Aplūkojot iespējamos erektilās disfunkcijas cēloņus, ir svarīgi saprast, ka bieži vien ir iesaistīts vairāk nekā viens faktors vai, kā to nosaka Amerikas Uroloģijas asociācija, "erektilā funkcija ir sarežģīta asinsvadu, neiroloģisko, hormonālo un psiholoģiskie faktori. " Paturiet to prātā, kad izlasīsiet plašu ED diagnozes cēloņu un riska faktoru sarakstu, kas ietver zāles, veselības stāvokli, ievainojumus, smēķēšanu un daudz ko citu.
Cēloņi
Tikai ārsts var apstiprināt jūsu erektilās disfunkcijas cēloni. Bieži vien tiek vainota pamatslimība vai stāvoklis (skat. Zemāk). Bet viens vai vairāki no šiem jautājumiem, iespējams, būs arī spēlē:
Vecums
Pētījumi rāda, ka parasti vīriešiem vecuma laikā rodas vairāk seksuālu problēmu. Piemēram, Masačūsetsas 1994. gada vecuma pētījums par vīriešiem atklāja, ka impotences izplatība palielinās no 5 procentiem līdz 15 procentiem, jo vecums palielinās no 40 līdz 70 gadiem.
Labā ziņa ir tā, ka ED un citas seksuālās problēmas, šķiet, nav neizbēgamas, jo vīrieši vecumā. Bieži iemesls, kāpēc vecāks vīrietis sāk šos jautājumus, ir tas, ka viņš nodarbojas arī ar hronisku stāvokli, kas palielina ED risku, vai arī tāpēc, ka viņš iesaistās kontrolējamos dzīvesveida ieradumos, kas viņam rada lielāku risku.
Citiem vārdiem sakot, cilvēkam ir pilnīgi iespējams izvairīties no daudziem iespējamajiem impotences cēloņiem, rūpējoties par viņa fizisko veselību un viņa garīgo labklājību, kad viņš kļūst vecāks.
Zāles un ārstēšana
Atsevišķi medikamenti var traucēt dzimumlocekļa nervu impulsus vai asins plūsmu. Saskaņā ar Hārvardas universitātes ziņojumu, apmēram 25 procenti vīriešu, kas nodarbojas ar erektīlām disfunkcijām, saskaras ar problēmām, kuru dēļ viņi lieto zāles. Faktiski ED ir viens no galvenajiem iemesliem, kādēļ daži vīrieši pārtrauc zāļu lietošanu tādiem apstākļiem kā augsts asinsspiediens un depresija.
Ar impotenci saistīto zāļu saraksts ir garš, un daži medikamenti, visticamāk, izraisa ED vairāk nekā citi. Ja zāles, kuras jūs lietojat, nav iekļautas sarakstā, bet jūs cīnās ar impotenci, sazinieties ar savu ārstu.
Starp medikamentiem un citiem ārstēšanas veidiem, kas palielina impotences risku, ir:
- Vēža ķīmijterapijas, piemēram, Myleran (busulfāns) un Cytoxan (ciklofosfamīds)
- Radiācija iegurņa vēža ārstēšanai, kas var izraisīt traumas, kas izraisa disfunkciju
- Augsti asinsspiediena līdzekļi , īpaši diurētiskie līdzekļi, tādi kā Microzide (hidrohlortiazīds)
- Beta blokatori , piemēram, inderal XL (propranolols)
- Zāles psihiskiem stāvokļiem, ieskaitot pretsāpju zāles, piemēram, Paxil (paroksetīns); antidepresanti, piemēram, Zoloft (sertralīns); un anti-šizofrēnijas zāles, piemēram, Seroquel (kvetiapīns)
- Trenkalizētāji, tādi kā Valium (diazepāms)
- Hormonālās zāles prostatas vēža ārstēšanai, piemēram, eleksīns (flutamīds) un luprons (leuprolīds)
- Propecia (finasterīds), ko lieto palielinātas prostatas ārstēšanai, kā arī dažiem vīriešu matu izkrišanas veidiem
- Zāļu ārstēšana, ieskaitot histamīna H2 receptoru antagonistus, piemēram, Tagamet (cimetidīns) un Zantac (ranitidīns)
- Antihistamīni , ko lieto alerģiju ārstēšanai, piemēram, benadrīls (difenhidramīns) un vistarils (hidroksizīns)
- Antibiotikas ādas sēnīšu infekcijas ārstēšanai, piemēram, Nizoral (ketokonazols)
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, Naprosin (naproksēns), bieži lietojot
Stress un Trauksme
Dažreiz cilvēkam rodas satraukums par seksuālo darbību, kas kavē viņa spēju iegūt erekciju, iespējams, sliktas seksuālas pieredzes vai iepriekšējas ED parādīšanās dēļ. Līdzīgi, ja cilvēks un viņa partneris saskaras ar problēmām viņu attiecībās, emocionālais un garīgais stress var ietekmēt seksuālo funkciju.
Surgery
Jebkura operācija, kas ietver struktūras iegurņa zonā, var izraisīt dzimumlocekļa nervu un / vai asinsvadu bojājumus, kas savukārt var ietekmēt cilvēka spēju iegūt erekciju vai saglabāt vienu. Viena no kopīgām procedūrām, kas saistīta ar ED, ir operācija prostatas vēža ārstēšanai , un ir jēga, ņemot vērā to, cik tuvu dzimumloceklim atrodas prostata.
Cits ķirurģijas veids, kas dažkārt palielina impotences risku, ir vēdera iznīcināšana kolorektālā vēža ārstēšanai, kurā daļa resnās zarnas (resnās zarnas) ķirurģiski tiek noņemta kopā ar audzēju. Dažas šīs procedūras variācijas, visticamāk, radīs ED:
- Kreisā hemikolektomija (kreisās puses resnās daļas izņemšana)
- Abdominoperineālās rezekcijas (taisnās zarnas un anusa noņemšana)
- Proktektomija (taisnās zarnas noņemšana)
Dažos ED gadījumos, ko izraisa zarnu operācija, problēma rodas no ādas sajūtas zaudēšanas. Citos gadījumos tiek ietekmēts sacralālais reflekss (motora atbildes reakcija, kas kontrolē gan analālo sphincteru , gan iegurņa grīdu muskuļus). Vēl jo vairāk, smagas ķirurģiskas operācijas traumas dēļ var tikt izraisīta stresa, kas tieši traucē seksuālo funkciju.
Traumas
Traumas nerviem, artērijām vai iegurņa vēnām var radīt seksuālas problēmas. Vīriešiem ar muguras smadzeņu traumām, piemēram, ir palielinājušies erektilās un ejakulācijas problēmas. Tomēr muguras smadzeņu bojājums ne vienmēr aizliedz seksuālo darbību. Daži cilvēki ar pilnīgiem muguras smadzeņu traumām joprojām piedzīvo ausu un orgasmu no ne-dzimumorgānu stimulācijas. Turklāt, visticamāk, vēlēšanās un intereses neietekmēs muguras smadzeņu bojājumi.
Slimības un nosacījumi
Atkal, ED reti sastopamas atsevišķi. Tas bieži vien izraisa citu veselības problēmu.
Diabēts un sirds slimības
Erekcijas disfunkcija ir izplatīta vīriešiem ar 1. tipa cukura diabētu un 2. tipa diabētu. Diabēta zāles 2017. gada pētījumā konstatēts, ka vairāk nekā pusei diabēta vīriešu attīstās ED . Iemesls: paaugstināts glikozes līmenis asinīs, ko izraisa diabēts, bojājumus asinsvados un nervos visā organismā, ieskaitot dzimumlocekļa.
Jo ilgāk cilvēkam ir bijis diabēts, jo lielāka iespējamība ir tas, ka viņš attīstīs ED, īpaši, ja viņa glikozes līmenis asinīs nav labi kontrolēts. Komplikācijas, kas saistītas ar sirds slimībām, piemēram, augstu asinsspiedienu un augstu holesterīna līmeni, arī var ietekmēt impotenci. Cilvēks ar diabētu, kas arī smēķē, palielina viņa attīstības risku.
Sirds slimība un diabēts bieži ir saistīti kopā, jo koronāro artēriju bojājumi ir arī diabēta komplikācija. Koronāro artēriju slimība var arī ietekmēt seksuālo funkciju atsevišķi, bet erektilā disfunkcija vīriešiem, kuri cieš gan no koronāro artēriju slimībām (CAD), gan diabēta slimniekiem, ir deviņas reizes lielāka nekā vīriešiem, kuriem ir cukura diabēts, bez CAD pievienošanas. Erekcijas disfunkcija ir tik plaši izplatīta gan koronāro artēriju slimības, gan diabēta gadījumā, un to var uzskatīt par riska faktoru abiem.
Hipertensija
Ņemot vērā, ka erekcija ir atkarīga no adekvātas asins plūsmas pie dzimumlocekļa, ir viegli redzēt, kā kāds stāvoklis vai medicīniska problēma, kas ietekmē sirdi un citas struktūras sirds un asinsvadu sistēmā, var ietekmēt erektilās funkcijas. Tas jo īpaši attiecas uz augstu asinsspiedienu (hipertensiju).
Lai gan zinātnieki nesaprot, kā tieši šis stāvoklis var novest pie ED, viena no teorijām ir tā, ka augsts arteriālais spiediens dzimumlocekļa mazajos traukos var izraisīt mikroskopiskus asaru pie kuģa sienām. Šo asaru atjaunošanas procesā asinsvadi kļūst biezāki un mazāk spējīgi piegādāt vajadzīgo asiņu spermā, dzimumlocekļa erektilos audos.
Citi iespējamie hipertensijas faktori, kas ED var ietekmēt:
- Samazināta hormonu ražošana: Paaugstināts spiediens asinsrites sistēmā ietekmē dažu hormonu, tostarp tādu, kas regulē dzimumtieksmi un erekcijas reakciju, ražošanu. Ir arī daži pierādījumi, ka vīriešiem ar augstu asinsspiedienu ir zemāks spermatozoīdu skaits un testosterona līmenis nekā vīriešiem ar normālu asinsspiedienu, kas savukārt var pazemināt hormonālo atbildi uz seksuālo stimulāciju.
- Zems slāpekļa oksīda līmenis: Daži pētījumi liecina, ka ilgstoša hipertensija vīriešiem laika gaitā var izraisīt mazāk šo līdzekļa, kas asinsvadus mazina (paplašina). Erekcijas disfunkcija var rasties tad, ja nav pietiekami daudz slāpekļa oksīda, lai pietiekami atslābinātu dzimumlocekļa asinsvadus un ļauj asinīm aizpildīt dzimumlocekli.
- Venozas noplūde: Lai uzturētu erekciju, asinis jānodod dzimumloceklī un jāpaliek. Daži pētījumi liecina, ka vīriešiem ar paaugstinātu asinsspiedienu var būt grūtības saglabāt erekciju, jo paaugstināts spiediens izraisa asiņu no dzimumlocekļa erektīliem audiem un vēnām. Šajā teorijā "vēderu mazu aizvēršanas vārstu" "spiediens" ir spēcīgāks nekā vēnu spēja pretoties, tas nozīmē, ka vēnas nevar "pietiekami tuvu" noslēgt, lai apturētu asiņu izplūšanu no dzimumlocekļa.
Psiholoģiskie apstākļi
Vairākas psiholoģiskas problēmas ir saistītas ar vīriešu seksuālās funkcijas traucējumiem. Depresija, trauksme, posttraumatiskā stresa traucējumi (PTSS) un pat problēmas ar dusmām ir saistītas ar problēmām ar vēlēšanos, erekcijas funkciju un ejakulāciju.
Citas problēmas
Ir vairāki citi apstākļi un slimības, kas vīriešiem var ietekmēt seksuālo funkciju, izraisot tādas problēmas kā ED. Starp tiem ir:
- Urīnceļu un nieru problēmas. Ir pierādīts, ka vīriešiem ar urīna simptomiem ir trīs reizes lielāka erektilās problēmas nekā vīriešiem bez tiem. Tas ietver tādas problēmas kā hiperaktīva urīnpūslis, kā arī zemākas urīnceļu simptomi.
- Hroniskas neiroloģiskas slimības: Vīriešiem ar Parkinsona slimību , epilepsiju, insultu un multiplo sklerozi ir novērots ED un citu veidu seksuālās disfunkcijas līmeņa paaugstināšanās. Šie nosacījumi var traucēt nervu signālus starp smadzenēm un dzimumlocekli.
Obstruktīva miega apnoja (OSA). Saskaņā ar Nacionālā miega fonda datiem, Mt. Sinajas medicīnas centrs Ņujorkā atklāja, ka vīriešiem ar erektilās disfunkcijas rādītājiem OSA bija vairāk nekā divas reizes lielāka nekā vīriešiem bez ED.
Dzīvesveida faktori
Starp daudzajiem iespējamiem erektilās disfunkcijas cēloņiem ir diezgan maz, kurus var pilnībā novērst.
Atpūtas līdzekļi
Laika gaitā nelegālās un izklaidējošās zāles var nopietni bojāt asinsvadus, kā rezultātā rodas reizēm pastāvīga erektilā disfunkcija. Tie ietver:
- Alkohols
- Nikotīns no smēķēšanas un bez smēķēšanas
- Amfetamīni, piemēram, deksedrīns (dekstroamfetamīns)
- Barbiturāti, piemēram, fenobarbitāls
- Kokaīns
- Marihuāna
- Metadons
- Opiāti, piemēram, heroīns un oksikontins
Velomaršruts
Ritot ar riteņiem, ievērojams cilvēka ķermeņa svars ir atkarīgs no aizturi - ķermeņa apgabala, kurā iziet dzimumlocekļa nervi un asinsvadi, kas potenciāli var kaitēt šīm struktūrām. Kaut arī izjādes ir saistītas ar saistītu erektilo disfunkciju, šī vingrinājuma forma, visticamāk, būs veselīga nekā kaitīga lielākajai daļai vīriešu.
Viena lieta, lielākā daļa pētījumu, kas atklājuši saikni starp velosipēdu un ED, ir vērsti uz vīriešiem, kuri ilgu laiku pavadīja velosipēdu, piemēram, policisti, kuri tērē tik daudz kā 24 stundas nedēļā braucienā, un tiem, kas ilgst velosipēdu ceļojumus amatieri vai profesionāļi. Patiesībā, saskaņā ar Massachusetts Male Ageing Study (MMAS) pētījumu, kurā piedalījās vairāk nekā 1700 vīriešu vecumā no 40 līdz 70 gadiem, "vismaz trīs stundas ilgais velosipēds nedēļā biežāk izraisīja arteriālu blokādi un ilgstošu postījumu . " Tas ir vairāk braukšanas nekā vidusmēra cilvēks mēdz pulksteni, bet rezultāti ir kaut ko domāt par, ja jūs braucat ilgāk.
Jāatzīmē, ka MMSA arī atklāja, ka vīriešiem, kuri trīs vai mazāk stundu nedēļā brauca nedēļā, bija zemāks ED attīstības risks, norādot, ka velosipēds izjūtas kā mērena vingrinājuma forma var palīdzēt novērst erektilās disfunkcijas.
Jūsu velosipēda sēdeklis var būt svarīgs arī. Ir sēdekļi, kuriem vidū ir caurums vai rievas, kur citādi varētu palikt mutes kārta, bet ievērojama šīs teritorijas daļa joprojām ir zem ķermeņa svara to izmantošanas laikā. Pētījumi ir atklājuši, ka sēdekļu "bez deguna", kam ir sēdošie kauli plašākā aizmugurē, var palīdzēt novērst bojājumus, nātrenes nejutīgumu un erektilās funkcijas traucējumus.
> Avoti:
> Averyt, J. un Nishomtoto, P. Risinot seksuālo disfunkciju kolorektālā vēža apgādībā. J Gastrointest Oncol. 2014; 5 (5): 388-94. DOI: 10.3978 / j.issn.2078-6891.2014.059.
> Corona, G, et.al. Testosterona terapijas rezultātu meta-analīze par seksuālo funkciju, pamatojoties uz starptautisko erektilās funkcijas rādītāju indeksu. European Urol, 2017. gada decembris. 72. izdevums, 6. izdevums, lpp. 1000-1011. DOI: dx.doi.org/10.1016/j.eururo.2017.03.032
> Kloner, R. erektilā disfunkcija un hipertensija. Ternacionālajā impotences pētījumu žurnālā. 2007 19: 296-302. 2008. gada 6. augusts. DOI: 10.1038 / sj.ijir.3901527.
> Kouidrat Y, et.al. Erekcijas disfunkcijas liela izplatība diabēta gadījumā: 145 pētījumu sistemātiska pārskatīšana un meta-analīze. Diabetes Med. Septembris 2017; 34 (9): 1185-1192. DOI: 10.1111 / dme.13403.
> Marceau L, Kleinman K, Goldstein I, McKinlay, J. Vai riteņbraukšana veicina erektilās disfunkcijas risku? Masačūsetsas vīriešu novecošanas pētījuma rezultāti (MMAS). Int J Impot Res. 2001 Oct; 13 (5): 298-302.
> Nacionālais miega fonds. Iespējamā saikne starp miega apnozi un erektilās disfunkcijas.
> Schrader, SM, Breitenstein, MJ, Low, BD. Griezšana pie deguna, lai glābtu dzimumlocekli. J Sex Med, Aug 2008; 5 (8): 1932-40. DOI: 10.1111 / j.1743-6109.2008.00867.x
> S Simons, RM, et.al. Vingrinājumu asociācija ar abām erektilajām un seksuālajām funkcijām melno un balto vīriešu vidū. Seksuālās medicīnas žurnāls, 2015. gada maijs. 12. februāris, 5. izdevums, 12.2.-12.10. Lpp. DOI: dx.doi.org/10.1111/jsm.12869