Nosakot kredītspēju
Ja jūs esat Medicare, jums ir izvēle izdarīt, kad maksā par jūsu recepšu medikamentiem. Vai jums vajadzētu izvēlēties D daļas plānu, Medicare Advantage plānu ar D daļas pārklājumu (MA-PD plānu) vai meklēt pārklājumu ārpus Medicare? Tas viss balstās uz uzticamu pārklājumu.
Cik labi ir D daļas plāni?
Uzticamais pārklājums nozīmē, ka jūsu veselības apdrošināšanai ir vismaz tikpat labi kā Medicare D daļas plānā paredzēto zāļu, kas paredzētas receptēm.
Labā ziņa ir tā, ka D daļas pārklājums ir diezgan plašs.
- Daļas D plānos ir jānodrošina gan to preču zīmes nosaukums, gan vispārīgie medikamenti, kas pieejami to formās , ti, to aptverto zāļu saraksts.
- D daļas plāniem ir jānodrošina viegla piekļuve jūsu medikamentiem, izmantojot mazumtirdzniecību, pasta pasūtījumu, mājas infūziju un ilgtermiņa aprūpes aptiekas.
- D daļas plāni ir nepieciešami, lai aptvertu vismaz divas zāles katrā no 148 dažādām zāļu klasēm. Sešām no šīm nodarbībām - antidepresantiem, antipsihotiskiem līdzekļiem, ķīmijterapijas līdzekļiem, HIV / AIDS zālēm, imūnsupresantiem un krampju līdzekļiem - gandrīz visas zāles tiks segtas.
- Daļas D plāni arī nevar iekasēt jums vairāk nekā 25 procentus no šo zāļu mazumtirdzniecības izmaksām. Tas ir gadījums vismaz līdz brīdim, kad jūs sasniedzat nūjiņu caurumu .
Nosakot kredītspēju
Uzticamiem narkotiku plāniem nav jāpiedāvā tikpat daudz zāļu formā kā D daļas plāni, bet tiem jāatbilst šādiem četriem kritērijiem:
- Viņiem ir jāpiedāvā gan vispārējie, gan zīmolu medikamenti.
- Viņiem ir jānodrošina saprātīga piekļuve aptiekām. Pa pastu aptiekas nav obligātas.
- Viņiem jāmaksā vismaz 60 procenti no jūsu zāļu izmaksām.
- Viņi arī atbilst vienam no šiem:
- Plānam katru gadu nav nekādu ierobežojumu, vai plāns ir apņēmies katru gadu maksāt vismaz 25 000 ASV dolāru par jūsu narkotikām.
- Plānā ir paredzēts maksāt vismaz 2000 ASV dolāru.
- Plānam, kas ietver citus pabalstus (zobu, redzes uc), a) atskaitāms ir vienāds vai mazāks par 250 ASV dolāriem; b) nav maksimālā ikgadējā pabalsta limita vai vienošanās maksāt vismaz 25 000 ASV dolāru pret jūsu recepšu medikamentiem; c) ir vismaz $ 1,000,000 kopējais maksimālais pabalsta ilgums.
Plāni ar drošu segumu
Ja jums jau ir veselības apdrošināšana, kurai ir uzticams pārklājums, nav jāreģistrējas MA-PD vai D daļas plānam. Veselības aprūpes plānu piemēri, kuriem ir uzticams pārklājums, ir šādi:
- Indijas veselības dienests
- Veco ļaužu visaptverošās aprūpes programma (PACE)
- TRICARE
- Veterānu veselības pabalsti
Citi plāni, īpaši privātie plāni vai darba devēju atbalstīti veselības plāni, var atšķirties atkarībā no tā, kādus medikamentus viņi sedz un cik daudz viņi maksā. Ja jums ir tiesības saņemt Medicare, šiem plāniem ir jāinformē jūs, vai viņu plāni ir uzticami vai nē. Parasti viņi to dara gada pārskatā.
Jums ir tiesības zināt, vai jūsu pabalsti ir tikpat labi kā citi plāni. Uzticamais pārklājums ir viens veids, kā salīdzināt dažādu veidu recepšu medikamentu pārklājumu.
Kāpēc Vai uztveramā materiāla pārklājuma būtība?
Neatkarīgs pārklājums varētu izmaksāt jums naudu. Tas ir tāpēc, ka Medicare maksā jums sodus, ja jūs pierakstīties vēlu D daļā. Parakstīšana vēlu nozīmē, ka vai nu 1) jūs neatbildētos jūsu sākotnējā uzņemšanas periodu, kad jums bija 65 gadus vecs, un jums tajā laikā nebija pienācīgas garantijas; 2) jūs neatbilda jūsu īpašajam uzņemšanas periodam, kad atstājāt no darba devēja sponsorētā veselības aprūpes plāna, vai 3) jūs neierakstījāt 63 dienu laikā, kad zaudējat uzticamu pārklājumu no cita avota.
Daļas D atlikušie sodi var ilgt tik ilgi, kamēr jums ir Medicare.