Ventrikuloperitoneāla (VP) šuntēšana ir ierīce, ko izmanto, lai mazinātu pārmērīgu spiedienu uz smadzenēm. Pastāv dažas nopietnas situācijas, kad smadzenes saskaras ar fizisku saspiešanu spiediena dēļ šķidrumā vai asinīs. Pārmērīgs šķidrums vienā no skābekļa saturošiem smadzeņu reģioniem, ko sauc par sirds kambariem un / vai telpu, kas ap smadzenēm, sauc par hidrocefāliju.
Hidrocefālija var izraisīt ilgtermiņa sekas un var būt dzīvībai bīstama. Hidrocefālija var palielināt intrakraniālo spiedienu, kas nozīmē augstu spiedienu galvaskausā. Viens no veidiem, kā vadīt hidrocefāliju, ir ar VP šuntu, kas novirza šķidrumu prom no smadzenēm un uz citu ķermeņa zonu, kas var vieglāk panest pārmērīgu šķidrumu.
Izmantojot ķirurģisko procedūru, jāuzstāda VP šunts. Ja jums ir VP šunts vai ja jums plānots būt VP šunta, tad jums būtu izdevīgi zināt dažus faktus par VP šuntiem, lai jūs zināt, ko gaidīt.
Kas ir VP Shunt?
VP šunts ir doba caurule ar divām atverēm, pa vienai katrā galā. Vienas gala caurule ir novietota zem galvaskausa, kas atrodas sirds kambaros .
Otra caurules gala daļa iet caur ķermeni, un atvere novietota telpā, kas ieskauj vēdera zonu, ko sauc par vēderplēvi.
Šis savienojums starp smadzeņu sirds kambariem un vēdera vēderplēvi, ļauj izplūst šķidrumam plūst prom no smadzenēm un vēderplēvē, kur tas nav kaitīgs un faktiski absorbējas organismā.
VP šunta var būt arī vārsti, kurus var pielāgot, lai mainītu šķidruma plūsmas ātrumu.
Kāpēc jums vajadzīgs VP šants?
Pastāv vairāki medicīniski apstākļi, kas var izraisīt pārmērīgu šķidruma veidošanos smadzenēs vai ap to. Šķidrums var būt asinis, vai arī tas var būt cerebrospinālais šķidrums (ūdeņains, uzturvielu saturošs šķidrums, kas aizsargā un baro smadzenes), vai tas var būt abu kombinācija.
Tā kā galvaskauss droši aizsargā smadzenes, nav tāda ceļa, caur kuru šķidrums var izbēgt. Tādēļ šķidruma pārslodze fiziski stiepjas smadzenēs, kas var izraisīt smagu smadzeņu bojājumu. Patiesībā, pārāk daudz šķidruma ap smadzenes var pat izraisīt nāvi, ja daži svarīgi smadzeņu reģioni saspiež. Šie svarīgākie reģioni galvenokārt atrodas smadzeņu stadijā, un tie vidēji ietekmē dzīvību, tādas kā elpošana, sirds ritms un asins plūsma.
VP šunta funkcija ir atļaut izkļūšanas ceļu šai bīstamai šķidruma vai asiņu uzkrāšanai. Ir dažas dažādas metodes, kuras var izmantot, lai mazinātu spiedienu smadzenēs. Šīs metodes ietver jostas punkciju, kraniotomiju (galvaskausa daļas noņemšana, lai atļautu telpu smadzenēm) un VP šuntu. Jūsu situācijā var būt nepieciešama viena vai vairākas no šīm metodēm, lai novērstu vai atvieglotu pārslodzes spiedienu jūsu smadzenēs vai ap to.
Pastāv dažādi apstākļi, kas var izraisīt asins vai cerebrospināla šķidruma uzkrāšanos smadzenēs. Šie nosacījumi ietver:
- Galvas traumas izraisa asiņošanu un pietūkumu.
- Asiņošana smadzenēs
- Smags vai liels insults izraisa pietūkumu insulta rajonā.
- Hemorāģiskais insults izraisa asins akumulāciju smadzenēs.
- Smadzeņu aneirisma vai arteriovenozās malformācijas (AVM) pārrāvums izraisa asins akumulāciju smadzenēs.
- Smadzeņu pietūkums (tūska) var rasties no šķidruma līdzsvara, šķidruma pārprodukcijas vai šķidruma reabsorbcijas lēnā.
- Smadzenes vai mugurkaulāja malformācija var bloķēt normālu cerebrospināla šķidruma plūsmu visā smadzenēs un mugurkaulā.
- Atsevišķi medikamenti var izraisīt šķidruma pārpalikuma veidošanos vai lēnu šķidruma reabsorbciju.
- Smadzeņu, mugurkaula vai cerebrospināla šķidruma iekaisums.
- Smadzeņu infekcija (encefalīts) vai galvas smadzeņu aizcietējums (meningīts)
- Obstruktīva hidrocefālija
- Normāla spiediena hidrocefālija
- Pseudotumor cerebri
- Smadzeņu audzējs
- Vēzis no ķermeņa, kas izplatās smadzenēs
Kā sagatavoties VP šunta un ko gaidīt
VP šunta izvietošanai nepieciešama procedūra, kas ietver smadzeņu operāciju un vēdera reģiona operāciju.
Jums, iespējams, jau bijis VP šunts kā ārkārtas stāvoklis, jo strauji pasliktinās intrakraniālais spiediens. Ja jums plānots izveidot VP šuntu, iespējams, ka jums būs jāveic vairāki pirmsoperācijas testi, un jums tiks sniegti norādījumi par to, kad jūs varat ēst un dzert dienas vai stundas pirms operācijas. Turklāt jums, iespējams, būs vajadzīgs kāds, kurš jūs aizvedīs uz slimnīcu, un kāds, kas jūs aizvedīs mājās pēc procedūras.
Ja jums ir VP šunts, jums vajadzētu būt uzmanīgiem par galvassāpēm, vājumu vai neskaidru redzi un ļaut savai medicīniskajai grupai uzzināt, vai Jums rodas kāds no šiem simptomiem. Ieteicamo fizisko aktivitāšu līmenis, iespējams, ir jākoriģē tā, lai šunts varētu būt drošs, drošs un tīrs.
Vai VP Shunt var izraisīt blakusparādības vai komplikācijas?
Lai gan tas nav izplatīts, ir daži komplikācijas, kas var rasties, izmantojot VP šuntu. Sarežģījumi ir:
- Infekcija: tas var notikt, ja infekciozais organisms, piemēram, baktērijas, sasniedz jebkuru šunta daļu un izplatās visā šķidrumā.
- Šunta šķēršļi / darbības traucējumi / bloķēšana: Šunts var būt savīti vai tas var kļūt bloķēts asins, infekcijas, iekaisuma vai vēža izplatīšanās dēļ.
Vai VP Shunt ir pastāvīgs?
Atkarībā no apstākļiem VP šunts var būt īslaicīgs vai pastāvīgs. Ja jūsu hidrocefālijas cēlonis ir idiopātisks (neizskaidrojams), iedzimts (no dzimšanas) vai smadzeņu vai mugurkaula anatomijas defekta rezultāts, pastāv liela iespēja, ka jums būs nepieciešama jūsu VP šunta ilgtermiņa.
Tomēr, ja jūsu VP šunts tiek novietots pēkšņai ārkārtas situācijai, piemēram, pietūkumam no insulta, smadzeņu infekcijas vai asiņošanas smadzenēs, tad ir lielas izredzes, ka jūsu šunta var noņemt pēc pietūkuma cēloņa ir atrisināta.
Vārds no
VP šunts ir svarīga iejaukšanās, ko izmanto nopietnās situācijās, kas rada spiedienu uz smadzenēm. Ja jums ir VP šunts vai jums nepieciešams VP šunts, jums ir jāsaglabā medicīniskā kontrole, lai izvairītos no komplikācijām, lai jūs atgūtu pēc iespējas pilnīgāk.
Kad jūs pielāgojat regulārajai jūsu šuntēšanas uzturēšanai, jūs iemācīsieties atpazīt jebkādas brīdinājuma zīmes, kas norāda, ka jums ir nepieciešams rūpēties par jūsu šuntu. Ja jūs galu galā varēsit noņemt VP šunta, iespējams, ka tas būs labs reģenerācijas process bez ilgtermiņa problēmām, kas saistītas ar jūsu VP šuntu.
> Avoti:
> Bozhkov Y, Roessler K, Hore N, Buchfelder M, Brandner S, Neiroloģiskais rezultāts un pārstādīšanas biežums normālā spiediena hidrocefālijā tieši korelē ar implantēto ventrikula-peritoneālo šuntēšanas vārsta veidu Neurol Res. 2017. gada 1. maijs: 1-5.