Pirmās minūtes un stundas ir izšķirošas, lai izdzīvotu sirdslēkmi
Ir divi ļoti labi iemesli, kāpēc jums vajadzētu zināt, kā izdzīvot sirdslēkme. Pirmkārt, izredzes ir ļoti augstas, ka vai nu jūs, vai kāds, kas jums patīk, cietīs no sirdslēkmes dzīves laikā. Un, otrkārt, vai jūs izdzīvojat, ka sirdslēkme var būt atkarīga no tā, ko jūs un jūsu ārsti to darāt pirmajās pāris stundās.
Kas ir sirdslēkme?
Sirdslēkme, ko sauc arī par miokarda infarktu (MI) , ir smagākā akūta koronārā sindroma (ACS) forma.
Tāpat kā visas ACS formas, sirdslēkmi parasti izraisa aterosklerotiskās plāksnes pārrāvums koronāro artēriju (artērijās, kas piegādā skābekli sirds muskuļiem). Šīs plāksnes pārrāvums izraisa asins recekļa veidošanos, izraisot artērijas aizsprostojumu. Tad sirds muskuļu, ko nodrošina bloķēta artērija, sāk mirt. sirdslēkme tiek diagnosticēta, ja ir sirds muskuļa daļas nāve.
Kādas sekas ir sirdslēkme?
Lielā mērā sirdslēkmes iznākums ir atkarīgs no tā, cik daudz sirds muskuļu mirst. Sirds muskuļa tilpums, kas nomirst, ir saistīts ar to, ka koronāro artēriju ir bloķēta, kur artērijā rodas aizsprostojums, un (iespējams, vissvarīgākais) cik ilgs laiks pagājis pirms artērijas atkārtota atvēršanas ar ārstēšanu. Bloķēšana pie artērijas izcelsmes novedīs pie vairāk sirds muskuļa, nekā bloķēšana, kas tālāk atrodas artērijā. Bloķēšana, kas saglabājas piecas vai sešas stundas, radīs ievērojami lielāku sirds muskuļu nāvi nekā bloķēšana, kas tiek mainīta divu vai trīs stundu laikā.
Ja sirds muskuļu bojājumu skaits ir smags, var rasties akūta sirds mazspēja pašā MI, kas ir ļoti bīstams stāvoklis. Ja sirds muskuļu bojājuma apjoms ir mazāk smags, bet joprojām ievērojams, sirds mazspēja vēl var rasties vēlāk. Tātad, veicot pasākumus, lai novērstu sirds mazspēju pēc sirdslēkmes vai agresīvi ārstējot sirds mazspēju, ja tā strauji attīstās, ir ārkārtīgi svarīgs sirdslēkmes ārstēšanas aspekts.
Sirdslēkme var izraisīt arī bīstamas sirds ritmas . Akūtas MI laikā rodas elektriska nestabilitāte, kas var izraisīt sirds kambaru tahikardiju (VT) un ventrikulāru fibrilāciju (VF) . Vēlāk rētas audi, kas rodas dziedināšanas procesā, var izraisīt pastāvīgu elektrisko nestabilitāti. Tātad, diemžēl sirds apstāšanās un pēkšņa nāve ir riski, kas rodas gan akūtas sirdslēkmes laikā, gan (zināmā mērā) pēc pilnīgas atveseļošanās.
Kāpēc pirmās stundas pēc sirdslēkmes ir kritiskas?
Katram, kam ir sirdslēkme, ātras medicīniskās palīdzības saņemšana ir absolūti nepieciešama divu iemeslu dēļ:
- Lielākā daļa sirds arestu, kas novēroti akūtiem sirdslēkmes gadījumiem, parādās dažu pirmo stundu laikā. Ja pēc sirdslēkmes upuris sasniedz slimnīcu sirdsdarbības apstāšanās, ir lieliskas iespējas, ka to var veiksmīgi ārstēt; pretējā gadījumā izredzes izdzīvot sirds apstāšanās ir ļoti zemas.
- Gan sirdslēkmes īstermiņa, gan ilgtermiņa sekas lielākoties ir atkarīgas no tā, cik daudz sirds muskuļu mirst. Ar ātru un agresīvu ārstēšanu bloķēto artēriju parasti var ātri atvērt, tādējādi saglabājot lielāko daļu sirds muskuļu, kam draud miršana. Ja ārstēšana tiek veikta trīs vai četru stundu laikā, iespējams novērst lielu daļu no pastāvīgajiem muskuļu bojājumiem. Bet, ja ārstēšana aizkavējas ilgāk par piecām vai sešām stundām, ievērojami samazinās sirds muskuļa daudzums, ko var saglabāt. Pēc apmēram 12 stundām kaitējums parasti ir neatgriezenisks.
Ja domājat, ka Jums varētu būt sirdslēkts
Lai saņemtu ātru un atbilstošu medicīnisko aprūpi, ir nepieciešams, lai notiktu divas lietas. Pirmkārt , tas prasa, lai jūs zināt sirdslēkmes pazīmes un meklēt medicīnisko palīdzību brīdī, kad jūs domājat, ka jums varētu būt viens. Kaut arī sāpes krūtīs ir "klasisks" sirdslēkmes simptoms, papildus (vai tā vietā) diskomforta sajūta krūtīs var rasties cita veida simptomi. Tie var ietvert neizskaidrojamu pēkšņu intensīvu baiļu sajūtu, bagātīgu svīšanu, elpas trūkumu, žokļa, kakla, plecu vai roku diskomfortu vai dedzināšanas simptomus. Ikvienam, kam ir koronāro artēriju slimības riska faktori, vajadzētu būt īpaši uzmanīgiem attiecībā uz kādu no šiem simptomiem.
Šeit ir vairāk par to, kā atpazīt sirdslēkmes simptomus .
Ja jūs domājat, ka Jums ir kāda iespēja, ka Jums varētu būt sirdslēkme, jums jāsaņem medicīniskā palīdzība pēc iespējas ātrāk. Minūtes var radīt starpību starp ilgtermiņa veselību vai ilgtermiņa invaliditāti vai nāvi.
Otrkārt , lai saņemtu nepieciešamo tūlītēju aprūpi, medicīniskais personāls, kas jūs rūpējas, dara pareizās lietas un dara to ātri. Atcerieties: katra minūte ir kritiska. Pārliecinieties, ka pirmie ārsti, kurus jūs redzat, zina, ka esat nobažījies par iespējamu sirdslēkmi un ka viņi šo iespēju ļoti nopietni uztver. Kopumā, kad medicīniskais personāls ir iesaistīts šīs diagnozes noteikšanā, viņi ātri rīkosies, lai noteiktu diagnozi, un, ja patiešām notiek sirdslēkme, ievadīt terapiju. Lasiet par tūlītēju akūtu sirdslēkmes ārstēšanu .
Vienkārši sakot vārdus: "Man varētu būt sirdslēkme", tas izdos triks. Pārāk daudzi cilvēki ar sirdslēkmi centīsies samazināt viņu simptomus, kad viņi redz ārstu, un teikt kaut ko līdzīgu: "Tas, iespējams, ir tikai dedzināšana." Nelietojiet to darīt, jo minūtes ir svarīgas. Iegūstiet ārstu, lai uzreiz pārbaudītu sirdslēkmi. Ja tas izrādās tikai kā dedzināšana , viņi to ātri sapratīs.
Tie ir cilvēki, kuri nopietni lieto simptomus un rīkojas ātri, kuriem ir vislabākās izredzes izdzīvot sirdslēkmē, kas ir labā veselībā.
> Avoti:
> O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF / AHA vadlīnijas ST-pacēluma miokarda infarkta ārstēšanai: Amerikas Kardioloģijas fonda koledžas un Amerikas Sirds asociācijas darba grupas praktisko vadlīniju ziņojums. Apgrozība 2013; 127: e362.