Vājums var rasties smadzeņu, muguras smadzeņu, perifērisko nervu, neiromuskulāro savienojumu vai pašu muskuļu traucējumu dēļ. Ir daudz dažādu veidu muskuļu slimības.
Lai pareizi diagnosticētu problēmu un tādējādi piedāvātu atbilstošu ārstēšanu, dažreiz ir jāiegūst muskuļu gabals, lai skatītos uz skarto muskuļu mikroskopā.
Dažreiz faktiski vairāk nekā viens paraugs var būt nepieciešams, jo dažas muskuļu slimības neietver visu ķermeni, bet tā vietā ir nestabils izplatījums.
Kā tiek veikta muskuļu biopsija?
Ir divas galvenās muskuļu biopsijas formas. Pirmais ietver biopsijas adatu, kas caur ādu tiek ievadīta muskuļos, kas ņem nelielu paraugu. Alternatīvi, iešļudi var izdarīt ādā, lai redzētu un samazinātu muskuļu tieši. Šī pēdējā pieeja tiek saukta par "atvērtu biopsiju". Lai gan atklātās biopsijas ir nedaudz vairāk iesaistītas, tās var pieļaut vairāk paraugu izvēles nepietiekamu muskuļu traucējumu gadījumā. Neatkarīgi no tehnikas, nepieciešams noņemt tikai nelielu audu daudzumu.
Muskuļu biopsijas vieta ir atkarīga no simptomu atrašanās vietas, piemēram, vājuma vai sāpju. Kopējās vietās ir augšstilbs, biceps vai plecu muskuļi.
Kas nepieciešams muskuļu biopsija?
Cilvēkiem ar vājumu un zemu muskuļu tonusu var ņemt vērā muskuļu biopsiju, bet tas parasti nav pirmais solis.
Vispirms var veikt citus vērtējumus, piemēram, nervu vadīšanas pētījumus vai elektromiogrāfiju, lai noteiktu, vai cēlonis patiešām ir pati muskulatūra.
Kādas slimības pazīmes var identificēt ar muskuļu biopsiju?
Muskuļu slimības ietver vairāku veidu muskuļu distrofijas , kas nozīmē ģenētisku traucējumu, kas izraisa muskuļu sabrukumu.
Daži bieži sastopamie veidi ir Duchenne un Becker muskuļu distrofija
Miozīts ir muskuļu iekaisums, ko var identificēt arī mikroskopā. Piemēri ir polimiozīts un dermatomiozīts.
Muskuļu biopsija var arī identificēt noteiktas infekcijas, piemēram, trichinosis vai toksoplazmoze.
Šis saraksts piedāvā dažus piemērus, taču tas nav pilnīgs. Ārsti var arī pasūtīt muskuļu biopsiju citu iemeslu dēļ.
Kādi ir muskuļu biopsijas riski?
Muskuļu biopsija parasti tiek uzskatīta par drošu un nelielu ķirurģisku procedūru. Tomēr pastāv daži riski. Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir asinsizplūdumi vai sāpes biopsijas vietā. Ir iespējama arī ilgstoša asiņošana vai pat infekcija, kas pieprasa ārstiem veikt piesardzības pasākumus, lai izvairītos no šādām komplikācijām. Jums jāinformē ārsts, ja Jums ir asins recēšanas zāles vai Jums ir asiņošanas traucējumi.
Ko es darīšu procedūras laikā?
Lai gan ir dažādas atšķirības starp to, kā dažādi ārsti veic muskuļu biopsijas, kopumā var sagaidīt sekojošo:
- Jums tiks lūgts izņemt apģērbu ap biopsijas vietu.
- Procedūras laikā jums lūgs melot vēl.
- Āda tiks notīrīta.
- Vietēja sāpju zāļu injekcija tiks veikta, lai norobežotu zonu. Jūs varat sajust sākotnēju dedzināšanu un dedzinošu sajūtu ar nāvējošu medikamentu.
- Vai nu tiks ievietota biopsijas adata, vai arī ārsts izmantos skalpeli, lai mazu šķautni caur ādu, un mazie muskuļu gabali tiks noņemti, izmantojot ķirurģiskus šķēres.
- Ja nepieciešams, atvēršana tiks aizvērta ar šuves.
- Tiks pielietota sterila pārsējs.
Ko man vajadzētu darīt pēc biopsijas?
Biopsijas zonai vajadzētu būt tīrai un sausai. Dažas jutīgums ir izplatīta dažām dienām pēc biopsijas. Sāciet ar ārstu, kā to ieteikusi ārsts. Noteikti sazinieties ar savu ārstu, ja Jums rodas infekcijas pazīmes, piemēram, drudzis, apsārtums vai drenāža no biopsijas vietas. Arī ļaujiet viņiem zināt, vai sāpes vai asiņošana pasliktinās.
Kas notiek ar muskuļu paraugu?
Muskuļi tiks skatīti ar dažādām metodēm zem mikroskopa. Lai identificētu dažādu slimību pazīmes, tiek izmantotas dažādas ķīmiskās vielas. Piemēram, hematoksilīns un eozīns ir noderīgi, lai identificētu iekaisuma slimības, Gomori trichroms traipu ir labs, lai identificētu iekļaušanās ķermeņa miozītu, citohroms oksidāze var identificēt mitohondriju slimības, un periodiskās skābes Šifa traipi var identificēt glikogēna un ogļhidrātu uzglabāšanas traucējumus. Kādi testi tiek izmantoti, būs atkarīgs no jūsu ārsta aizdomas par slimības cēloni.
Muskuļu biopsija ne vienmēr ir pēdējais diagnozes solis. Piemēram, dažādu slimību veidi mikroskopā var izrādīties līdzīgi. Piemēram, dažos gadījumos var būt nepieciešama ģenētiskā pārbaude. Pat tad, ja muskuļu biopsija nav pēdējais solis, tomēr tas var palīdzēt pasūtīt papildu pārbaudes, kas apstiprinās konkrētāku diagnozi.
Avoti:
Ropper AH, Samuels MA. Adamsa un Viktora Neiroloģijas principi, 9. ed: McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.