Burr Hole Surgery Informācija

1 -

Neiroķirurģija: Kas ir Burr Hole?
Pēc smadzeņu operācijas. Attēls: © Rebecca Ellis / Getty Images

Mutes dobums ir caurums, kas tiek ķirurģiski ievietots galvaskausā, pazīstams arī kā galvaskauss. Burr dobas ievieto, lai atvieglotu turpmāku operāciju, vai arī tas var būt vienīgais galvaskausa traucējums atkarībā no jautājuma veida. Vienkārši, kauliņa caurums ir neliels caurums, kas izveidots galvaskausā ar ķirurģisku urbi.

Urbuma atvere var tikt izveidota dažādu iemeslu dēļ, piemēram, lai izveidotu lielāku kraniotomiju, lai izietu drenāžas katetru, kas ļauj dzemdēt smadzenītes šķidrumu vai hronisku asiņu evakuāciju.

Mutes dobums vai bieži caurumi ir liela daļa smadzeņu operāciju nepieciešamās daļas. Kāpēc Galvaskauss ir ļoti grūti, padarot tradicionālu griezumu ar skalpeli neiespējamu. Lai sapirstu kaulā, var izmantot zāģi, bet galvaskausa griešana prasa īpašas prasmes un paņēmienus, lai novērstu smadzeņu ievainojumus. Mutes dobums ļauj kontrolēt galvaskausa izcirtņus, neriskējot iekļūt traumas smalkos smadzeņu audos.

Padomājiet par smadzeņu ķirurģiskas iejaukšanās sākumu, nevis par pašu operāciju. Urbuma caurums ļauj "savienot punktus", lai ķirurgi varētu novietot vairākus urbuma caurumus, pēc tam izmantojiet citu instrumentu, lai savienotu šos caurumus un paceltu galvaskausa daļu prom. Tas atstāj lodziņu, lai ķirurgs varētu strādāt.

2 -

Kāpēc tiek izmantota Burr Hole?

Ja tiek radīta problēma ar smadzenēm, kas jāārstē ķirurģiski, tiek izmantota urīna atvere. Lai piekļūtu smadzeņu audiem, ir jāatver galvaskauss (vai galvaskauss), lai varētu piekļūt smadzenēm. Lielākajā daļā operāciju galvaskausa caurums ir labākais veids, kā ārstēt traumu vai slimību.

Ir daudz iemeslu, kāpēc ķirurgam vajadzētu veikt smadzeņu operāciju, kas sākas ar mutes dobuma caurumu. Šie iemesli var būt šādi:

3 -

Burr Hole procedūras risks

Bārda atveres izvietojums rada ievērojamus riskus papildus riskiem, kas saistīti ar visām ķirurģiskām procedūrām un anestēzijas komplikācijām . Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, jācenšas novērtēt procedūras risku pret potenciālajiem ieguvumiem. Dažos gadījumos pastāvīga ievainojuma vai pat nāves risks var būt operācijas alternatīva, tādēļ jāņem vērā, pieņemot lēmumu par operāciju.

Dažos gadījumos - parasti pēc traumas vai ievainojumiem smadzenēs - operācija var tikt veikta kā pēdējā iespēja. Šajos gadījumos procedūras riski ir ļoti lieli, taču operācija, kas nav veikta, var izraisīt arī nāvi, tāpēc lēmums bieži vien ir ļoti sarežģīts.

Operācijas risks, lai ievietotu mutes dobu caurumu, ir:

4 -

Burr Hole procedūra

Bārda atveres operāciju veic neiroķirurgs, kurš speciāli apmācīts smadzeņu un mugurkaula operācijās, pazīstams kā neiroķirurģijas prakse.

Lai veiktu dobu caurumu procedūru, galvas ādas laukums, kur tas tiks novietots, ir jāapmāca no matiem. Tad āda tiks pagatavota ar īpašu šķīdumu, kas paredzēts, lai novērstu baktērijas uz ādas virsmas. Kamēr pirms operācijas galvu var nošūt, ādas sagatavošana tiks veikta operācijas telpā. To var izdarīt vai nu tieši pirms vai pēc anestēzijas , un tas ir nepieciešams, lai samazinātu infekcijas risku.

Pēc tam, kad anestēzijas pakalpojumu sniedzējs ir ievadījis sedāciju, pacients tiks intubēts un ievietots ventilatorā , ja viņi vēl nesaņems palīdzību ar elpošanu. Tas tiek darīts, lai aizsargātu elpceļus un piegādātu skābekli operācijas laikā.

Tūlīt, anestēzija stāsies spēkā, un pacients tiks novietots operācijai. To parasti veic vienā no diviem veidiem: vai nu galva ir balstīta uz spilveniem vai dvieļiem, vai arī var izmantot galvas adatas, kas ir ierīce, kuras galva joprojām ir tādā stāvoklī, kas ir vispiemērotākais operācijai. Šajā laikā parasti tiek ievietots folija katetrs , ja tas vēl nav ieviests pirms procedūras.

Kad pareizi novietots, sākotnējā griezne tiek veikta galvas ādā, lai ādu varētu izvilkt prom no operācijas vietas. Tad tiek izmantots specializēts gaisa urbis, lai iekļūtu galvaskausā. Kamēr sējmašīna var šķist standarta urbjmašīna, tā ir paredzēta, lai pārtrauktu urbšanu, kad skrējiens tiek iespiests, novēršot traumu smadzenēs.

Dažām smadzeņu operācijām, piemēram, ventrikulostomijai, operācijas veikšanai ir nepieciešama tikai viena mutes dobuma atvere. Citos gadījumos var ievietot papildu urbuma atveres (s), tad caurumus savieno, izmantojot īpašu kaulu zāģi. Tas ļauj noņemt galvaskausa daļu, proti, procedūru, ko sauc par kraniotomiju, kas ķirurgam dod vairāk iespēju strādāt smadzenēs.

Pēc tam, kad ir pabeigta urbuma caurums, vēlreiz jānoņem gruntējums. Mugura ir grūts pārklājums smadzenēs. Lai gan šķiet, ka tā ir plānā plēve, tā faktiski ir diezgan spēcīga, un tā ir jāatceļ malā.

Pārējā procedūra tiek veikta, izmantojot mutes dobu caurumu vai kraniotomiju. Kad tas ir pabeigts, garums var būt sašūts kopā vai iegriezums paliek atvērts. Āda tiks novietota atpakaļ normālā stāvoklī, un šuves vai skavas, ko izmanto, lai aizvērtu griezumu.

Atkarībā no operācijas veida galvu var ietīt ar pārsēju, vai arī to var nedaudz pārklāt ar minimālu apretojumu.

5 -

Atgūšana pēc Burr Hole operācijas

Pēc atveres atveres ievietošanas nav standarta atgūšanas, jo procedūras pamatojums ir ļoti atšķirīgs. Smagos gadījumos pacients var būt bezsamaņš un terapijas laikā to apstrādā dienās vai pat nedēļās pēc procedūras, bet citi pacienti var būt nomodā un normāli rīkoties neilgi pēc anestēzijas parādīšanās.

Vairumā gadījumu pacientam atveseļojas ICU, piemēram, ķirurģiskajā terapijas centrā vai infarkta centrā, kur tos var rūpīgi uzraudzīt personāls. Tas ļauj pacientei saņemt pastāvīgu uzmanību no aprūpes personāla un ātri novērot jebkādas komplikācijas pazīmes.

Traumas vai slimības smagums nosaka, cik ātri pacients atgriežas normālā stāvoklī, un, ja viņi atgriežas normālā stāvoklī. Dažiem atgriešanās pie viņu tipiskajām aktivitātēm un personības iezīmēm var būt lēna; citiem var būt maz pierādījumu, ka viņiem bija tik ievērojama operācija tikai dažas dienas iepriekš.

Rūpes par griezumu būs ļoti nozīmīgas, jo griezuma infekcija var viegli sasniegt smadzeņu audus. Vairumā gadījumu antibiotikas tiks ievadītas, lai novērstu infekcijas rašanos, pat ja pašlaik nav infekcijas.

Neiroķirurgs, kas veic operāciju, būs labākais informācijas avots par to, kāda veida atgūšana ir gaidāma. Viņi spēs ņemt vērā pacienta vispārējo veselību, traumas nopietnību, kas rada nepieciešamību pēc mutes dobuma, kā arī vecumu un citus faktorus, kam ir nozīme spējā pilnībā atgūt.

Vārds no:

Tas vienmēr ir nopietni, ja indivīdam ir nepieciešama novietošana, vai tas ir paredzēts uzraudzībai vai sarežģītākas operācijas veikšanai. Jūs gandrīz vienmēr varat sagaidīt intensīvas aprūpes uzturēšanu, lai pastāvīgi būtu iespējams uzraudzīt, un atgūšana var būt sarežģīta. Neatkarīgi no operācijas iemesla, smadzeņu ķirurģijai, salīdzinot ar tipiskākām operācijām, būs nepieciešams ievērojams atkopšanas laiks pacientiem.

Avoti:

Burr dobs: subdurālā hematoma. Neiroķirurģija PA. Piekļūts 2011. gada martā. Http://www.neurosurgerypa.com/procedures/Burrhole.html

Smadzeņu operācijas risks. Merilendas Universitātes Medicīnas Centrs. Piekļūts 2011. gada martā. Http://www.umm.edu/ency/article/003018ris.htm