Pūslītis ir neliels skriemeļu atloka, kas piestiprināts pie mēles gala, kas aizveras rīšanas laikā. Tas novērš pārtikas daļiņu un sekrēciju ieplūšanu trahejā un plaušās. Epiglottitis ir epiglotīta un apkārtējo audu infekcija.
Bērniem sākas un attīstās epiglotīts. Noguruma vietas dēļ infekcija un vēlāks iekaisums izraisa smagas elpošanas problēmas.
Agrīnie simptomi ir šādi:
- drudzis
- sāpošs kakls
- grūtības norīt
- pārmērīga drooling (tiek uzskatīta par stāstu signālu)
- balto asins šūnu skaita palielināšanās
Šie simptomi parasti pāriet uz sekojošām elpošanas grūtībām 12 līdz 24 stundu laikā:
- aizrīšanās sajūta
- slēpta runa
- trauksme
- nemiers
- uzbudināmība
- ciānoze (liesa vai zila krāsa, īpaši ap lūpām, kas norāda uz nepietiekamu skābekļa saturu)
Bērns var uzņemties noteiktu pozīciju, kur viņš sēž vertikāli, noliekties uz priekšu un izrauj zodu. Šī pozīcija atver elpošanas ceļu un palīdz bērnam elpot. Tā kā elpošanas simptomi, šķiet, ir mazāk izteikti nekā tie patiešām ir, epiglottitu var būt grūti diagnosticēt un slimība var attīstīties nāvējošā stāvoklī pirms diagnozes noteikšanas. Nepiesārņoti elpošanas simptomi var izraisīt adekvāta skābekļa un ogļskābās gāzes daudzuma pazemināšanos asinīs, izraisot nopietnas izmaiņas asins pH līmenī, sirdsdarbības apstāšanos un nāvi.
Epiglottita diagnostika tiek veikta, pamatojoties uz pacienta simptomu parādīšanu, epiglottis vizualizāciju un asins vai pīķa virsmas kultūrām, lai identificētu cēloņu mikrobu. Ārstēšana ietver:
- elpceļu uzturēšana (piemēram, skābekļa nodrošināšana un / vai mākslīgo elpceļu izveidošana, piemēram, nazotraheāla caurule un ventilācija)
- dodot antibiotikas un / vai citus pretmikrobu līdzekļus
- dodot narkotikas, ko sauc par kortikosteroīdiem un kas var samazināt pietūkumu
Nav mājas aizsardzības līdzekļa pret epiglottitis. Ja jūsu bērnam ir šīs slimības pazīmes, dodieties uz savu tuvāko neatliekamās palīdzības numuru vai nekavējoties zvaniet 911.
Pateicoties hemofilusa gripas vakcīnas ieviešanai, epiglottita sastopamība pašlaik ir diezgan zema. Bērni vecumā no viena līdz trim gadiem visdrīzāk attīstīs epiglotītu. Jo vecāks ir pacients, iespējams, ir mazāk izteikti simptomi. Pirms Hib vakcīnas plaši izplatītas attīstītās valstīs, epiglottits bija izplatīts bērniem un to izraisīja gandrīz galvenokārt šis patogēns. Pašlaik epiglottits ir reta, un to parasti izraisa viens no šādiem mikrobiem.
- hemofilusa B, A tipa, F tipa gripas vīruss un citi nespecifiski celmi
- haemophilus parainfluenzae
- streptokoka pneimonija
- staphyloccocus areaus
- beta-hemolītiskie streptokoki, A, B, C un F grupas
Vislabākā epiglottita profilakse ir aktualizēt vakcināciju un praktizēt labu higiēnu, piemēram, mazgāt roku un izvairīties no saskarsmes ar slimībām. Neskatoties uz nāvējošo šīs slimības raksturu, lielākā daļa upuru atgūstas bez pastāvīgām komplikācijām.
Avoti:
Merilendas Universitātes Medicīnas Centrs. Epiglotīta ārstēšana.
Woods, CR Epiglottitis. www.uptodate.com, 2007. gada jūlijs. (nepieciešams abonements)