Pārskats par imunizāciju un sirpjveida šūnu slimībām
Iespējams, ka imunizācijas nav tas, ko jūs domājat, kad domājat par medicīnisko aprūpi. Iespējams, tas ir kaut kas saistīts ar jauniem zīdaiņiem, kuri ir jauni un kuriem ir infekcijas risks. Pastāv vairāki veselības apstākļi, kuros savlaicīga imunizācija ir būtiska aprūpes daļa. Cilvēkiem ar sirpjveida šūnu slimībām ir paaugstināts infekcijas risks, un imunizācija ir būtiska pilnīgas sirpjveida šūnu aprūpes sastāvdaļa.
Kāpēc cilvēki ar sirpjveida šūnu slimībām ir inficēšanās riskā?
Cilvēki ar sirpjveida šūnu slimībām sākas ar orgānu bojājumiem pirmajā dzīves gadā. Viens no pirmajiem skartajiem orgāniem ir liesa. Liesa ir mazs orgāns vēdera kreisajā pusē zem ribēžas. Atlantija filtrē asinis un noņem vecās un bojātās sarkano asins šūnas.
Blusu ir arī svarīga mūsu imūnsistēmas sastāvdaļa. Tas kalpo diviem svarīgiem uzdevumiem mūsu imūnsistēmā: filtrē baktērijas (īpaši baktērijas, ko sauc par iekapsulētajām baktērijām) un veido limfocītus, baltas asinsķermenīšu, kas palīdz veidot antivielas pret infekcijām vai reaģējot uz imunizāciju.
Sarkanās asins šūnas ir jāizspiež caur dažām ļoti mazām zonām liesā. Kad sarkanās asins šūnas sasmalcina liesā, tie bojā liesu. Šis bojājums rodas atkārtoti un cilvēkiem ar smagu sirpjveida šūnu slimību, liesas funkcija tiek zaudēta pirms 5 gadu vecuma.
Šis splenisko funkciju zaudējums ievērojami palielina infekcijas risku.
Kādas baktērijas būtu jācenšas cilvēkiem ar sirpjveida šūnu slimībām?
- Streptococcus pneumoniae : Šīs baktērijas ir bieži sastopama pneimonija cēlonis bērniem un pieaugušajiem. Turklāt tas var izraisīt meningītu (smadzeņu oderējuma infekciju), bakterēmiju (bakteriālas infekcijas asinīs) vai sepse (asins infekcija, kas izraisa lielu iekaisuma reakciju).
- Neisseria meningitidis : šīs baktērijas ir baktēriju meningīta pirmā cēlonis bērniem un jauniešiem. Tas var izraisīt bakterēmiju vai sepse.
- Haemophilus influenzae b tips : Pirms rutīnas vakcinācijas šīs baktērijas bija galvenais meningīta cēlonis bērniem. To nedrīkst sajaukt ar gripas vīrusu.
- Gripa : gripa ir vīruss, kas izraisa elpošanas ceļu infekcijas. Cilvēki ar sirpjveida šūnu slimību, kuriem ir infekcija ar gripu, visticamāk tiks uzņemti slimnīcā. Turklāt gripas infekcija var izraisīt plaušu komplikācijas, piemēram, akūtu krampju sindromu.
Imunizācija kādam ar sirpjveida šūnu slimībām
- Pneimokoku imunizācija. Šīs vakcīnas aizsargā pret Streptococcus pneimoniju. Pirmā sērija tiek izsniegta visiem zīdaiņiem (2, 4, 6 un 12-15 mēnešu vecumā). To sauc par Prevnar 13 vai PCV13. Bērniem ar sirpjveida šūnu slimībām arī Pneumovax (vai PPSV23) jāuzņemas 2 gadu vecumā, otro devu - piecus gadus vēlāk.
- Meningokoku imunizācija. Visi bērni ir imunizēti pret Neisseria meningitidis, bet bērni ar sirpjveida šūnu slimību šo vakcināciju saņem agrāk. Ir divi imunizācijas saņemšanas veidi: ikdienas zīdaiņu vakcinācijas (četras devas 2, 4, 6 un 12-15 mēnešu vecumā) vai pēc 7 mēnešu vecuma (divas devas). Šo vakcīnu sauc par Menveo vai Menactra (MCV4). Šī imunizācija prasa pastiprinātas šāvienu visā dzīvē. 2016. gadā ieteikumiem tika pievienota imunizācija pret B meningokoku, un tos var ievadīt kā divu vai trīs devu virknes, sākot no 10 gadu vecuma.
- Haemophilus influenzae b tips. Imunizācija par hemofilu ir daļa no ikdienas vakcinācijas pirmajā dzīves gadā (četras devas). Šo imunizāciju sauc par Hib, un to var lietot kombinācijā ar citām imunizācijām.
- Gripa. Imunizācija ar ikgadēju gripu ir ieteicama cilvēkiem ar sirpjveida šūnu slimību. Gripas vakcīnas var ievadīt katru gadu, sākot no 6 mēnešu vecuma. Pirmo reizi, kad persona, kas jaunāka par 8 gadiem, saņem gripas vakcīnu, ir nepieciešamas divas devas (vismaz četras nedēļas). Pēc tam katru gadu tiek prasīta tikai viena deva. Katru gadu vakcīna tiek nomainīta katru gadu. Ir svarīgi zināt, ka gripas sezona sākas aptuveni no oktobra līdz martam. Ja janvārī saņemsit gripas vakcīnu, pēc oktobra jums vajadzēs vēl vienu, lai segtu jauno gripas sezonu.
Šīs infekcijas izpaužas biedējoši, bet par laimi šie imunizācija ievērojami samazina risku. Turklāt penicilīns tiek lietots bērniem ar sirpjveida šūnu slimību no dzimšanas līdz 5 gadu vecumam, lai novērstu bakteriālas infekcijas. Ja jums ir jautājumi vai bažas par šo imunizāciju, lūdzu, apspriediet tos ar savu ārstu.
> Avoti:
> CDC imunizācijas shēmas: http://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html
> Field JJ, Vichinsky EP un DeBaun MR. Pārskats par sirpjveida šūnu slimību apsaimniekošanu un prognozēšanu. In: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, WA. (Pieejams 2016. gada 19. augustā)