Terapija pie iekārtas vai mājās
Ja jūs, tāpat kā lielākā daļa amerikāņu, nonāks laikā, kad jūs varētu gūt labumu no fiziskās, profesionālās vai logopēdiskās terapijas. Par laimi Medicare piedāvā šos pakalpojumus visiem reģistrētājiem. Medicaid 2012.gadā ieguvums notika 39 valstīs.
Fizikālā terapija un arodterapija bieži tiek mainītas gultā runā. Patiesība ir tāda, ka tās nav vienādas.
Fizikālās terapijas mērķis ir ārstēt vai vismaz uzlabot traucējumus, savukārt arodterapija māca jums, kā rīkoties ar šiem traucējumiem. Piemēram, fizikālā terapija pastiprina plecu traumu, bet darba traumas dēļ jūs varat izmantot plecu ikdienas darbībās. Runas terapija ietilpst arī terapijas pakalpojumu jomā un var būt īpaši noderīga pēc insulta .
Vai terapija ir medicīniski nepieciešama?
Jūs nevarat saņemt terapiju tikai tāpēc, ka vēlaties to. Medicare ir jāapstiprina un dokumentēta medicīniska iemesla dēļ, lai to apmaksātu. Tas nozīmē, ka jūsu veselības aprūpes sniedzējam ir jāpiešķir atbilstošs diagnozes kods, kas attaisno viņu ārstēšanas kārtību.
Ja Medicare vai Medicaid noraida terapijas pieprasījumu, iespējams, ka ir izvēlēts nepareizs diagnostikas kods. Jums vajadzētu sazināties ar veselības aprūpes sniedzēju, lai noskaidrotu, vai jūsu lietai var pievienot citu kodu.
Vai Jūs varat saņemt terapiju mājās?
Lielākā daļa cilvēku dodas uz biroju vai telpu, lai pabeigtu terapijas sesijas, bet dažiem cilvēkiem var nebūt līdzekļu izkļūt no mājas.
Šajos gadījumos mājas terapija var tikt segta ar Medicare vai Medicaid .
Pirmā prasība ir tāda, ka jūs esat mājās, lai saņemtu mājas veselības pakalpojumus . Saskaņā ar Medicare datiem, tas nozīmē, ka jūs nevarat atstāt savu māju bez palīdzības, atstājot jūsu mājokli ar pārāk fizisku nodokli vai jūsu medicīniskais stāvoklis ir pārāk nopietns, lai ieteiktu jums pamest māju.
Otra prasība ir tāda, ka terapiju veic kvalificēts speciālists, kurš "droši un efektīvi" izveidos programmu, kas uzlabos vai vismaz uzturēs jūsu stāvokli. Vispārīgi runājot, pakalpojumi nav paredzēti, lai pastāvētu uz visiem laikiem, bet tam vajadzētu būt saprātīgam laika posmam, lai sasniegtu paredzēto mērķi.
Cik daudz terapijas jūs varat saņemt?
Nav konkrēta atļauto apmeklējumu skaita. Tā vietā terapijas nodarbības ierobežo kopējās izmaksas. Atkarībā no tā, kuru terapeitu jūs izmantojat, un, ja viņš pieņems uzdevumu , no jums var iekasēt vairāk vai mazāk. Tāpat kā ar citiem pakalpojumiem, uz kuriem attiecas Medicare, jūs samaksāsiet par 20 procentiem līdzfinansējumu katrai sesijai.
2016. gadā Medicare atļauj apvienot fizikāli terapiju un runas terapiju 1960 dolārus un atsevišķu 1960 $ aroda terapijai, bet no 2015. gada - nedaudz 40 ASV dolāru lielu pabalstu. Tas tiek saukts par terapijas maksimumu. Terapijas ierobežojums neattiecās uz Maryland slimnīcām līdz 2016. gadam.
Izpratne par terapijas vāciņu
Terapijas vāciņa sasniegšana nenozīmē, ka Jums jāpārtrauc terapija. Jūs un jūsu terapeits var lūgt papildu aprūpi. Jūsu terapeitam jādokumentē jūsu diagramma un jāpaskaidro, kāpēc papildu sesijas ir medicīniski nepieciešamas. Medicare nav garantijas, ka piekrītat savam ieteikumam.
Jūs varat saņemt papildu terapiju. Tomēr pēc tam, kad esat kopā pavadījis $ 3700 fiziskās terapijas un logopēdiskās terapijas gadījumā vai $ 3700 arodterapijai, Medicare pārbaudīs jūsu gadījumu. Tas varētu izraisīt turpmāku aprūpes noliegumu.
Avoti:
Medicare un Medicaid pakalpojumu centri. Terapijas pakalpojumi. https://www.cms.gov/Medicare/Billing/TherapyServices/index.html? novirzīt = / terapijas pakalpojumi /. Pārskatīts 2016. gada 16. februārī.
Henrija J. Kaisera ģimenes fonds. Medicaid priekšrocības: fiziskās terapijas pakalpojumi. http://kff.org/medicaid/state-indicator/physical-therapy-services/.
Medicaid.gov. Ieguvumi. https://www.medicaid.gov/medicaid-chip-program-information/by-topics/benefits/medicaid-benefits.html.
Medicare.gov. Medicare ierobežojumi terapijas pakalpojumiem. https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/10988.pdf. Pārskatīts 2016. gada janvārī.