Sejas pietvīkuma un mastocitāzes diferenciāldiagnostika
Ja jūs saskaras ar epizodisku sejas pietvīkumu, jūs varat būt neapmierināti ar to, cik grūti ir noteikt diagnozi. Kas ir sejas ādas pietvīkums, kas saistīts ar mastocitozi, un kādi ir daži nosacījumi, kas to vietā varētu būt jūsu simptomu cēlonis?
Definīcija
Mast šūnas ir imūnās sistēmas šūnas, kas atrodamas ap asinsvadiem ādā, kuņģa-zarnu trakta, elpošanas ceļu un dzemdes kakla trakta.
Tie satur vairāku vielu granulas, no kurām visbiežāk sastopams histamīns . Šīs granulas izdalās, reaģējot uz kontaktu ar dažām svešām vielām. Histamīns, savukārt, izraisa daudzus simptomus, ko mēs pielīdzināmām alerģiskai reakcijai, piemēram, niezi, ūdeņainas acis un deguna asiņus, kā arī elpceļu plaušās pievilkšanu.
Mastocitozes ir stāvoklis, kad audos ir lielāks mastdzīvnieku skaits nekā parasti. Šīs mast šūnas rada tipisku ādas reakciju, ko sauc par nātrenes pigmentozu (nātrene) tūlīt pēc ādas noguruma ar asiem priekšmetiem.
Sejas pietvīkuma simptomi
Sejas mazgāšana ar mastocitozi parasti notiek ātri. Tas ir visredzamākais uz sejas un augšējā stumbra un var būt sarkanīgi brūni izciļņiem. Seja parasti kļūst sarkana un karsti, un tā var būt ļoti niezoša (sāpīga). Tā var arī justies kā dedzināšana vai uguns.
izmaiņas asinsritē sejā
Citi simptomi ar mastocitozi
Papildus sejas pietvīkumam cilvēkiem ar mastocitozi bieži rodas simptomi visā organismā, ko izraisa liela daudzuma histamīna vai citu ķīmisku vielu izdalīšanās. Daži simptomi ietver:
- Palpitācijas
- Zems asinsspiediens
- Sāpes krūtīs
- Sprādzienbīstama caureja
- Slikta dūša un vemšana
- Sāpes vēderā
- Nogurums
Trigeri
Daudzi cilvēki ar mastocitozi nevar identificēt izraisītājus, kas izraisa pietvīkumu, bet daži cilvēki ir konstatējuši, ka vingrinājums, karstums vai trauksme ir iespējama iedarbība.
Zāles, piemēram, opioīdu narkotikas, piemēram, morfīns un kodeīns, kā arī aspirīns vai citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, ibuprofēns vai naproksēns, var arī sākt pietvīkuma uzbrukumu.
Diagnoze
Mastocitozi var būt grūti diagnosticēt, un tas var būt ļoti nomākts process. Pareizi diagnozes klīnisko simptomu noteikšana. Dažreiz biopizē ādas bojājumi un kaulu smadzenes, un urīns tiek pārbaudīts, lai palielinātu mastā ievietoto ķīmisko vielu daudzumu.
Diagnoze ir nedaudz vienkāršāka tiem pacientiem, kam ir klasiska nātrene pigmentosa, bet joprojām var būt izaicinājums. To var aizdomas, ja cilvēkiem ir kāda smaga alerģiska reakcija bez jebkādu acīmredzamu alergēnu iedarbības vai ja cilvēkam rodas ļoti smaga kukaiņu izraisīta anafilaktiska reakcija.
Citas iespējamās cēloņas
Kā jau tika minēts, mastocitozes diagnostika var būt ļoti sarežģīta gan tādēļ, ka rodas liels simptomu diapazons (ko var izraisīt daudzi apstākļi), gan arī citi iespējamie sejas pietūkuma cēloņi.
Šie citi cēloņi var būt atšķirīga klīniska vienība (slimība ir pati par sevi) vai arī tā ir daļa no cita stāvokļa vai slimības. Daži citi apstākļi, kas var izraisīt sejas pietvīkumu, kas ir daļa no diferenciāldiagnozes, ir šādi:
- Kontaktdermatīts
- Fotodermatits - izsitumi no saules iedarbības
- Rozāceja
- Menopauzes karstuma viļņi
- Zāļu alerģijas
- Sirds slimība
- Carcinoid sindroms - Sejas pietvīkums ar karcinoīds sindromu var izrādīties ļoti līdzīgs mastocitozes izraisītiem simptomiem, ko izraisa ķīmiskas vielas, kuras izdalījis audzējs
- Feohromocitoma
- Kušinga sindroms
- Anafilakse
- Citi audzēji, piemēram, vairogdziedzera medikamenta vēzis, aizkuņģa dziedzera saliņu audzējs un nieru karcinoma (nieru vēzis).
Ārstēšana
Mastocitozes atkarībā no galvenajiem simptomiem ir vairākas ārstēšanas iespējas. Apstrāde var ietvert:
- Antihistamīni
- Aspirīns un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, Advil (ibuprofēns) - lai gan dažos gadījumos šīs zāles var izraisīt pietvīkumu
- Cromolyn sodium - Cromolyn ir mast-šūnu stabilizators, ko dažkārt lieto astmas ārstēšanai
- Vietējie steroīdu krēmi
- PUVA. (Fotokromoterapija)
Grunts līnija sejas pietvīkumam un mastocitozei
Neatkarīgi no tā, vai esat diagnosticējis mastocitozi kā sejas pietūkuma cēloni vai ārsts norādīja, ka mastocitozes ir tikai viens no iespējamiem simptomu cēloņiem, jūs, iespējams, sajutīsiet ļoti neapmierinātas un satraucošas. Turpiniet uzdot jautājumus un būt par savu advokātu savā aprūpē. Diagnozes noteikšana un galu galā ārstēšana var prasīt laiku. Ja jūs nesaņemat atbildes, apsveriet iespēju saņemt otru atzinumu.
Slimības, piemēram, mastocitozes (un citi diferenciāldiagnozes nosacījumi), ir retāk, un ne katrs ārsts ir saskatījis klasisko skalošanas reakciju. Neskatoties uz to, mēs pēdējos gados esam daudz uzzinājuši par šiem apstākļiem, jo izpratni par imūnsistēmu un endokrīnās sistēmas attīstību. Tā kā šie apstākļi ir reti, visticamāk, ka jūsu apkārtnē ir atbalsta grupa, taču tiešsaistes atbalsta kopienas ļauj cilvēkiem sazināties ar citiem, kam ir līdzīgas problēmas visā pasaulē.
Avoti:
Gulen, T., Hagglund, H., Dahlen, B., un G. Nilsson. Mastocitozes: iespaidīgs klīniskais spektrs un izaicinošie diagnostikas aspekti meistarīgu slimību. Iekšējās medicīnas žurnāls . 2016. 279 (3): 211-28.
Hannah-Shmouni, F., Stratakis, C. un C. Koch. Neļķu pietvīkums (endokrinoloģija). Pārskats par endokrīno sistēmu un vielmaiņas traucējumiem . 2016. 17 (3): 373-380.
Ikizoglu, G. Red Face Revisited: Flushing. Klīniskā dermatoloģija . 2014. 32 (6): 800-8.