Timozis ir bijis noslēpumaina dziedzera visā vēsturē. Tas bija zināms, ka tas pastāv jau pirmajā gadsimtā pirms mūsu ēras, bet tās lomu nevarētu saprast vēl daudz vēlāk. Senie grieķi uzskatīja, ka tā ir "drosmes vieta". Renesanses laikā viņi nolēma, ka tam nav nekādas funkcijas. Tikai 1970. gados tā loma imūnsistēmā sāka attīstīties.
Thymus basics
Šodien mēs zinām, ka tymusa ir imūnās sistēmas orgāns. Imūnās sistēmas ietvaros dažādām balto asins šūnām ir dažādas darba vietas. T-limfocīti vai T-šūnas ir viens no balto asins šūnu veidiem. Cilvēka gadījumā aizkrūts dziedzeris ir orgāns, kuru jūs domājat kā "boot camp" bērna T limfocītu gadījumā. Tā ir vieta, kur izaugt, attīstīties, apmācīt un atlasīt T-limfocītus, baltās asins šūnu imūnkiuses, lai viņi varētu nobriest, lai izietu un cīnītos ar infekcijām un ārvalstu iebrucējiem.
T-šūnās "T" patiešām ir tūska, turpretī B-šūnu "B" attiecas uz kaulu smadzenēm. Visas jūsu balto asins šūnu veido kaulu smadzenēs; tikai no šo asinsradicīgo šūnu īpašās apakšgrupas migrē no kaulu smadzenēm uz aizkrūts dziedzeru, kur tie "vilcienu", lai kļūtu par T-limfocītiem.
Starp citu, cilvēki nav vienīgās radības, kam ir protezēšanas slimība - patiesībā teļu un dažreiz jēra ķemmes ir starp orgāniem, kas sagatavoti traukā, ko sauc par "sweetbreads" un kādreiz populāra Lielbritānijā.
Timiāna atrašanās vieta un lielums
Aizkrūts dziedzeris ir dziedzeris augšējā krūtīs / apakšējā kakla rajonā. Tizoze parasti tiek sajaukta ar vairogdziedzera - dziedzera, kas atrodas tajā pašā vispārējā apkārtnē, taču tai ir ļoti atšķirīga funkcija. Aizkrūts dziedzeris ir mīksts, sārts un pelēks dziedzeris, kas atrodas aiz krūšu kaula un starp plaušām.
Ārsti to sauc par šo krūts daļu kā vidus smadzenes , un tas ir iepildīts ar svarīgām struktūrām.
Cilvēks, cilvēks, nav orgāns, kas parasti ir redzams vai atklāts no ārpuses. Tas nozīmē, ka rentgenos dažreiz var redzēt ēnojumu no aizkrūts dziedzera; tomēr kakla reģiona gabali vai izliekumi lielā mērā var rasties citu iemeslu dēļ, piemēram, limfmezglu pietūkums vai cistas. Ļoti reti, daļa no zarnu sēnīte ir augšupejoša kaklā, nekā vajadzētu būt - kaut ko sauc par ārpusdzemdes kakla tūsku.
Atkarībā no jūsu vecuma, iespējams, ka jums ir vismaz atliekas no aizsprostam, bet lielākajā daļā gadījumu pieaugušajiem nav īsti aktīva vēdera tūska. Pēc pubertātes asiņošana sāk lēnām sarukt vai atrofiju, un to aizstāj ar taukiem. Tomēr neuztraucieties, jo ir vispāratzīts, ka aizsprostojums ražo visas T-šūnas, kas jums būs nepieciešamas pirms šī punkta. Kaut arī sliekas aktivitāte, it kā saskaroties ar pieaugušo vecumu, saskaras ar retiem izņēmumiem, T-limfocīti turpina veidoties jūsu ķermenī un tiek papildināti visu mūžu.
Indivīdi var ievērojami atšķirties pēc sava diametra izmēra un formas. Tizošana ir relatīvi liela, ja mēs esam zīdaini, kas piedzimst aptuveni 25 gramus.
Sasniedzot maksimālo svaru no 12 līdz 19 gadiem, vidēji apmēram 35 grami, tiša zīdīšana pakāpeniski samazinās gadu vecumā, sākot no 20 līdz 60 gadiem, ar iekaisuma audu nomaiņu ar tauku audiem. Vidējais rādītājs ir apmēram 15 grami līdz 60 gadu vecumam.
Thymus ir "karjeras konsultants" bērnu balta asins šūnām
Asins šūnas - gan sarkanās, gan baltas asins šūnas - rodas no cilmes šūnām, kas dzīvo kaulus smadzenēs vai kuru izcelsme ir. Bērna attīstības laikā priekštecēju šūnas no kaulu smadzenēm migrē aizkrūts dziedzeros, kur tūsku šūnas nodrošina pareizo vidi, ar šūnu receptoriem un ķīmiskajiem signāliem, lai tos pareizi aizturētu.
Kad T-šūnu priekštecēji pāriet no kaulu smadzenēm uz aizkrūts dziedzeru, tie tiek saukti par timocīti, un signālus un hormonus no zarnām, ieskaitot timopoetīnu un timozīnu, veicina timocītu attīstība pieaugušajās T šūnās.
Timiķis nodrošina, ka šie timočīti aug, lai tiem būtu pareizi "aprīkojums" vai marķieri šūnas ārpuses. Ir arī izvēles un ravēšanas process. Piemēram, vienā no vairākiem kontrolpunktiem, apmēram 95 procentus no timocītiem tiek izārstēta, tikai aptuveni 3 līdz 5 procenti no timočītu izdzīvo. Pārdzīvojušie tiek diferencēti specializētos (CD8 + vai CD4 +) limfocītos un apmēram 10 dienas tūsīšu noteiktā daļā tērē, kur viņi mācās atšķirt "pašus" marķierus un ārvalstu iebrucēju marķierus. Pēc šī sarežģītā procesa T-šūnas var atstāt aizkrūts dziedzeru un veikt dažādus darbus imūnsistēmā.
Thymus komplikācijas
Paplašināšanās var reaģēt uz kaut ko, vai tas var būt slimības procesa rezultāts. Dažreiz stresa periodos vai pēc ārstēšanas ar dažiem medikamentiem, piemēram, ķīmijterapiju un steroīdiem, protezēšana var palielināties. Tūsku var arī palielināt procesā, kas pazīstams kā limfātiska hiperplāzija vai autoimūna thymitis, kas var būt saistīta ar tādām slimībām kā myasthenia gravis , sistēmiska sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts, sklerodermija un Graves slimība. Daži no šiem traucējumiem var būt saistīti arī ar pietūkušiem limfmezgliem .
Kad ārsti novērtē zarnu tūsku attēlveidošanas laikā, viņi cenšas nošķirt, vai modelis ir vispārēja asiņošanas paplašināšanās, salīdzinot ar ļaundabīgu audzēju, kas parasti sākas kā fokālās augšanas vietas vai masu palielināšana. Kopumā vēdera tūsku audzēji ir reti. Aplēses liecina, ka katru gadu ASV katru gadu katru miljonu cilvēku sastāda aptuveni 1,5 gadījumi vai aptuveni 400 gadījumi gadā.
Thymoma vs Thymic Carcinoma: Timoma ir audzējs, kurā audzēja šūnas izskatās līdzīgi parastajam aizkrūts dziedzeros. Thymomas aug lēni un reti izplatās ārpus aizsprostam. Savukārt audzēja šūnas ķirša vēzē izskatās ļoti atšķirīgi no veselām šūnu šūnām, ir strauji augušas, un parasti vēzis ir izplatījies citās vietās. Tymic karcinomu ir grūtāk ārstēt nekā thymoma.
Myasthenia gravis : Myasthenia gravis ir autoimūna slimība, kas saistīta ar muskuļu vājumu ķermeņa brīvprātīgajos vai skeleta muskuļos. Aptuveni 30 procentiem līdz 65 procentiem cilvēku ar tiomām ir arī myasthenia gravis, un tā ir tālu un visbiežāk sastopamā autoimūna slimība, kas saistīta ar tiomām. In myasthenia gravis iestāde kļūdaini rada antivielas uz receptoriem uz muskuļu šūnu virsmas, bloķējot ķīmiskos signālus, kas izraisa muskuļu kustību, kā rezultātā rodas smags muskuļu vājums.
Cilvēki ar myasthenia gravis var viegli fiziski nogurst un var rasties grūtības kāpelēt pa kāpnēm vai pastaigāt lielos attālumos. Daudziem cilvēkiem ar tiomām ir myasthenia gravis, bet lielākajai daļai cilvēku ar myasthenia gravis nav tiomomu.
Nepietiekama attīstība vai neesošs čūlas: nosacījumi, kas kavē protezēšanas normālu attīstību, var ietekmēt imūnsistēmu. DiGeorge sindroms ir viens no šādiem nosacījumiem, kas saistīts ar ģenētiskām izmaiņām, bieži vien ģenētiskās informācijas dzēšanu no noteiktas hromosomas, 22. hromosomu. Tomēr DiGeorge sindromā ir iespējami dažādi tipu traucējumi. Tomēr lielākajai daļai sindroma cilvēku ir pietiekami daudz funkcionējošu sēklinieku audu veselīgu T šūnu attīstībai. Iespējama pilna tūsku neesība, bet, šķiet, tā ir salīdzinoši reta pacientiem ar DiGeorge sindromu.
> Avoti:
> Thymus gland: diagnostika un ķirurģiskā vadība, ko rediģējis Kyriakos Anastasiadis, Chandi Ratnatunga. Springer Science & Business Media, 7. jūnijs 2007.
> Barons RL, Lee JK, Sagel SS et al. Parastā protezēšanas datortomogrāfija. Radioloģija. 1982; 142 (1): 121-5.
> Popoveniuc G, Sharma M, Devdhar M et al. Graves slimība un tūsku hiperplāzija: timiomu tilpuma attiecība pret vairogdziedzera funkciju. Vairogdziedzeris. 2010; 20 (9): 1015-8.