Atbilde, iespējams, nav tā, ko jūs sagaidāt.
Jūs domājat, ka atbilde uz šo jautājumu ir vienkārša - persona zina, kad tās inhalators ir tukšs, kad tā pārtrauc izsmidzināšanu. Bet šī atbilde patiesībā ir nepareiza.
Kopējs nepareizs uzskats
Uz HFA bāzētie dozētie inhalatori (MDI) izmanto propelantu, lai piegādātu zāles, un propelents turpinās izsmidzināt ilgi pēc zāļu izlaišanas. Tādēļ ir iespējams turpināt lietot astmas inhalatoru, ieelpojot tikai propelantu un zāles.
Acīmredzot tas var radīt nopietnas bažas, jo īpaši attiecībā uz glābšanas inhalatoriem, kurus izmanto ārkārtas astmas simptomu ārstēšanai.
Cilvēkiem, kuri lieto jaunos uz HFA balstītos dozēto devu inhalatorus (MDI), var būt grūtības zināt, kad inhalators ir tukšs vai tukša. Pašlaik pieejamie albuterola inhalatori, izņemot Ventolin HFA, inhalatorā nav devu devēji. Turklāt lielākajai daļai steroīdu saturošu inhalatoru, piemēram, QVAR, Symbicort un Advair HFA, arī nav devu skaitītāju, kaut gan Flovent HFA tas nav.
Vienkāršs aprēķins
Tā kā steroīdu saturošus inhalatorus parasti lieto, ir iespējams noteikt, kad inhalators ir tukšs:
- Pirmkārt, nosakiet astmas inhalatorā esošo inhalāciju skaitu, ja tas ir jauns no aptiekas (šis numurs ir skaidri jāmarķē uz kastītes, vai arī jūs varat uzdot jautājumu farmaceitam). Vairumam steroīdu inhalatoru šis skaitlis ir 120.
- Tālāk, nosakiet, cik daudz liekumu jūs katru dienu lietojat no inhalatora. Daudzos gadījumos cilvēki lieto divas reizes nedēļā divas reizes dienā vai četras puffs dienā. Apzināties, ka ikdienas lietošana var atšķirties atkarībā no ārsta izrakstīšanas.
Tad dienu skaits, ko turpinās jūsu inhalators, ir:
Inhalāciju skaits, ko inhalators satur, dala ar katru dienu ievadīto inhalāciju skaitu.
Piemēram, Advair HFA satur 120 inhalācijas. Parastais šis zāļu daudzums ir 2 reizes divas reizes dienā vai 4 reizes katru dienu. 120, dalīts ar 4, ir vienāds ar 30. Tāpēc Advair HFA ierīcei vajadzētu ilgt 30 dienas.
Vārds no
Es bieži iesaku saviem pacientiem izdarīt iepriekš minēto noteikšanu, kad viņi sāk jaunu inhalatoru un / vai jaunu dozēšanas shēmu. Kad viņi iegūst savu jauno inhalatoru, iesaku rakstīt "tukšo datumu" uz inhalatora, izmantojot marķieri Sharpie. Piemēram, ja 1. oktobrī tiek sākts jauns inhalators, tad rakstīt 31. oktobrī uz inhalatora. Tas jums atgādinās, ka 31. oktobrī jūs saņemsiet jaunu inhalatoru neatkarīgi no tā, vai vecais inhalators turpina izsmidzināt propelantu.
Diemžēl iepriekšminētais noteikums neattiecas uz albuterol (glābšanas) inhalatoriem, jo lielākā daļa cilvēku šo zāļu lietošanu regulāri neizmanto. Turklāt jaunie HFA inhalatori nedarbojas, lai ierīci "peldētu" ūdens traukā, veco triku, kas strādāja, lai noteiktu, cik pilnībā bija vecie inhalatori ar CFC. Tā vietā es bieži iesaku saviem pacientiem, ka tad, kad viņu albuterols, kad tie sakrata, ir mazāk nekā puse no tiem, tiem vajadzētu iegūt jaunu.
Protams, Ventolin HFA veidotāji vēlas norādīt, ka to ierīcē ir dozēšanas skaitītājs, kas novērš visus uzmundrējos darbus un nenoteiktību par to, cik daudz zāļu ir palicis inhalatorā.
Manas aizdomas ir tas, ka citi albuterola ražotāji drīz sekos tam, jo ir tikai jēga zināt, ka zāles ir pieejamas, lai to vislabāk lietot, kad rodas astmas lēkme.
Avots:
Sander N, Fusco-Walkert SJ, Harder JM, Chipps BE. Devu skaitīšana un hermetizētu dozēto inhalatoru lietošana: darbojas tukšā veidā. Ann Allergy Asthma Immunol. 2006. gada jūlijs; 97 (1): 34-8.