Lai atbrīvotu spiedienu uz smadzenēm, nepieciešama ķiploku procedūra
Jautājums: Kas ir dekompresīvā krampji, un kāpēc tas ir izdarīts?
Atbilde:
Ja jūsu mīļotajam ir traumatisks smadzeņu ievainojums, viena no ieteiktajām ārstēšanas metodēm var būt dekompresējoša kraniotomija vai craniketomija. Šāda veida smadzeņu operācija ir paredzēta pacientiem, kuri mirst bez iejaukšanās, un tiek darīts, lai mazinātu spiedienu uz smadzenēm.
Kāpēc tiek veikta dekompresīvā cranektomija?
Smadzenes ir unikālas cilvēka ķermenī, jo to ieskauj kauli.
Ar citiem traumu veidiem, piemēram, sastieptu potīti, ievainojums palielinās, neizraisot papildu potītes bojājumus. Smadzenes ir apvalkotas kaulos, tādēļ nav vietas, kas pieļaujams pietūkumam, kas var radīt milzīgu spiedienu uz smadzenēm un pat izraisīt nāvi.
Tā kā smadzenes atrodas slēgtā telpā, vairāk pietūkuma nozīmē lielāku spiedienu, un tas var samazināt asins plūsmu.
Iedomājieties mēģina uzspridzināt balonu. Agrīnā procesā gaisu var viegli izpūst balonā, bet, tā kā tas kļūst arvien piepildīts, kļūst arvien grūtāk gaisa balonā ieplūst. Tagad iedomāties, ka kādam ir rokas uz balonu, un viņi spiež balonu, mēģinot uzspiest gaisu - gandrīz neiespējami, vai ne? Tas pats attiecas uz mēģinājumu iegūt asinis smadzenēs. Ēkas spiediens ir spiedošs rokas uz balonu, un jūsu elpa ir sirds strādā, lai sūknētu asinis smadzenēs.
Spiediens ir jāsamazina, lai iegūtu asinis smadzenēs vai smadzenēs, un nobeigumā mirs. Lai to izdarītu, mēs ievietojam caurumu galvaskausa (balonā), lai nodrošinātu telpu paplašināšanai.
Dekompresīvā cranektomija
Dekompresīvā kraniktomijas operācija ir procedūra, kas noņem daļu galvaskausa, lai mazinātu spiedienu uz smadzenēm.
Tas ir griezums, kas vispirms tiek veikts galvas ādā, pēc tam caur kauli, izmantojot īpašu zāģi, kas ļauj noņemt un atlaist galvaskausa gabalu (bieži saldētas), kas vēlāk jāaizstāj.
Noņemot šo galvaskausa daļu, tiek izveidota pietūkuma telpa, kas mazina spiedienu un dod smadzenēm vietu, kur uzbriest, neradot lielāku bojājumu. Mazāk smagiem ievainojumiem parasti tiek veikta ventrikulostomija , kas ir mazāk invazīvas nekā krūšu vēzis. Craniotomija padara to pašu caurumu galvaskausā, lai piekļūtu smadzenēm, bet gabals tiek aizstāts procedūras laikā.
Ir svarīgi atcerēties, ka smagas smadzeņu traumas un pietūkums, ko nevar kontrolēt ar citiem līdzekļiem, piemēram, medikamentiem vai ventrikultostomiju, tiek veikta dekompresīvā craniktomija. Kaut arī procedūra var palīdzēt novērst turpmākus bojājumus, sākotnējais ievainojums un turpmākais pietūkums joprojām var radīt bojājumus. Smags pietūkums var izraisīt ilgtermiņa deficītu vai pat nāvi, tomēr lielākajai daļai pacientu procedūra uzlabo izdzīvošanas iespējas.
Avoti:
Atstarojoša intrakraniāla hipertensija pēc traumatiska smadzeņu trauma. Skandināvijas traumu žurnāls, atdzīvināšana un ārkārtas medicīna.
. http://ccforum.com/content/10/S1/P458