Pārskats par zemu asinsspiedienu
Augsts asinsspiediens (hipertensija) ir labi zināms veselības stāvoklis, kas ietekmē tik daudz kā 80 miljonus amerikāņu. Tās pretstats, zems asinsspiediens (hipotensija), iespējams, nav tik daudz mājsaimniecības nosaukuma, bet ir vērts zināt vairāk par to, jo tas var radīt veselības problēmas, it īpaši, ja tas notiek pēkšņi.
Kāpēc ir zems asinsspiediens?
Asinsspiediens ir spiediens jūsu artērijās , biezains asinsvados, kas pārnēsā asinis ar skābekli no plaušām visā pārējā ķermeņa daļā.
Asinsspiedienu mēra militmetros dzīvsudraba (mm Hg), un jūsu lasījumā ir divi skaitļi:
- Augšējais numurs ir sistoliskais asinsspiediens , kas attiecas uz spiedienu, kas rodas artērijās ar katru sirdsdarbību.
- Apakšējais skaitlis ir diastoliskais asinsspiediens vai spiediens artērijās, kad sirds atrodas starp katru sitienu.
Ir veselīgi uzturēt asinsspiedienu zem 120/80 mm Hg .
Bet, ja jūsu asinsspiediens ir zem 90/60 mm Hg, tas var nebūt pietiekami augsts, lai nodrošinātu skābekli saturošu asiņu pie visiem jūsu orgāniem, īpaši svarīgiem orgāniem, piemēram, smadzenēm. Tāpēc hipotensija ir tāda problēma.
Jūsu ķermenis un asinsspiediens
Arterijām ir muskuļu slānis, kas reaģē uz nervu receptoru signāliem visā ķermenī. Šie signāli parāda, ka artērijas paplašina vai līgumu pēc nepieciešamības, lai efektīvi piegādātu skābekli, kad un kur tas ir nepieciešams.
Piemēram, kad jūs stāvat pēkšņi vai pacēlās pēc gulēšanas, nervu receptori jūsu ķermenī sūta signālus caur centrālo nervu sistēmu savām artērijām, izraisot artēriju sienas muskuļu sasprindzināšanu un paaugstinot asinsspiedienu, lai nodrošinātu vairāk skābekļa piegādāt jūsu smadzenes.
Jūsu centrālā nervu sistēma arī norāda, ka jūsu sirds pārspēj ātrāk, lai kompensētu jūsu ķermeņa stāvokļa izmaiņas.
Tomēr, kad nervu sistēma ātri nereaģē, lai kompensētu spiediena izmaiņas, jūsu asinis var apvienoties zemākajās ķermeņa daļās. Tas var izraisīt asins plūsmas samazināšanos smadzenēs, radot reiboni vai vieglprātīgumu un samazinot jūsu efektīvo asinsspiedienu, kas pazīstams kā ortostatiska vai posturāla hipotensija . Ar zemu asinsspiedienu nesaistīts mediators var rasties arī tad, ja ilgstoši stāvat, nemainot stāvokli.
Papildus samazinātajai atbildes reakcijai centrālo nervu sistēmu, plāksne var veidoties jūsu artērijās ar novecošanos , izraisot sašaurinātas artērijas, kas var vēl vairāk mazināt asinsrites daudzumu jūsu sirdī un smadzenēs.
Autonomā neiropātija un perifēra neiropātija , kam raksturīgi nervu bojājumi un ko var izraisīt tādas slimības kā diabēts, ietekmē arī organisma spēju regulēt asinsspiedienu, izraisot posturālu hipotensiju.
Zems asinsspiediena cēloņi
Dehidratācija, ko var izraisīt vemšana, caureja un pārmērīga svīšana
Asiņošana, kas var apgrūtināt ķermeņa spēju kompensēt asins tilpuma samazināšanos
Zāles: papildus augsta asinsspiediena zāles, kas var mainīt gan arteriālo spiedienu, gan sirdsdarbības ātrumu, tiek ziņots par nitrātiem, ko lieto, lai ārstētu sāpes krūtīs, erekcijas disfunkcijas medikamentiem, dažiem antidepresantiem un antipsihotiskām zālēm, kas izraisa zemu asinsspiedienu. Zāles, ko lieto Parkinsona slimības ārstēšanai, ir saistītas arī ar posturālu hipotensiju.
Hormonālās problēmas, tādas kā hipotīroidisms vai zems cukura līmenis asinīs (hipoglikēmija)
- Sirds mazspēja , kas izraisa neefektīvu sūknēšanu ar sirdi
- Aritmijas (neregulāras sirds ritmas), kas neļauj sirdij radīt pietiekamu kontrakcijas spēku
- Aknu slimība
- Grūtniecība
- Stress: Jūsu asinsspiediens var pēkšņi samazināties un izraisīt ģīboni vai vieglprātību, reaģējot uz ievērojamu emocionālu stresu. Šādos gadījumos jūsu centrālā nervu sistēma var būt pārblīvēta.
- Sepsis, ko izraisa liela infekcija un ķermeņa imūnā atbilde uz to
- Anafilakse, kas ir smaga alerģiska reakcija, kas izraisa pēkšņu un potenciāli letālu asinsspiediena pazemināšanos. Parastie anafilaktisko reakciju cēloņi ir čaulgliemji, penicilīns un rieksti. Epinefrīnu lieto, lai sašaurinātu artērijas un paaugstinātu asinsspiedienu cilvēkiem ar anafilaktisku reakciju.
Zema asinsspiediena pazīmes un simptomi
Neatkarīgi no iemesla, zems asinsspiediens var izraisīt skābekļa trūkumu smadzenēs un citās ķermeņa daļās. Ja Jums ir zems asinsspiediens, bet jums nav šādu simptomu, visticamāk, ka jūsu asinsspiediens nav problēma. Zemā asinsspiediena pazīmes un simptomi ir šādi:
- Vieglprātība vai reibonis
- Ģībonis (sinkope)
- Neskaidra redze
- Grūtības koncentrēties
- Atdzesē, mitraina, bāla āda
- Neliela, ātra elpošana
- Slāpes un dehidratācija
- Nogurums
- Slikta dūša
Kāda ir zemas asinsspiediena ārstēšana?
Tā kā zemu asinsspiedienu var radīt daudzi dažādi apstākļi, ārstēšana var būt specifiska nosacījumam, kas to rada.
Šeit ir daži no visizplatītākajiem zemā asinsspiediena cēloņiem ar saistītām ārstēšanas metodēm:
- Samazināts asins tilpums. Tas var notikt dehidratācijas vai asins zuduma rezultātā trauma vai iekšējas asiņošanas rezultātā. To apstrādā ar tilpuma nomaiņu ar šķidrumiem un dažreiz ar asins pagatavojumiem.
- Centrālās nervu sistēmas slimību rezultātā ortostatiska vai posturāla hipotensija ir vairāk izplatīta, jo mēs vecumā. Šajos gadījumos ir svarīgi meklēt cēloni. Tas var prasīt papildu testēšanu. Kamēr nav noskaidrots jūsu posturālās hipotensijas cēlonis, ir svarīgi izvairīties no tādām problēmām, kas, šķiet, izraisa problēmu, piemēram, pēkšņi paceļoties no sēdus vai atzveltnes stāvokļa.
- Zāles, kuru rezultātā var rasties hipotensija, ir beta blokatori, kalcija kanālu blokatori, AKE inhibitori un diurētiskie līdzekļi, kurus lieto hipertensijas ārstēšanai. Citas problēmas var būt citas zāles, tostarp antidepresanti, antipsihotiskie līdzekļi un zāles Parkinsona slimības ārstēšanai. Ja nesen esat sācis lietot jaunu medikamentu un ir novērots zems asinsspiediena sākums, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var samazināt devu, aizstāt citu zāļu vai pārtraukt ārstēšanu. Jūs varat attīstīt iecietību pret ietekmi dažu nedēļu laikā.
- Zemā asinsspiediena hormonālie (endokrīni) cēloņi ietver virsnieru mazspēju, ko sauc par Addisona slimību; zems vairogdziedzera aktivitāte ( hipotireoze ); paratheoidālo dziedzeru slimība; un zems cukura līmenis asinīs. Ja Jums ir endokrīnās hipotensijas cēlonis, var būt nepieciešams nomainīt trūkstošo hormonu. Ja jūsu endokrīnā problēma ir audzēja iznākums, atkarībā no audzēja atrašanās vietas un veida pastāv dažādas iespējas.
- Grūtniecība var izraisīt arī zemu asinsspiedienu. Asinsspiediens grūtniecības laikā mainās paredzamā veidā, atkarībā no tā, cik ātri ķermeņa asins tilpums pielāgojas augļa vajadzībām. Tomēr spiediens uz galvenajiem asinsvadiem dzemdē var izraisīt zemu asinsspiedienu. Kad tas notiek, ir jāmaina pozīcija. Gatavojoties grūtniecības beigām, ir lietderīgi atkāpties kreisajā pusē, kas samazina spiedienu uz asinsvadiem no augošās dzemdes un augļa.
- Uztura traucējumi, tostarp dzelzs deficīts, B12 vitamīns un folāts, var izraisīt anēmiju , kas var izraisīt zemu asinsspiedienu. Noderīga terapija būs noderīga, taču dažiem cilvēkiem būs nepieciešami šķidrumi vai pat asins pārliešana.
- Ar neredzīgajiem saistīts zems asinsspiediens norāda uz zemu asinsspiedienu pēc ilgstošas novietošanās vai zemu asinsspiedienu ar sinkope, kas rodas pēkšņas dramatiskas emocionālas parādības rezultātā. Jaunāki indivīdi visbiežāk tiek ietekmēti, un stāvoklis parasti ātri izzūd.
- Anafilakse ir smaga alerģiska reakcija, kas var būt letāla. Tas var izraisīt ārkārtīgi zemu asinsspiedienu, elpošanas traucējumus, kakla pietūkumu un nātreni. Bieži sastopamie cēloņi ir alerģija pret penicilīnu, alerģijas pret zemesriekstiem, vēžveidīgie un bišu dzēlieni. Indivīdiem, kuri zina, ka viņiem ir smaga alerģija, vajadzētu izvairīties no vielas, uz kuru viņiem ir bijusi reakcija, taču viņiem vajadzētu būt arī EpiPen, kas ir zāļu epinefrīna pašsadedzināšanas līdzeklis. Epinefrīnu lieto arī anafilakses ārstēšanai neatliekamās palīdzības nodaļā.
- Jūsu sirdsdarbības ritma izmaiņas var izraisīt zemu asinsspiedienu un sinkopi. Ja tas tā ir, jums var būt nepieciešams antiaritmisks medikaments vai elektrokardiostimulators. Lai noteiktu šo diagnozi, ārsts var pasūtīt 24 stundu monitoru savam namam, ko jūs izmantosiet savā mājā, veicot ikdienas aktivitātes.
- Sirds mazspēja var izraisīt zemu asinsspiedienu ļoti smagos gadījumos. Sirds mazspēja ir progresējoša slimība, kuru vislabāk pārzina kardiologs. Ir zāles, kas var palielināt sirds sūknēšanas darbību, bet dažiem cilvēkiem var būt nepieciešama sirds transplantācija.
- Aknu slimība, ieskaitot cirozi , var izraisīt zemu asinsspiedienu, jo aknas nespēj ražot proteīnus, kas nepieciešami, lai saglabātu šķidrumu asinsvados. Cirozi vislabāk pārvalda gastroenterologs vai hepatologs, kas var izrakstīt zāles simptomu mazināšanai. Tā kā ciroze ir aknu slimības beigu stadija, dažiem cilvēkiem var būt nepieciešama aknu transplantācija.
- Septiskās šoks ir lielas infekcijas un ķermeņa imūnās atbildes rezultāts. To var izraisīt baktēriju toksīni asinsritē. Šādos gadījumos ir svarīgi ārstēt infekciju, bet vienlaicīgi ar palīgterapiju, ieskaitot intravenozo (IV) šķidrumu un zāles asinsspiediena paaugstināšanai (vazopresoriem), dažreiz ir vajadzīgas, kamēr neesat atveseļojies.
Vārds no
Ja maināt stāvokli, ja Jums rodas reibonis vai vieglprātība, Jums var būt posturāla hipotensija. Ja nesen esat sācis lietot jaunu medikamentu, jautājiet savam ārstam, vai tas varētu būt faktors. Noteikti saglabājiet labi mitrinātu, intensīvi izmantojot ekstremālām temperatūrām un kad skārusi kuņģa-zarnu trakta bojājums, kas var izraisīt vemšanu vai caureju. Ja esat ievainots un esat reibonis, nekavējoties skatiet veselības aprūpes speciālistu, lai uzzinātu, vai Jums ir ievērojami samazinājies asins tilpums. Zems asinsspiediens parasti ir nozīmīgākais, ja tas notiek pēkšņi vai ja tas ir citas slimības procesa rezultāts.
> Avoti:
> Anafilakse. (nd). Iegūts no http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/allergies/anaphylaxis.aspx
> Freemans R. Klīniskā prakse. Neiroģenētiska ortostatiska hipotensija. N Engl J. Med . 2008. gada 7. februāris 358 (6): 615-24. [Medline].
> Mathias CJ. Autonomās nervu sistēmas traucējumi. Neiroloģija klīniskajā praksē . Bostona, Masa: Butterworth-Heinemann; 1996. 1953.-81.
> Mukai S, Lipsits LA. Ortostatiska hipotensija. Klīns Geriatr. Med. 18 (2), 253-268 (2002).
> Oner T, Guven B, Tavli V, Mese T, Yilmazer MM, Demirpence S. Postulāro ortostatiska tahikardijas sindroms (POTS) un B12 vitamīna deficīts pusaudžiem. Pediatrija . 2014. gada janvāris 133 (1): e138-42.