Daudziem cilvēkiem, kas dzīvo ar neiroloģisku slimību vai kuriem ir izdzīvošanas triekas, ir grūtības norīt. Cilvēkiem, kas dzīvo ar disfāgiju, ir grūtības ēst, dzert un lietot zāles. Ja netiek pienācīgi diagnosticēta un vadīta, disfāgija var izraisīt sliktu uzturu, aspirācijas pneimoniju un tālāku invaliditāti.
Disfāgijas simptomi
Disfāgiju raksturo apgrūtināta rīšana.
Vairāki neiroloģiski traucējumi, piemēram, insults, demenci, cerebrālo paralīzi un multiplā skleroze, var izraisīt disfāgiju, ja norīšanas muskuļi kļūst vāji vai zaudē koordināciju. Cilvēki, kas dzīvo ar disfāgiju, mēģinot norīt var izjust šādus simptomus:
- Aizrīšanās
- Klepus vai aizķeršanās
- Šķidrums nāk no deguna
- Pārtika nokļūst plaušās
- Vājināta balss
- Drooling
- Mēles kontroles trūkums
- Gaga refleksa zudums
Normālas pārtikas norīšana un gremošana
Pirmais solis rīšanas laikā ir pārtikas bolus veidošanās. Ja Jums ir disfāgija, šis solis var stipri pasliktināties.
Pārtikas bolusurs ir maza, apaļš pārtikas masa, kas ir izveidojusies mutē agrīnas gremošanas fāzes laikā. Pārtikas bolus veidošanās padara rīšanas procesu vieglāku un drošāku, kā arī palīdz uzsākt pārtikas gremošanu (sadalīšanu), lai barības vielas varētu uzsūkties kuņģī un tievās zarnās.
Barības bolus veido tā, ka pārtika tiek sarīvēta, ieeļļota ar siekalām, sajaukta ar fermentiem un veidojas mīksta, sakoša masa. Blouss paliek mutes dobumā (mutē), līdz sākas norīšanas process.
Sākotnējā bolus veidošanās ir atkarīga no četrām perorālās apstrādes pakāpēm, kuras var būt traucētas, ja Jums ir disfāgija.
Šie soļi ietver:
- Pārnešana no mutes priekšpuses līdz zobiem
- Pārnešana uz muguras no mutes, lai izveidotu bolus
- Boloza pārvietošana uz mēles aizmuguri par norīšanu
- Boluslu norīšana
Kad mutes un rīkles muskuļi sāk apgrūtināt, pārtikas barības vads diezgan ātri pārvietojas uz barības vadu, pateicoties piespiedu (nevis apzinātas) barības vada muskuļu kustībām. Pēc tam bolus iziet caur muskuļu, kas barības vadu atdala no kuņģa, sauc par barības vada sfinkteru. Šis muskuļi aizveras pēc tam, kad pārtikas bolus ieplūst kuņģī, tāpēc pārtika paliek kuņģī, kur tā tiek sadalīta kuņģa pārstrādes procesā .
Tā kā bolus ieplūst kuņģī, tas nonāk vēdera izliekumā. Kuņģa šķelšanas procesa laikā bolus ķīmiski apstrādā ar skābēm un fermentu, kas rodas kuņģī. Galu galā, kad bolus šķērso tālāk, dažas barības vielas barības bolos tiek absorbētas kuņģī. Lielākā daļa materiālu pārvietojas uz tievo zarnu, lai turpinātu to sadalīt un absorbēt.
Bojājumu veidošanās un sadalīšanās ir svarīgi soļi viršanas procesā vairāku iemeslu dēļ.
Pirmkārt, mīksta un ieeļļota pārtikas bolija veidošanās ļauj vieglāk pārvietoties pārtikā caur dažādiem gremošanas sistēmas reģioniem. Pārtikas struktūras un kompozīcijas pārmaiņas sāk ķīmisko ieguve, kas ir process, kurā ēdiens, ko mēs ēdam, tiek sadalīts daļiņās, kas ir pietiekami mazas, lai ķermenis spētu absorbēt barības sastāvdaļas asinsritē. Šīs barības bolus veidošanās īpašības galu galā kontrolē ātrumu, kādā pārtikas un barības vielas tiek absorbētas un izdalās organismā.
Parasti barības bolus veido vienmērīgi, un pēc tam efektīvi ceļo pa gremošanas sistēmu, lai turpinātu sadalīties un uzsūkties kuņģī un tievā zarnā.
Tomēr disfāgija var kavēt pārtikas olbaltumvielu efektīvu veidošanos.
Vārds no
Ja Jums ir bijusi disfāgija, laika gaitā jūsu rīšanas problēmas var uzlaboties. Tomēr nav garantijas, ka jūs uzlabosiet bez iejaukšanās. Ja Jums ir disfāgija, ir vairāki veidi, kā iegūt labākas rīšanas spējas.
Disfāgijas vadība ietver dzīvesveida pielāgojumus, fiziskās terapijas kursus un ārstēšanu.
- Dzīves apstākļu pielāgošana: Stāvas izmaiņas gan stāvus, gan sēdus, kā arī ēšanas lēnākas ir vienkāršas metodes, kas var atvieglot norīšanas procesu. Ja Jums ir disfāgija, šķīdinātājus, piemēram, ūdeni, ir grūtāk norīt. Var būt noderīgi mainīt šķidruma biezumu un mīksto ēdienu.
- Ārstēšanas terapija: disfāgijas ārstēšana ietver terapiju ar runas, valodas, profesionālo vai fizikālo terapeitu palīdzību. Mēles , lūpu , kakla un mutes vingrinājumi atslābinās un stiprinās muskuļus, kas kontrolē rīšanu un palielina elastīgumu.
- Medicīniskā terapija. Ir recepšu medikamenti, kas var palīdzēt atvērt kakla muskuļus, lai padarītu to vieglāku. Cita veida ārstēšana var ietvert tādas procedūras kā nervu muskuļu elektriskā stimulācija (NMES).
> Papildu informācija:
> Normālās un patoloģiskas norīšanas rētas un niezošās disfāgijas anatomija un fizioloģija, Sasegbon A, Hamdy S, Neurogastroenterol Motil. 2017. gada novembris, 29 (11). doi: 10.1111 / nmo.13100. Maijs 25, 2017.