Plaušu embolija ir artērijas aizsprostojums, kas izraisa plaušas, visbiežāk to izraisa asins receklis. Viņi visbiežāk rodas, ja vienā no kājām samazinās receklis, dziļo vēnu tromboze (DVT) izdalās kājā vai iegurņā, un ceļo caur asinsritē līdz plaušām.
Kāpēc asins recekļi kājās ceļo uz plaušām?
Plaušu embolus parasti izraisa asins recekļu izdalīšanās kājās, tāpēc plaušu emblēmu cēlonis ir tas, kas izraisa asins trombu veidošanos.
Mēs nezinām precīzi, kāpēc daži asinsķermeņi pārtrauc un ceļo, bet citi to nedara.
Cilvēki dažreiz brīnās, kāpēc asinsreces notiek vēnās, nevis arterijās. Kāpēc sēklas nokļūst plaušās, nevis kaut kur citur? Iemesls ir tāds, ka asins kustas lēnāk caur vēnām nekā artērijas un viņiem var būt iespēja "peldēties" un sarecēt.
Lai saprastu, kāpēc šie recekļi nonāk plaušās, tas palīdz mazliet sarunāties par anatomiju. Kāju vēnas sapulcējas un asinis atgriežas sirds labajā pusē caur lielu vēnu, ko sauc par zemāko vena cava. No labās sirds asinis tad ceļo uz plaušām caur plaušu artērijām, lai atjaunotu skābekļa piegādi. Visu asinsvadu (ieskaitot sirds) augšdaļā no kājas vēnām, ir lielāks. Tomēr, kad asinis nokļūst plaušās, asinsvadi pakāpeniski samazinās, un tad trombi kļūst "iesprostoti" vienā no plaušu artērijām, kas izraisa plaušu daļas plaušu infarktu (nāvi).
Kur plaušās rodas plaušu embolija?
Tīņi var tikt noķerti gandrīz jebkurā plaušās, atkarībā no recekļa lieluma. Ja tas ir mazs receklis (vai nelielu recepti), tie var nonākt mazākās asinsvados un radīt tikai nelielus simptomus. Patiesībā daži cilvēki ar plaušu emblēmu atskatoties, lai saprastu, ka viņi, iespējams, jau kādu laiku mazinājuši mazu receptes.
Ja trombs ir liels un kļūst ievietots lielā asinsvadā plaušās, rezultāts var būt katastrofāls. Liels asinsspiediens traucē plaušu spēju piesātināt ar asinīm, pēc tam nomierinot smadzenes un pārējo skābekļa ķermeni.
Tas var būt mulsinoši, ja ārsts runā par plaušām, kas tiek ievadīti plaušu artērijā. Plaušu artērijas ir vienīgās artērijas organismā, kas satur deoksigenēzi (zilā asinis).
Riska faktori
Plaušu embola riska faktori ir DVT (dziļo vēnu trombozes) vai asins recekļu riska faktori, un tie ietver:
- Immobilitāte - nekustīga kustība, piemēram, gulta un hospitalizācija, garās automašīnas braucienos vai lidmašīnu lidojumi, rada asins recekļu veidošanos un plaušu emblēmu. Tas tika darīts zināms sabiedrībai pēdējos gados, kad reportieris pēkšņi nomira no plaušu embolijas, iespējams, saistīts ar biežiem lidmašīnām. Patiesībā vairāk nekā divi lidojumi mēnesī rada paaugstinātu šo embolu risku.
- Nosacījumi, kas palielina asinsreces iespējas, ieskaitot daudzus medicīniskos apstākļus.
- Smēķēšana
- Vēzis - tādas terapijas kā ķīmijterapija un ķirurģija, kā arī pats vēzis var paaugstināt asins recekļu un plaušu emblēmu risku.
Bieži sastopamie simptomi
Vispirms simptomi var būt saistīti ar asins recekļa veidošanos kājās un ietver:
- Jūsu teļu vai cirkšņa sāpes, apsārtums, maigums vai pietūkums
Plaušu embola simptomi var būt:
- Pēkšņas smagas sāpes krūtīs
- Elpas trūkums
- Klepus un / vai asins klepus
- Sirds ritma traucējumi, piemēram, priekškambaru mirdzēšana
- Vieglprātība
- Bezsamaņa
- Zilās lūpas un ekstremitātes (cianozes)
- Zems asinsspiediens, paaugstināts sirdsdarbības ātrums, paaugstināts elpošanas ātrums
Medicīniskā ārkārtas situācija
Plaušu embolija ir neatliekama medicīniska palīdzība, kas var būt letāla, ja to neārstē. Ja jums ir kādas bažas par plaušu emboliju, nekavējoties zvaniet 911.
Ja jums nav simptomu, uzziniet, ko jūs varat darīt, lai novērstu asins recekļu veidošanos.
Paturiet prātā, ka asinsizplūdumi var rasties pat jauniem, veseliem pieaugušajiem un ir galvenais nāves cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs.
Diagnoze
Varat veikt vairākus dažādus izmeklējumus, lai meklētu emblēmas klātbūtni. Visbiežāk ir trīs pakāpju pulmonālās embolijas diagnostika, izmantojot:
- Ventilācijas-perfūzijas skenēšana
- D-dimērs
- Plaušu angiogramma
Apstrāde
Plaušu embolu vai embolu ārstēšana būs atkarīga no recekļa smaguma pakāpes un apjoma. Ja simptomi nav smagi, asins šķidrinātājus var sākt, kamēr jūs atpūšas, lai izvairītos no jebkādām turpmākām sarecēm. Lieliem, smagiem receptoriem var lietot trombolītiskus līdzekļus (zāles, piemēram, sirds trakta atveršanai sirdstriekas laikā).
Sarežģījumi
Ja kāds izdzīvo plaušu embolu, tas var izraisīt ilgtermiņa sekas. Trombs var neatgriezeniski bojāt plaušas. Var būt arī smadzeņu bojājums un citu orgānu bojājumi skābekļa trūkuma dēļ, kas saistīts ar plaušas plaušām.
Avoti:
Nacionālā medicīnas bibliotēka. MedlinePlus. Pulmonary Embolism Atjaunots 16/16/16. https://medlineplus.gov/pulmonaryembolism.html