EMTALA, ārkārtas medicīniskās palīdzības un darba likums

Avārijas dienestiem ir jābūt ekrānam un jāpalielina neatkarīgi no maksāšanas spējas

1986. gadā ASV federālā valdība pieņēma ārkārtas medicīniskās palīdzības un darba likumu (EMTALA). Šis akts paredz, ka jebkura slimnīca, kas pieņem maksājumus no Medicare, lai saņemtu aprūpi jebkuram pacientam, kas ierodas neatliekamās medicīniskās palīdzības nodaļā ārstēšanai neatkarīgi no pacienta pilsonības, juridiskā statusa Amerikas Savienotajās Valstīs vai spējas maksāt par pakalpojumiem.

EMTALA attiecas uz ātrās palīdzības un slimnīcu aprūpi.

EMTALA tika izstrādāta, lai apkarotu "pacientu dempingu" - praksi atteikt ārstēt cilvēkus, kam nav iespēju maksāt par veselības aprūpes pakalpojumiem. Tas garantē tos, kuriem nav pietiekamu līdzekļu, neatgriezīsies no neatliekamās medicīniskās palīdzības. Aptuveni 98% no visām ASV slimnīcām piedalās Medicare, un faktiski šie likumi attiecas uz gandrīz visām slimnīcām.

EMTALA ir iekļauts konsolidētajā Omnibus budžeta saskaņošanas likumā (COBRA) un ietilpst CMS, Medicare pakalpojumu centra aizgādībā.

Slimnīcu juridiskie pienākumi Saskaņā ar EMTALA likumu

1. Medicīniskās skrīninga eksāmeni : Ikvienam, kas ierodas slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā, ir jāsaņem medicīniskās izmeklēšanas eksāmens, lai noteiktu, vai viņiem ir ārkārtas ārkārtas situācija. Likums arī saka, ka tas ir jādara neatkarīgi no pacienta finansiālā vai apdrošināšanas statusa, prioritātes kārtībā, pamatojoties tikai uz medicīnisku nepieciešamību. EMTALA definē jēdziena "ārkārtas veselības stāvoklis" un termina "stabilizēta" jēdzienu. Bez tam, CMS norāda, ka šī prasība attiecas uz jebkuru iekārtu, kas nodrošina neatliekamās palīdzības pakalpojumus, ne tikai paredzētajām neatliekamās palīdzības dienestiem. Ja medicīniskā skrīninga eksāmens atklāj, ka nav neatliekamās medicīniskās palīdzības, viņiem nav jānodrošina turpmāka ārstēšana.

1. Stabilizēt vai pārnest: ja ir ārkārtas medicīniskais stāvoklis, pacienta stāvoklis jāārstē, lai to stabilizētu vai pārceltu uz piemērotu objektu. Neatliekamās palīdzības nodaļa nevar vienkārši nosūtīt pacienta māju ar stāvokli, kas, iespējams, pasliktināsies. Pacients ir jāinformē par jebkuru pārsūtīšanu un jāapstiprina. Pacientam, kurš sūtīts mājās nestabilā stāvoklī vai nosūtīts uz slimnīcu, kuram nav iespējas ārstēt viņu stāvokli, EMTALA var būt tiesisks līdzeklis.

1. Slimnīcas ir jāpārved uz specializētiem pakalpojumiem. Tas attiecas uz reverso dempingu, kur slimnīcās ar specializētām struktūrvienībām, piemēram, sadedzināšanas vienība, pieņemt tikai tos pacientus, kuriem ir iespēja maksāt. Saskaņā ar EMTALA tiem jāveic jebkāda atbilstoša nodošana. Tomēr likums viņiem dod izņēmuma klauzulu. Viņiem ir jāpieņem pārsūtīšana, ja viņiem ir jauda. Ja viņiem nav atvērtu gultu vai viņi jau ir neatliekamās medicīniskās palīdzības novirzīšanā, viņiem nav jāveic pārvietošana. Tomēr, ja viņi liek slimnīcai pieprasīt pārsūtīšanu, ka viņi ir pilni, bet pacients to jebkurā gadījumā nosūta (dempinga veidā), viņiem ir jārīkojas ar pacientu, kad viņš ierodas. Viņi var ziņot sūtītājas slimnīcai par EMTALA pārkāpumu vēlāk.

EMTALA nesniedz bezmaksas aprūpi

Kamēr slimnīcas ir jāpārbauda un jāārstē EMTALA pacienti, viņu pakalpojumi nav bezmaksas. Viņi var norēķināties ar pacients un iesūdzēt viņus par neapmaksātiem rēķiniem. Viņiem nav jānodrošina ambulatorā aprūpe pēc izrakstīšanas, bet viņiem ir jāatsaucas uz klīnikām un programmām, kas viņus var sniegt par izdevīgām vai bez maksas. Slimnīcas nevar atteikties izturēties pret pacientiem, kas iesniedz EMTALA, kuriem jau ir jāmaksā nauda.