Izpratne par Medicare A daļu

Medicare slimnīcas apdrošināšanas pabalsti

Medicare A daļa

Medicare ir četras daļas vai programmas, kas aptver dažādus ar veselību saistītus pakalpojumus. Izpratne par to, kā Medicare darbojas, var palīdzēt jums izvēlēties Medicare iespējas, kas vislabāk atbilst jūsu vajadzībām.

Medicare A daļa, kas pazīstama arī kā slimnīcas apdrošināšanas programma, palīdz segt izmaksas:

Kurš ir tiesīgs saņemt Medicare A daļu?

Ja esat 65 gadu vecs vai vecāks, jums automātiski ir tiesības saņemt Medicare A daļu. Medicare A daļas segums sākas tā mēneša pirmajā dienā, kad jums ir 65 gadi. Jūs arī saņemat Medicare karti pa pastu 3 mēnešus pirms 65. dzimšanas dienas.

Ja esat jaunāks par 65 gadiem, jums ir tiesības saņemt A daļas pabalstus šādos gadījumos:

Vai man jāmaksā par Medicare A daļu?

Ja jums ir tiesības saņemt Medicare, jums nevajadzēs maksāt ikmēneša prēmiju par A daļu, ja jūs vai jūsu laulātais samaksāja Medicare algas nodokļus, strādājot.

Ja jūs un jūsu laulātais nestrādāja vai nemaksāja pietiekami daudz Medicare algas nodokļa, jūs, iespējams, nevarēsit saņemt A daļu bez prēmijas. Tomēr jūs, iespējams, varēsit iegādāties A daļu, samaksājot ikmēneša prēmiju, kas ir līdz pat 461 ASV dolāra 2010. Jums vajadzētu sazināties ar vietējo sociālās apdrošināšanas biroju 3 mēnešus pirms jūsu 65. dzimšanas dienas, lai reģistrētos.

Ja jūs izvēlaties iegādāties Medicare A daļu, jums arī būs jāreģistrējas un jāmaksā prēmija par Medicare B daļu . Ja jūsu ienākumi ir ierobežoti un jūs nevarat atļauties ikmēneša prēmijas par A un / vai B daļu, jūsu valstī var būt programma, kas palīdzēs. Lai iegūtu informāciju, skatiet brošūru Get Help with Your Medicare Costs un apmeklējiet valsts veselības apdrošināšanas palīdzības programmu (SHIP) vietni, lai iegūtu informāciju par bezmaksas konsultācijām savā valstī.

Kas ir Medicare Part A segments?

Slimnīcu stacijas
Aptvertie pakalpojumi ietver daļēji privātu telpu, ēdināšanu, vispārējo aprūpi, zāles un citus slimnīcu pakalpojumus un piegādes. Medicare neaptver privātās aprūpes pakalpojumus, tālruņa vai televīzijas izmaksas jūsu slimnīcas telpā, personīgās aprūpes priekšmetus, piemēram, tualetes piederumus, vai privātu telpu, ja vien tas nav nepieciešams jūsu ārstēšanai.

Jums būs jāmaksā par jūsu aprūpi, un Medicare ir noteikti ierobežojumi attiecībā uz slimnīcu pārklājumu.

Par katru pabalsta periodu 2010.gadā jūs maksājat:

Turklāt stacionāra garīgās veselības aprūpe psihiatriskajā slimnīcā ir ierobežota līdz 190 dienām jūsu dzīves laikā.

Mike definīcija: pabalsta periods (vai slimības vēstījums) sākas dienā, kad jūs dodaties slimnīcā (vai kvalificētā aprūpes iestādē vai SNF), un beidzas, kad neesat saņēmis stacionāro aprūpi (slimnīcā vai SNF) 60 dienas pēc kārtas. Jums būs jāmaksā stacionārs atskaitījums par katru pabalsta periodu.

Kvalificēta aprūpes iestāde
Aptvertie pakalpojumi ietver daļēji privātu telpu, ēdināšanu, kvalificētu aprūpi un rehabilitācijas pakalpojumus, kā arī saistītās piegādes. Jūsu uzturēšanās SNF tiks segta ar Medicare tikai pēc 3 dienu minimālās stacionārās uzturēšanās slimības vai traumas dēļ.

Piemēram, ja jūs būtu hospitalizēts par insultu uz vienu nedēļu, tiktu nodrošināta kvalificēta aprūpes centra uzturēšana rehabilitācijai.

Jums nav izdevumu par pirmo 20 dienu laikā SNF, tad jums būs jāmaksā (2010. gadā) 137,50 $ par 21 līdz 100 dienām un visām izmaksām par katru dienu pēc 100 dienas. Tie attiecas uz katru pabalsta periodu.

Mājas veselības pakalpojumi
Lai saņemtu veselības aprūpes pakalpojumu klāstu no Medicare, jums ir jāatrodas mājas robežās (tas nozīmē, ka liela piepūle ir atstāt māju), jūsu ārstam ir jānodrošina jūsu aprūpe, un šos pakalpojumus sniedz Medicare sertificēta mājas veselības aģentūra.

Veselības aprūpe mājās ietver tikai medicīniski nepieciešamus, nepilnas slodzes pakalpojumus, piemēram, kvalificētu medmāsu aprūpi, mājas veselības aprūpes palīglīdzekļus, fizisko vai darba terapiju, runas valodas patoloģiju un medicīnas sociālos pakalpojumus. Tas ietver arī ilgstošas ​​medicīnas iekārtas (piemēram, ratiņkrēslus, slimnīcu gultas, staigulīšus, skābekli) un medicīnas preces, kas paredzētas lietošanai mājās .

Jums nav nekādu izmaksu saistībā ar faktiskajiem pakalpojumiem, kas sniegti jūsu mājās. Tomēr jums būs jāmaksā līdzfinansējums 20% apmērā no Medicare apstiprinātās summas par visām ilgstošām ierīcēm, kuras pasūtījis ārsts.

Hospices aprūpe
Kredītiestāžu aprūpe ir paredzēta cilvēkiem ar galīgu slimību, no kuriem paredzēts dzīvot sešus mēnešus vai mazāk. Pārklājums ietver zāles sāpju mazināšanai un citu simptomu kontrolei; medicīnas, aprūpes un sociālo pakalpojumu jomā; un sāpju konsultācijas. Pakalpojumi ir jāsniedz ar Medicare apstiprinātu hospice .

Medicare arī attieksies uz stacionāro medicīnisko aprūpi , kuras laikā jums rūpēsies , lai jūsu parastā aprūpētāja var atpūsties. Medicare turpinās segt jūsu aprūpētāju aprūpi tik ilgi, kamēr jūsu slimnīcas klīnikas ārsts vai medicīnas iestādes medicīnas direktors atkārtoti apliecina, ka esat galīgi slims.

Lai gan nav izdevumu par viesmīlības pakalpojumiem , jums būs jāmaksā 5 ASV dolāri apmērā par katru ambulatoro recepti, un no jums tiks iekasēta 5% no Medicare apstiprinātās summas stacionārā medicīniskajā aprūpē.

Vai man jāreģistrējas Medigap plānā?

Kamēr Medicare A daļa, visticamāk, maksās lielāko daļu jūsu slimnīcas un kvalificētu aprūpes centra izdevumu, jums joprojām būs dažas izmaksas no kabatas . Tātad, jūs varētu vēlēties apsvērt Medigap plānu, lai palīdzētu apmaksāt izmaksas, kas nav saistītas ar kabatas izmaksām, piemēram , slimnīcu atskaitījumus , līdzmaksājumus par kopējo apdrošināšanu un samaksu. Ja jūs piesakāties Medicare Advantage plānam, dažas no šīm izmaksām arī var tikt segtas.