Plecu dislokācija ir traumas, kas rodas, kad bumba iziet no plecu un plecu locītavas. Plecu dislokācijas parasti rodas vai nu no traumatiskajiem traumām (kritieniem, transportlīdzekļu sadursmēm utt.), Vai no sporta traumām. Lielākā daļa plecu dislocations rodas, kad bumba iziet no pleca priekšpuses - tā sauktā priekšējā pleca dislokācija.
Apmēram 95% plecu dislokācijas ir priekšējās dislokācijas.
Plecu var novirzīt arī no pleca aizmugures, lai gan tas ir daudz neparasti traumas. Kad bumba iziet no plecu ligzdas aizmugures, traumu sauc par aizmugurējo pleca dislokāciju. Pakāpeniskas dislokācijas ir svarīgi atpazīt, jo ārstēšana ir nedaudz atšķirīga, un, diemžēl, šīs traumas var vienkārši aizmirst.
Viens no iemesliem, kāpēc šie ievainojumi tiek zaudēti, ir tas, ka roku tur tādā stāvoklī, kas šķiet normāls. Parasti augšdelma tiek turēta pie sāniem, un apakšdelms atrodas pret ķermeni. Tas ir līdzīgs stāvoklim, kurā jūs varētu turēt roku ar savainojumu , kā rezultātā locītavu locītava kļūst mazāk acīmredzama.
Aizmugurējā dislokācijas cēloņi
Atšķirībā no priekšējās dislokācijas, kas notiek pēc smagiem ievainojumiem, divi visbiežāk novērotās dislokācijas cēloņi ir krampji un elektrošoki.
Muskuļi, kas iekšēji pagriežas plecu, ir daudz stiprāki nekā muskuļi, kas ārīgi pagriežas plecu. Šīs izturības nelīdzsvarotības dēļ pēkšņas, spēcīgas kontrakcijas, piemēram, tās, kas rodas krampšanas vai šoka laikā, var izvilkt bumbu no pleca aizmugures.
Parasti pēc traumatisma traumas, piemēram, kritiena vai sporta traumas, cilvēki meklē iespēju, ka plecu dislokācija.
Savukārt, ja kādam ir lēkmes vai strāvas trieciens, lielākā daļa cilvēku neplāno domāt par plecu dislokācijas iespējamību. Tādēļ šie traumējumi dažreiz tiek ignorēti, jo uzmanība tiek pievērsta citiem pacienta veselības aspektiem. Šajos gadījumos sāpes plecos var būt saistītas ar konusiju, ko izraisa krampji vai šoks.
Aizmugurējo dislokāciju ārstēšana
Vissvarīgākais sākuma solis atzarojuma dislokācijas ārstēšanā, tiklīdz tiek atzīts traumas, ir pārvietot bumbu uz plecu un plecu locītavu. Kopējā locītavas pārvietošana, ko sauc par "samazinātu" + savienojumu , parasti nav sarežģīta, bet ir daudz vieglāk panesama ar anestēziju, lai mazinātu sāpes un diskomfortu.
Var tikt ņemta vērā dislokācijas operācija, it īpaši, ja kaulu bojājums ir saistīts ar dislokāciju. Posma plecu dislokācijas gadījumā parasti ir tas, ka tad, kad plecs iziet no locītavu, bumba spiež spraugā uz ligzdas malas. Tas var izraisīt lūzuma veida lūzumu, ko sauc par atplūdes Hill-Sachs defektu. Hill-Sachs defekts ir kopīgs konstatējums ar priekšējā dislokāciju. Līdzīgs ievainojums, izņemot bumbu pretējā pusē un tādējādi sauc par atgriezenisko Hill-Sachs, notiek ar aizmugurējo dislokāciju.
Ir arī citi ievainojumi, kas var rasties saistībā ar mugurējās pleca dislokācijas. Tie ietver proksimālā pleca kaula lūzumus, labrauma asaras un rotatora manžetes asaras . Papildus dislokācijas ārstēšanai ir svarīgi nodrošināt šo saistīto traumu pareizu ārstēšanu.
Prognozes
Kā minēts iepriekš, aizmugurējās dislokācijas ir retāk sastopamas. Paredzams, ka prognoze lielā mērā ir saistīta ar kaulu un skrimšļa bojājumiem, kas rodas dislokācijas laikā. Bažas par pacientiem, kuri ir sadalījuši plecu, ietver arī atkārtotu (atkārtotu) dislokāciju iespēju.
Atkārtota dislokācija kļūst īpaši problemātiska ar lielākiem kaulu defektiem, jo pleciem ir mazāka stabilitāte, ja kauls ir bojāts.
Avots:
Rouleau DM, Hebert-Davies J, Robinson CM. "Akūts traumatisks pēdējais pleca locītava" J Am Acad Orthop Surg 2014. gada marts; 22: 145-152.