Medicare reģistrēšanās sākumā ir nepieciešama invaliditāte un ilga gaidīšana
Medicare vairumam no mums nebūs pieejama, kamēr mēs nemainīsim 65 gadus, bet dažiem cilvēkiem - cilvēkiem ar ilgstošu invaliditāti vai tiem, kuriem ir diagnosticētas specifiskas slimības - Medicare ir pieejama jebkurā vecumā. To vienkārši nav viegli nokļūt.
Ilgtermiņa invaliditātes Medicare pārklājums prasa SSDI vispirms
Ja jūs varat noskaidrot, ka jums ir ilgstoša invaliditāte, kas neļauj jums strādāt, jūs varat saņemt ikmēneša sociālās apdrošināšanas invaliditātes apdrošināšanas (SSDI) maksājumus, kas arī automātiski kvalificēs jūs par Medicare.
Tomēr tas var būt ilgs process, un pat pēc tam, kad esat apstiprinājis SSDI, jums būs ilgs gaidīšanas periods, pirms Medicare pabalsti sāksies.
Pieprasījums par invaliditātes pabalstu sākas ar tiešsaistes pieteikumu. Lai jūsu pieteikums tiktu izskatīts, jums ir jābūt nostrādājuši pietiekami daudz stundu, lai varētu saņemt sociālās apdrošināšanas pabalstus, vai būt laulātajam vai apgādībā ar kādu, kam tas ir.
Invaliditātes definīcija
Sociālās drošības administrācijai (SSA) ir ļoti stingra invaliditātes definīcija. Lai atrastu atspējotu, ir jābūt taisnīgam:
- Jūsu veselības stāvokļa (-u) dēļ nevarat veikt būtisku darbu; un
- Jūsu veselības stāvoklis (-i) ir bijis ilgstošs vai paredzams, ka tas ilgst vismaz 1 gadu, vai arī paredzams, ka tas izraisīs jūsu nāvi.
Kā paātrināt jūsu SSDI lietojumprogrammu
Jūsu SSDI lietojumprogramma, visticamāk, pārvietosies ātrāk, ja izvēlēsieties vienu ārstu kā galveno kontaktpersonu jūsu lietai.
Vislabāk iet ar to, kam ir pieredze invaliditātes gadījumos, nekavējoties reaģē uz informācijas pieprasījumiem un ir iepazinies ar vispārējo veselības stāvokli.
Tāpat ir ieteicams detalizēti pierakstīt savu pieredzi ar ikdienas aktivitātēm, lai dokumentētu, piemēram, jebkādas grūtības, ar kurām esat saskāries ar mobilitāti vai jebkādām blakusparādībām, ar kurām saskaras zāles.
Tas palīdzēs, kad jums būs intervija ar sociālā nodrošinājuma pārstāvi. Intervija var notikt pa tālruni vai personīgi vietējā sociālā nodrošinājuma birojā.
SSA vietnē ir viegli lietojams invaliditātes starteru komplekts, kas ietver FAQ, kontrolsarakstu un darblapu, kas palīdzēs sagatavoties jūsu intervijai. Jūs varat ietaupīt pusi no intervijas laika, ja aizpildīsiet nepieciešamās lietojumprogrammas tiešsaistē pirms jūsu iecelšanas.
SSA norāda, ka lielākā daļa pieteikumu tiek apstrādāti trīs līdz piecu mēnešu laikā. Tomēr vairumam pretendentu Medicare pabalstu gaidīšana ir tikai sākums, pat ja viņu pieteikums ir apstiprināts.
Medicare pārklājuma gaidīšanas periodi
Saskaņā ar likumu, jūsu SSDI maksājumus nevar sākt, kamēr jūs neesat atspējojis vismaz piecus pilnas mēnešus. Jūsu maksājums parasti sākas ar jūsu sesto mēneša invaliditāti. Un, ja jums ir apstiprināts SSDI, jums ir jāgaida pilni divi gadi pēc šī perioda sākuma, lai sāktu Medicare pārklājumu.
Medicare tiesības
Kad sākat Medicare, jums būs tiesības uz Medicare Part A -Hospital un aprūpes centru segumu - un Medicare B daļu - ārsta apmeklējumi un ambulatorie pakalpojumi. Jūs saņemsiet Medicare kartes pa pastu trīs mēnešus pirms jūsu 25. mēneša invaliditātes.
Ja jūs nevēlaties iegādāties Medicare B daļu, varat nosūtīt atpakaļ karti. Ja jūs paturēsit karti, jūs saglabāsit B daļu un maksāsit B daļas prēmijas.
Jums būs tiesības saņemt arī Medicare Part D recepšu medikamentu plānu . Jūs varat pievienoties D daļas plānam trīs mēnešus pirms trīs mēnešiem pēc 25. mēneša pēc invaliditātes.
Medigap pārklājums
Federālie likumi neprasa privātiem apdrošinātājiem pārdot Medigap apdrošināšanu - to seguma veidu, kas maksā par atbilstošiem pakalpojumiem un izdevumiem, kas nav apmaksāti par samaksu, ko Medicare nesedz, cilvēkiem, kas jaunāki par 65 gadiem, pat tad, ja tie ir invalīdi.
Tomēr 30 valstis pieprasa, lai apdrošināšanas sabiedrības pārdod jums Medigap politiku, ja jums ir Medicare un esat vecāks par 65 gadiem, lai gan daži ierobežo plānu pieejamību, un cilvēkiem ar nieru slimību beigu stadijā (nieru mazspēja) ir dažādi noteikumi.
Sazinieties ar savas valsts apdrošināšanas aģentūru, lai uzzinātu, vai jūsu valstij ir Medigap prasība un lai noteiktu noteikumus, kas attiecas uz jums.
Medicīnas izdevumi, kas saistīti ar Lou Gehrig slimību vai beigu stadijas nieru mazspēju
Ja esat jaunāks par 65 gadiem un esat diagnosticējis amiotrofālo laterālo sklerozi (ALS), kas ir arī pazīstama kā Lou Gehrig slimība, jūs automātiski saņemsiet Medicare A un B daļu mēnesī, kad sākat invaliditātes pabalstus (pēc piecu mēnešu gaidīšanas periods invaliditātes pabalstiem).
Ja Jums tiek veikta dialīze galējās pakāpes nieru slimībām (ESRD), jūsu Medicare segums parasti sākas ceturtā mēneša dialīzes terapijas pirmo dienu laikā. Ņemiet vērā, ka Medicare Advantage plāni parasti nav pieejami cilvēkiem, kas jaunāki par 65 gadiem, kuri reģistrējas medicīniskajā palīdzības programmā ESRD rezultātā, taču jūs varat pievienoties Medicare speciālo vajadzību plānam, ja tas ir jūsu reģionā.
Kā jūs varat saņemt agrāku Medicare pārklājumu ar ESRD
Medicare segums var sākties jau pirmajā dialīzes mēnesī, ja atbilstat visiem šiem nosacījumiem:
- Jūs piedalāties mājas diagnostikas mācību programmā, ko piedāvā Medicare apstiprināta mācību telpa, lai mācītu jums, kā pašam veikt dialīzes terapiju.
- Jūsu ārsts sagaida, ka jūs pabeigsit apmācību un varēsiet veikt savas dialīzes procedūras.
- Jūs veicat regulāru dialīzi četru mēnešu laikā, pretējā gadījumā citos gadījumos būtu jāgaida pārklājuma sākšana.
Koordinācija ar esošo segumu
Ja jums ir darba devēja sponsorēta vai arodbiedrības sponsorēta apdrošināšana un jūs saņemat tiesības saņemt medicīnisko palīdzību sakarā ar beigu stadijas nieru slimībām, Medicare ar jūsu esošo segumu koordinēsies 30 mēnešus. Šajā laikā jūsu privātā apdrošināšana būs jūsu galvenais segums, un Medicare uzņems daļu no atlikušajām izmaksām. Pēc 30 mēnešu beigām, pieņemot, ka jums joprojām ir pārklājums saskaņā ar jūsu grupas veselības plānu, tas kļūs par sekundāro pārklājumu, un Medicare kļūs par galveno.
> Avoti:
> ALS asociācija. Medicare informācija.
> Medicare un Medicaid pakalpojumu centri. Nieru dialīzes un nieru transplantācijas pakalpojumu klāsts . Atjaunināts jūlijā 2017.
> Medicare.gov. Man ir invaliditāte.
> Medicare.gov. Ko darīt, ja man ir beigu stadijas nieru slimība (ESRD)?
> Sociālās drošības administrācija. Kas jums jāzina, pirms jūs piesakāties sociālās drošības pabalstiem invaliditātes dēļ .