Hidradenitis suppurativa ir hronisks stāvoklis, kas ietekmē sviedru dziedzeru darbību
Smēķēšana ir šausmīgs ieradums, kas var nogalināt tevi. Smēķēšana ir slikta plaušām, sirdij ... un ādai. Jā, smēķēšana var pat ietekmēt jūsu ādu. Konkrēti, ja jūs smēķējat, palielinās hidradenīts suppurativa risks. (Smēķēšana arī izraisa grumbas .)
Hidradenīts ir iekaisuma stāvoklis, kas līdzīgs ļoti nelabai pūtītes gadījumam, kas parasti ietekmē tikai blāvus dziedzerus padusēs un cirkšņos.
Ar smagiem gadījumiem hidradenītu ārstē ar operāciju vai imūnmodulatoriem.
Kas ir hidradenīts?
Hidradenīts, kas ietekmē arī padusē un cirkšņus, var ietekmēt arī citus apgabalus, kas ir bagāti ar apokrēna sviedru dziedzeriem, tostarp augšstilbiem un anālo atveri. (Ļoti reti, hidradenīts var arī aptraipīt nekustamo īpašumu ap vēdera pogu vai ausu.)
Hidradenīts vispirms bloķē matu folikulus un pēc tam bloķē apkārtējās sviedru dziedzerus. Šis aizsprostojums ir saistīts ar iekaisumu un infekciju, kas padara šo stāvokli sāpīgu un neērtu.
Cilvēki ar hidradenītu saskaras ar melnādainiem un abscesiem vai vārās, kurus var savienot caur tuneļiem (fistulām) zem ādas. Hidradenīts izraisa arī putekļu drenāžu, pūtīšus, mezgliņus, cistas un rētas.
Hidradenīts ir biežāk sastopams sievietes, afroamerikāņi, cilvēki ar aptaukošanos, cilvēki ar cukura diabētu un cilvēki ar pūtītēm. Hidradenīts parasti pirmo reizi tiek uzrādīts jaundzimušā vecumā un var palēnināties laikā menses.
Bieži vien hidradenīta kurss noris un pazūd. Vienu nedēļu cilvēks var klāt ar sāpīgiem, sarkaniem, asiņainiem un aizmigušiem paduļinājumiem, un nākamajā nedēļā viss, kas paliek, ir rētas, tikai lai ciklu atkārtotu vairākas dienas vai nedēļas vēlāk.
Smēķēšanas atmešana un svara zudums - pat pat 10% no ķermeņa svara - var mazināt hidradenīta simptomus.
Tomēr, tāpat kā pilonidal cista, hidradenīts parasti nav kaut kas pats par sevi. Tā vietā hidradenīts kļūst sliktāks bez tūlītējas ārstēšanas. Citiem vārdiem sakot, agrīnā diagnoze un ārstēšana ir izšķiroša nozīme palīdzības sniegšanā. (Tā kā pilonidal cista parasti tiek izārstēta ar operāciju , lielākā daļa no hidradenīta ārstēšanas samazina simptomus.)
Hidradenīta ārstēšana
Ārstēšanas mērķi atšķiras atkarībā no pacienta un ietver:
- izlaušanos samazināšana
- izlaist izlaušanos
- izlaušanos novēršana
- atbrīvojoties no rētām
- atbrīvoties no tuneļiem zem ādas (fistulas)
Ir dažādi hidradenīta ārstēšanas veidi, tostarp:
- antibiotikas, kas ierobežo iekaisumu un palīdz cīnīties ar infekciju
- balinātāju vannas
- pūtītes mazgā
- pūtītes zāles
- kontracepcijas tabletes
- metotreksāts, kas mazina imūnās sistēmas reakciju
- kortikosteroīdu injekcijas
- staru terapija, kas uzņemas starojuma iedarbības slogu, un to šodien lieto retāk nekā agrāk
- brūču mērce
- mutiski retinoīdi, kas, kā pierādīts, palīdz mazināt pacientu skaitu
Raksturīgi, ka neviena medikamenta vai ne-ķirurģiska ārstēšana nav efektīva, ārstējot hidradenītu; tā vietā ārstēšana tiek apvienota.
Kad hidradenīts dziļi iesūcas ādā, operācija ir labākā izvēle; ķirurģiskās opcijas ietver lāzeru ārstēšanu, griezumu un drenāžu, attīrīšanu un izgriešanu (noņemot skartās vietas).
Diemžēl nelielai daļai cilvēku ir īpaši smags hidradenīts, kas ir izturīgs pret iepriekšminēto ne-ķirurģisko ārstēšanu. Turklāt šie cilvēki ir slikti ķirurģiskie kandidāti, jo viņu bojājumi ir ļoti lieli. Šajā pacientu grupā FDA 2015. gadā apstiprināja bioloģisko aģentu vai imūnmodulatoru, ko sauc par adalimumabi (Humira).
Adalimumabs darbojas, lai samazinātu iekaisumu, ko veic imūnsistēma. Klīniskajos pētījumos adalimumabs ir izrādījies ātrs, ne tikai samazinot iekaisumu, bet arī hidradenītu papildinošo mezgliņu un abscesu skaitu.
Bottom Line
Ja jūs vai kāds, kas jums patīk, cieš no hidradenīta, lūdzu, pārliecinieties, ka esat saņēmis tikšanos ar primārās aprūpes ārstu vai dermatologu.
(Jūs varat galu galā sazināties ar ķirurgu ārstēšanai.) Nav iemesla izturēt šo neērto stāvokli, jo īpaši, ja pastāv efektīva ārstēšana.
Avoti
Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr 115. nodaļa. Hidradenitis Suppurativa. In: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. eds. Ģimenes medicīnas krāsu atlants, 2e . Ņujorka, NY: McGraw-Hill; 2013. gads.
Zarchi K, Dufour D, Jemec GE. Veiksmīga stipra Hidradenitis Suppurativa ārstēšana ar Anakinra. JAMA Dermatol. 2013; 149 (10): 1192-1194.