Lai gan lielākā daļa pediatru aprūpe bērniem ar autisma spektra traucējumiem, vēl nesen, daži ziņoja, ka viņi regulāri pārbauda autismu. Vairāk pediatri ir regulāri izseko bērnus autisms, jo Amerikas pediatrijas akadēmijas (AAP) klīniskais ziņojums "Bērnu identificēšana un novērtēšana ar autisma spektra traucējumiem" iznāca 2007. gadā un tika apstiprināts 2014. gadā.
Autisma skrīnings
Ziņojumā tika ieteikts, ka pediatri:
- Veiciet autisma uzraudzību ikviena bērna apmeklējuma laikā, tostarp meklējot izsmalcinātas zīmes
- Ekrāns bērniem autisms, izmantojot oficiālu skrīninga rīku vai kontrolsarakstu, ja viņi ir 18 un 24 mēnešus veci
- Plānojiet īpašu vizīti, lai novērstu jebkādas bažas, kas vecākiem varētu būt par autismu
Vissvarīgākais ir tas, ka AAP iesaka pediatriem nosūtīt bērnus visaptverošam autisma novērtējumam, ja viņiem ir pozitīvs autisma skrīninga tests , papildus tiem, kas tos parakstījuši dzirdes pārbaudei un agrīnās bērnības iejaukšanās dienestiem.
1. Līmeņa autisma kontrolsaraksti mazuļiem
Kad cilvēki runā par autisma testiem, viņi atsaucas uz autisma kontrolsarakstu, ko var izmantot, lai skatītu mazus bērnus, nevis par jebkāda veida asins analīzi.
Kopīgie kontrolsaraksti sākotnēji skrīningu autismu mazuļiem ietver:
- Kontroljautājumi autizmā mazuļiem (CHAT)
- Modificēts kontrolsaraksts autizmā mazuļiem, pārskatīts ar sekojošiem pasākumiem (M-CHAT-R / F)
Autisma iezīmju agrīna diagnostika (ESAT)
Visus šos 1. līmeņa autisma kontrolsarakstus var aizpildīt, parasti vecākiem, lai gan dažiem ir jautājumi, uz kuriem atbild pediatrs, tikai 5 līdz 15 minūtes.
2. līmeņa autisma kontrolsaraksti mazuļiem
Ir pieejami arī 2. līmeņa autisma skrīninga kontrolsaraksti, kurus parasti lieto mazuļiem, kuriem ir pozitīvs 1 autisma kontrolsaraksts.
Tie var aizņemt no piecām līdz 20 minūtēm, lai pabeigtu, bet tiem ir nepieciešama papildu apmācība, lai pārvaldītu un interpretētu, tāpēc tie parasti nebūs pieejami jūsu pediatra birojā. Tajos ietilpst:
- Autisma uzvedības kontrolsaraksts (ABC)
- Bērnu autizmas vērtējums skala, otrais izdevums (CARS2)
- Gilliam Aspergera traucējumu skala (GADS)
- Gilliam Autism Rating Scale, Second Edition (GARS-2)
- PDD Screening Test-II, attīstības klīnikas skreener
- PDD Screening Test-II, Autism Clinic smaguma skrīnings
- Skrīnings autizmā maziem bērniem un maziem bērniem (STAT)
Modificēts kontrolsaraksts autizmā mazuļiem
M-CHAT ir viens no populārākajiem autisma kontrolsarakstiem, kurus izmanto pediatri. Papildus ātrai un ērtai lietošanai tā ir pieejama bez maksas. Faktiski vecāki pat var veikt M-CHAT-R tiešsaistē un nogādāt rezultātus viņu pediatram. Bērnam ir pozitīvs autisma skrīnings, ja trīs vai vairāk no 20 kopējiem M-CHAT jautājumiem saņem neveiksmi.
M-CHAT pēcpārbaudes intervija jāveic arī bērniem ar pozitīvu M-CHAT ekrānu. Šī papildu intervija var palīdzēt samazināt to bērnu skaitu, kuri neiztur M-CHAT, bet kuriem faktiski nav autisma - pozitīvu testa rezultātu. Bērniem, kuru kopējais M-CHAT rezultāts ir 8 vai vairāk, droši vien nav nepieciešama M-CHAT-R pēcpārbaudes intervija un tie var iet tieši uz visaptverošo autismu.
Pozitīvs M-CHAT ekrāns ir nepieciešams papildu novērtējums
Paturiet prātā, ka pozitīvs M-CHAT ekrāns ne vienmēr nozīmē, ka jūsu bērnam ir autisms. Citi attīstības kavēkļu cēloņi var arī radīt pozitīvu ekrānu. Tāpēc nākamajā posmā parasti jāietver visaptverošs autisma novērtējums, kas parasti ietver 2. līmeņa autisma skrīningu, papildus tam, lai parakstītu savu bērnu uz dzirdes pārbaudi un agrīnās bērnības iejaukšanās pakalpojumiem.
> Avoti:
> Amerikas pediatrijas akadēmija. Klīniskais ziņojums: Bērnu ar autisma spektra traucējumiem noteikšana un novērtēšana. Pediatrija . 2007; 120 (5): 1183-1215. Atkārtoti apstiprināts 2014. gada augustā.
> Bridgemohan C. Autisma spektra traucējumi: skrīninga rīki. UpToDate Atjaunināts 2007. gada 11. oktobrī.
> Kleinman JM, Robins DL, Ventola PE, et al. Modificēts kontrolsaraksts autizmā mazuļiem: papildu pētījums, kas izskata autisma spektra traucējumu agrīnu noteikšanu. Autisma un attīstības traucējumu žurnāls . 2008; 38 (5): 827-839. doi: 10.1007 / s10803-007-0450-9.