Novecošana degvielas ražošanas nozarē
Saskaņā ar Nacionālās kopšanas un kopšanas un aprūpes asociācijas datiem, mājas aprūpe ASV sākās 1880. gados. Šobrīd apmēram 12 miljoni cilvēku saņem aprūpi no vairāk nekā 33 000 pakalpojumu sniedzējiem. Paredzēts, ka 2009. gadā mājsaimniecības veselības aprūpes izdevumi būs 72,2 miljardi ASV dolāru.
Pakalpojuma sniedzēja veids
"Mājas aprūpes organizācijas" ietver mājas veselības aprūpes aģentūras, mājas aprūpes palīdzības organizācijas un hospice s.
Dažas no šīm organizācijām ir Medicare sertificētas, kas ļauj pakalpojumu sniedzējiem rēķināties ar Medicare atlīdzību.
- Vairāk nekā 62 procenti aģentūru ir neatkarīgas
- 12 procenti ir balstīti uz slimnīcu.
Neapstiprinātas mājas aprūpes aģentūras, mājas aprūpes aide organizācijas un slimnīcas, kas paliek ārpus Medicare, to dara dažādu iemeslu dēļ. Bieži vien viņi nesniedz Medicare paredzēto pakalpojumu klāstu, piemēram, kvalificētu medicīnas aprūpi.
Pakalpojumi
Mājas veselības pakalpojumi ietver:
- Mājas Veselības aprūpes pakalpojumi
- Medicīniskie sociālie pakalpojumi
- Aprūpes pakalpojumi
- Uztura pakalpojumi
- Fizikālās terapijas pakalpojumi
- Profesionālās terapijas pakalpojumi
- Elpošanas terapijas pakalpojumi
- Logopēdijas pakalpojumi
- Mājas medicīnas preces un aprīkojums
- Profesionālās medicīnas iekārtu novērtēšanas pakalpojumi
Izmantošana
CMS projekti:
- Kopējie valsts izdevumi veselības aprūpei 2009. gadā bija 2,5 triljoni USD.
- publisko maksātāju veselības izdevumi pieauga līdz 8,7 procentiem 2009. gadā, atšķirībā no privātpersonu maksātāju izdevumu pieauguma par 3,0 procentiem.
- Privātās apdrošināšanas reģistrācija samazinājās par 1,2%, palēninot privāto maksātāju izdevumu pieaugumu 2009. gadā.
Maksātāji
Medicare ir lielākais vienīgais mājas veselības aprūpes pakalpojumu maksātājs. 2009. gadā Medicare izdevumi veidoja apmēram 41 procentus no mājas veselības izdevumiem.
Medicaid maksājumi par aprūpi mājās ir iedalāmi trijās galvenajās kategorijās: obligātais tradicionālais veselības aprūpes pabalsts mājās, divas izvēles programmas, personīgās aprūpes iespēja un atbrīvojumi no mājām un uz sabiedrību.
Kopā šīs trīs mājas aprūpes pakalpojumu kategorijas ir salīdzinoši neliela, bet pieaugoša daļa no kopējiem Medicaid maksājumiem.
Veselības aprūpes pakalpojumus Amerikas Savienotajās Valstīs arvien vairāk finansē pārvaldītas aprūpes organizācijas. Pārvaldītās aprūpes organizācijas, tostarp veselības aprūpes organizācijas (HMOs), parasti finansē veselības aprūpes pakalpojumus, izmantojot veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju sarunu ceļā noteikto priekšapmaksu.
Apmeklētāju un aprūpētāju saņēmēji
- Apmēram 7,6 miljoni cilvēku ASV pieprasa kādu mājas veselības aprūpi.
- Šodien pastāv vairāk nekā 20 000 mājas veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju.
- Gandrīz divas trešdaļas (63,8%) no mājas veselības aprūpes saņēmējiem ir sievietes.
- Vairāk nekā divas trešdaļas (69,1%) no mājas veselības aprūpes saņēmējiem ir vecāki par 65 gadiem.
- Visbiežāk nosacījumi, kas prasa mājas aprūpi, ir diabēts, sirds mazspēja, hroniska ādas čūla, osteoartrīts un hipertensija.
- Vairāk nekā viena no trim ASV mājsaimniecībām (aptuveni 48,9 miljoni aprūpētāju vecumā virs 18 gadiem) ir neformālas aprūpētājas personām vecākas par 18 gadiem, no kurām papildus 16,8 miljoni bērnu vai arī bērnu un pieaugušo aprūpē kopumā ir 65,7 miljoni individuālo aprūpētāju .
- 63 procenti aprūpētāju ir precējušies un / vai dzīvo kopā ar partneri, un divas trešdaļas (66 procenti) ir sievietes.
- Viena trešdaļa (34 procenti) aprūpē divus vai vairākus cilvēkus, savukārt 86 procenti aprūpē radinieku - vairāk nekā vienu trešo daļu rūpējas par vecāku un viens no septiņiem (14 procenti), kas rūpējas par savu bērnu.
- Tipiska aprūpētāja ir 48 gadus veca sieviete, kas katru nedēļu nodrošina vairāk nekā 20 stundu aprūpi.
Apmaksātie aprūpētāji
Formālie aprūpētāji ietver profesionāļus un paraprofesionālistus, kas tiek kompensēti, lai sniegtu veselības aprūpi un personīgās aprūpes pakalpojumus mājās.
- 2008. gadā mājsaimniecības veselības aprūpes iestādēs bija nodarbināti 958 000 cilvēku.
- vislielākais darbinieku / pilnslodzes ekvivalentu skaits ir mājas aprūpētāji un RN.
- no 1993. līdz 2008. gadam mājsaimnie cības nodarbinātība pieauga vidēji par 5,4 procentiem gadā (no 510,000 līdz 961,400).
Aprūpes atbilstība
Mājokļa aprūpe ir rentabls pakalpojums personām, kas atgūstas no slimnīcas uzturēšanās, un tiem, kuri funkcionālas vai kognitīvas invaliditātes dēļ nespēj sevi rūpēties. Mājokļa uzturēšana pastiprina un papildina ģimenes locekļu un draugu sniegto aprūpi un saglabā saņēmēja cieņu un neatkarību. Pacienti, kuri saņēma aprūpes pakalpojumus mājās, arī retāk bija pakļauti slimnīcas aprūpei.
Izaicinājumi
2011. gadā nozare saskārās ar jaunu izaicinājumu. Medicārnieka pabalsta saņēmējiem ir jāredz ārsts 90 dienas pirms vai 30 dienas pēc mājas aprūpes pakalpojumu uzsākšanas, lai mājas veselības aģentūra saņemtu atlīdzību. Saskaņā ar veco likumu ārsts var noteikt mājas veselības aprūpi pacientiem, lai saņemtu pakalpojumus, bet ārstiem nebija jāredz pacienti, lai to noteiktu.
Saskaņā ar jauno noteikumu ārstiem jāaizpilda veidlapa, kas apliecina, ka viņi vai kāds cits veselības aprūpes sniedzējs, piemēram, medicīnas māsas praktizētājs, bija pieredzējis pacientu konkrētam nolūkam, lai noteiktu pacienta vajadzību pēc aprūpes mājās. Tas ir papildus ārstu pašreizējiem pienākumiem noteikt mājas veselības aprūpi un parakstīt aprūpes plānu, ko parasti izstrādā mājas veselības aģentūra.