmaksām, kamēr jūsu darba devējs maksāja procentus vai pat visas izmaksas. Tagad jūs sedzat visas izmaksas.

Diemžēl, tik dārgi, kā COBRA pārklājums var likties, tas, iespējams, joprojām maksās jums mazāk nekā individuālā veselības apdrošināšana. Salīdziniet izmaksas un segumu, lai nodrošinātu, ka tā ir labākā izvēle.

Iespējams, jums ir zemākas izmaksas, izmantojot individuālo veselības aprūpes tirgu.

COBRA pārklājuma garums

Vairumā gadījumu bijušais darbinieks vai ģimenes loceklis var saglabāt COBRA veselības apdrošināšanu līdz 18 mēnešiem pēc pēdējās nodarbinātības dienas. Ja persona, uz kuru attiecas COBRA, kļūst invalīds, tad pabalstus var pagarināt vēl par 11 mēnešiem. Prēmijas palielināsies par šo pagarinājumu.

Ņemiet vērā, ka, ja jūs garām ikmēneša COBRA maksājumu, jūs zaudēsiet pārklājumu, un jūs nevarēsit to atgriezt. Plānam nav jānosūta jums rēķins, tāpēc jums būs jānodrošina, lai jūs veicat maksājumus.

Ģimenes locekļi (laulātais vai apgādībā esošs bērns) var saņemt 18 mēnešu pagarinājumu, ja ir otrs kvalifikācijas pasākums. nodrošinot kopējo seguma ilgumu līdz 36 mēnešiem. Šie notikumi ir apmaksātā darbinieka nāves gadījumi, laulības šķiršana vai laulāto atšķiršana, Medicare tiesības noteiktos apstākļos vai apgādājamā bērna statusa zaudēšana saskaņā ar plānu. Otrajam notikumam jābūt tādam, kas kvalificētajam saņēmējam būtu radījis zaudējumu segumu saskaņā ar plānu, ja nebūtu noticis pirmais kvalifikācijas pasākums.

Kā sagatavoties COBRA pārklājuma beigām

Kamēr jūs joprojām saņemat COBRA, pārraugiet cenu noteikšanu jaunam veselības apdrošināšanas plānam, kuru varat pāriet uz jūsu COBRA pārklājuma beigām. Varat arī vēlēties izpētīt, vai jūs tagad saņemat Medicaid .

Ja jums ir pieejams Affordable Care Act Health Insurance Marketplace, pārbaudiet atvērto uzņemšanas periodu. Jūs varat reģistrēties šajā periodā, kad tas notiek, kamēr jūs COBRA. Jūs arī esat tiesīgs reģistrēties Marketplace COBRA priekšrocību beigās, jo tas ir kvalifikācijas pasākums. Tomēr ņemiet vērā, ka izmaiņas Affordable Care Act ietekmēs šo iespēju, un jums vajadzētu pārbaudīt, vai tā joprojām ir pieejama.

Vārds no

Veselības aprūpes apdrošināšanas zaudēšanas perspektīva, kad mainās jūsu darba situācija, var būt ļoti stresa, īpaši, ja ārstējat stāvokli vai vēlaties nodrošināt, lai jūsu ģimenei būtu veselības aprūpes pabalsti. Izpētiet savas iespējas un zini savas tiesības. Izmaiņas veselības aprūpes likumos var ietekmēt arī citas izvēles iespējas, nevis COBRA.

> Avoti:

> Darbinieku rokasgrāmata par veselības pabalstiem saskaņā ar COBRA. Amerikas Savienoto Valstu Darba departaments. https://www.dol.gov/agencies/ebsa/about-ebsa/our-activities/resource-center/publications/an-employees-guide-to-health-benefits-under-cobra.pdf.

> Darba devēja rokasgrāmata par grupas turpināšanu veselības jomā saskaņā ar COBRA - Konsolidētais Omnibus budžeta saskaņošanas akts 1986. Amerikas Savienoto Valstu Darba departaments. https://www.dol.gov/sites/default/files/ebsa/about-ebsa/our-activities/resource-center/publications/an-employers-guide-to-group-health-continuation-coverage-under- cobra.pdf.