Kad kāds slavens ir pēkšņi miris, ziņās ziņo, ka nāvi izraisīja "sirdslēkme" vai "sirdsdarbības apstāšanās". Šos vārdus žurnālisti bieži lieto aizstājējus; daži izmantos vienu terminu, bet citi izmanto otru, it kā viņi norāda to pašu. Ne tikai ziņotāji. Ārsti arī var būt diezgan neskaidri par to, kā viņi lieto "sirdslēkmi" un "sirdsdarbības apstāšanos", kad kāds ir piedzīvojis pēkšņu nāvi.
Šāda ārsta neprecizitāte var izraisīt sajukumu cietušā ģimenes locekļu vidū. Sliktāk, radot neskaidrības par nāves cēloni, upura radinieki var palaist garām potenciāli svarīgām norādēm par viņu pašu sirdsdarbības risku.
Sirdslēkme un sirdsdarbības apstāšanās ir divas dažādas lietas, kurām bieži vien ir divas pilnīgi atšķirīgas sekas tiem, kurus tās ietekmē (ja tās izdzīvo), kā arī ģimenes locekļiem.
Kas ir sirdslēkme?
Sirdslēkme ir kopēja miokarda infarkta (MI) terminoloģija. MI rodas, kad koronāro artēriju , kas ir viena no artērijām, kas piegādā asinis sirds muskuļiem, pēkšņi tiek bloķēta. Pēkšņais aizsprostojums noņem svarīgu asins apgādi no sirds muskuļa daļas un mirst muskuļus. Tātad, sirdslēkme ir sirds muskuļa daļas nāve.
Pēkšņa koronāro artērijas bloķēšanu parasti izraisa plāksnes plīsums artērijā.
Plazmas plīsums var radīt dažādus klīniskos apstākļus, tostarp sirdslēkmes un nestabilas stenokardijas , kuras tiek sajauktas kopā ar nosaukumu akūts koronārais sindroms (ACS) . Visas ACS formas ir ārkārtas ārkārtas situācijas, un tām parasti jālieto zāles, angioplastija un stentimine vai operācija, lai atjaunotu normālu asins plūsmu caur bloķēto artēriju.
Ja asins plūsmu var atjaunot dažu stundu laikā, parasti sirds muskuļa bojājumus parasti var samazināt līdz minimumam. Zināt, kā izdzīvot sirdslēkmei, ir būtiska šī iemesla dēļ.
Viens no svarīgākajiem sirdslēkmes riska faktoriem ir jūsu ģimenes anamnēze. Ja tuvu radiniekam ir bijis sirdslēkme, it īpaši agrīnā vecumā, jūsu risks priekšlaicīgai koronāro artēriju slimībai (CAD) arī var būt ievērojami paaugstināts. Šajā gadījumā īpaši svarīgi ir izmantot visas iespējas, lai samazinātu savu CAD risku .
Kas ir sirds apstāšanās?
Savukārt sirdsdarbības apstāšanos parasti izraisa pēkšņa sirds ritma traucējumi, ko sauc par sirds kambaru fibrilāciju . Ventrikulārajā fibrilācijā elektriskais signāls sirds pēkšņi kļūst pilnīgi haotisks. Tā kā šie elektriskie signāli kontrolē sirdsdarbības laiku un organizāciju, kad šie signāli degenerējas līdz pilnīgam haosam, sirds pēkšņi pārtrauc sitienu. Tas ir, tas iet uz "sirds apstāšanās." Visbiežāk sirdsdarbības apstāšanās iznākums ir pēkšņa nāve.
Sirdsdarbības apstāšanās ārstēšanai ir jāuzsāk tūlītēja kardiopulmonāla reanimācija (CPR), lai atbalstītu cietušā cirkulāciju, un iespējami drīz sirdsdarbībai piegādā lielu elektrisko šoku ar ierīci, ko sauc par defibrilatoru.
Lielais trieciens ļauj sirds elektriskajam signālam reorganizēt sevi, un sirds sāks atkal pārspēt. Diemžēl, tā kā nāve notiek dažu minūšu laikā pēc sirdsdarbības apstāšanās, ja vien nav pieejama palīdzība, lielākā daļa cilvēku, kas cieš no sirdsdarbības apstāšanās, nav veiksmīgi atdzīvināti.
Sirds apstāšanās parasti ir daudz biežāk sastopama cilvēkiem ar dažādiem sirds slimību veidiem - visbiežāk - iepriekšēju sirdslēkmi vai jebkuru stāvokli, kas izraisa sirds mazspēju . Faktiski pēkšņas nāves risks var būt ievērojami paaugstināts pacientiem ar sirds slimību, jo daudzi no tiem ir jāapsver, lai ievietotu implantējamu defibrilatoru - ierīci, kas automātiski atgūst cilvēkus, kuri cieš no sirds arestētiem līdzekļiem.
Citi sirdsdarbības apstāšanās iemesli ir dažas mantotas sirds patoloģijas, kas palielina ventrikulāras fibrilācijas risku (visbiežāk tās ir hipertrofiska kardiomiopātija ) un dažādu nelegālo narkotiku lietošana (īpaši kokaīns).
Svarīga atšķirība
Ja tuvs radinieks ir pēkšņi miris, ir svarīgi, lai jūs un jūsu ģimenes locekļi mēģinātu uzzināt precīzu nāves cēloni. Šis nāves cēlonis var ietekmēt jūsu pašu kardiovaskulāro risku un jūsu radinieku risku.
Jāapzinās, ka pat ārsti var viegli izmantot vārdus "sirdslēkme" un "sirds apstāšanās" brīvi, kad kāds ir pēkšņi miris. Ja šāds notikums ir ietekmējis jūsu ģimeni, jums vajadzētu saņemt pēc iespējas vairāk informācijas par iemeslu un uzstāt, lai ārsts precīzi runātu par to, kas patiesībā noticis.
> Avoti:
> Chugh SS, Jui J, Gunson K, et al. Pašreizējā pēkšņas sirds nāves slodze: vairāku avāriju novērošana salīdzinājumā ar retrospektīvu nāves gadījuma pārbaudes pārskatu lielā ASV sabiedrībā. J Am Coll Cardiol 2004; 44: 1268.
> Marijon E, Uy-Evanado A, Dumas F et al. Brīdinājuma simptomi ir saistīti ar izdzīvošanu no pēkšņas sirds apstāšanās. Ann Intern Med 2016; 164: 23.
> O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF / AHA Fuideline ST-pacēluma miokarda infarkta ārstēšanai: kopsavilkums: Amerikas Kardioloģijas fonda koledžas / American Heart Association darba grupas praktisko vadlīniju ziņojums. Apgrozība 2013; 127: 529.