Simptomi, diagnostika un ārstēšana
Daži ārsti uzskata, ka bērniem nav attīstītas peptiskās čūlas . Pierādījumi pretēji norāda, ka bērni patiešām var iegūt peptiskās čūlas.
Populārs uzskats, ka peptiskās čūlas izraisa vai nu dzīvošana ar intensīvu stresu, vai arī bieži ēšanas asaina pārtika. Tomēr daudzi eksperti vienojas, ka baktēriju veids, kas pazīstams kā Helicobacter pylori ( H. pylori ), ir galvenais peptisko čūlu cēlonis pieaugušajiem.
Kad pētījumi un pieredze liecina, ka bērni var ciest no čūlas, tika konstatēts, ka atšķirībā no čūlas, kas sastopamas pieaugušajiem, vairumā gadījumu H. pylori nebija vaininieks bērnu čūlas. Daži ārsti izšķir divpadsmitpirkstu zarnas čūlas , kas parasti saistītas ar H. pylori infekciju, un kuņģa čūlas , kas var rasties citu iemeslu dēļ un šķiet visbiežāk sastopamā peptiskās čūlas forma bērniem.
Daži veselības stāvokļi var veicināt bērnu peptisko čūlu veidošanos. Piemēram, bērniem ar smagiem apdegumiem var rasties čūlas, kas ir sekundāras no viņu ievainojumu stresa. Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL ), piemēram, aspirīna, ibuprofēna un naproksēna nātrija lietošana var izraisīt kuņģa jutīgumu pret skābes un pepsīna kaitīgo iedarbību un var veicināt čūlu veidošanos.
Bērniem čūlu pazīmes un simptomi
Ar daudzām citām bērnības slimībām ir sastopami arī šādi simptomi; ne vienmēr ir čūlas.
Ja jūsu bērnam rodas kāda no šīm pazīmēm un simptomiem, konsultējieties ar savu ārstu par noteiktu diagnozi.
- Sāpes vēdera dedzināšanā starp krūšu kaulu un vēdera pogas
- Slikta dūša
- Vemšana
- Barošanas grūtības
- Apetītes zudums
- Svara zudums
- Asins vemšanas vai zarnu kustības
Kā čūlas tiek diagnosticētas
Augšējā endoskopijas un bārija rentgena ir divi visbiežāk izmantotie testi čūlu diagnosticēšanai.
Augšējā endoskopijā ārsts izmanto endoskolu, lai pārbaudītu barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas iekšējās daļas - tievās zarnas pirmo daļu. Endoskops ļauj ārstiem redzēt augšējo gremošanas trakta sienas un audus, un no tiem viņi varēs diagnosticēt.
Bārija rentgena starojums, ko dēvē arī par bārija norīti vai augšējo GI sēriju, ir daudz mazāk invazīvs. Jums vajadzēs dzert krīta krāsas šķidrumu, kurā ir ķīmiskais bārijs. Bārija pārklāj barības vada un vēdera sienas, un tas ir redzams caur rentgena stariem. Ārsts var novērot čūlas, hiala trūces, erozijas un citas novirzes, vienkārši skatot uz rentgena stariem.
Ja ir konstatēta čūla, ārsts tad pārbauda H. pylori . Kaut arī H. pylori parasti nav bērnu čūlu cēlonis, tas ir jāizslēdz kā cēlonis, jo H. pylori radītā čūla ārstēšana atšķiras no ārstēšanas ar NSPL izraisītu čūlu.
Čūlas ārstēšana bērniem
Ja čūla ir saistīta ar H. pylori , ārsts izrakstīs antibiotikas. Šīs antibiotikas jālieto atbilstoši jūsu bērna ārsta norādījumiem. Tāpat kā ar visām antibiotikām, zāles jāpārtrauc pat tad, ja simptomi pazūd agri.
Ja čūla ir saistīta ar medikamentiem, bērna ārsts Jums ieteiks nedot bērnam NPL, piemēram, ibuprofēnu vai aspirīnu, kā arī jebkuras zāles, kas satur ibuprofēnu vai aspirīnu. Ārsts, visticamāk, izrakstīs zāles, kas samazina skābi. Šīs zāles jālieto ārsta noteiktajā kārtībā.
Lielākā daļa ārstu neiesaka nozīmīgus uztura ierobežojumus, ja vien zināms pārtikas produkts neradīs problēmas bērnam. Tomēr daži pārtikas produkti stimulē skābes veidošanos kuņģī un var pasliktināt čūlu. Tajos ietilpst jebkura pārtika un dzērieni, kas satur kofeīnu, piemēram, bezalkoholiskie dzērieni un šokolāde.
Čūlas komplikācijas un ārkārtas situācijas
Nekavējoties zvaniet savam ārstam, ja bērnam rodas kāds no šiem simptomiem:
- Pēkšņas un pastāvīgas sāpes vēderā
- Asinis zarnu kustībās (zarnu kustības, kas parādās melnā krāsā vai paliekas)
- Asinis vemšana
- Vemšana, kas izskatās kā kafijas putekļi
Šie simptomi var norādīt uz šādām nopietnām problēmām:
- Perforācija: čūla kļūst pārāk dziļa un izdalās caur vēderu vai divpadsmitpirkstu zarnas sieniņu.
- Asiņošana: Kuņģa skābe vai čūla izjauc asinsvadu.
- Novēršana: čūla bloķē pārtiku, kas nevar iziet cauri zarnām.
Bērnu čūlas var būt satraucoša pieredze vecākiem un bērnam, bet ar savlaicīgu un atbilstošu ārstēšanu gandrīz visas čūlas var izārstēt.
> Avoti:
> Mohammad Issa El Mouzan un Asaad Mohammad Abdullah, "Bērnu un pusaudžu peptiskā čūla slimība." Oksfordas Universitāte.
> "Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas (peptiskās čūlas)." 2004 50 (6): 328-330; doi: 10.1093 / tropej / 50.6.328. Tropisko pediatru žurnāls - Bērnu slimnīca Bostonā - Harvardas medicīnas skola.
> William D. Chey, MD, FACG, AGAF, FACP, Benjamin CY Wong, MD, Ph.D., FACG, FACP, "American College of Gastroenterology vadlīnijas par Helicobacter pylori infekcijas pārvaldi." doi: 10.1111 / j.1572-0241.2007.01393.x. American College of Gastroenterology.