Ir apsvērti 11 iespējamie plecu sāpju cēloņi
Sāpes plekstā ir ārkārtīgi bieži sastopama problēma, un daudziem cilvēkiem jo īpaši ir sāpes plecos naktī. Tomēr ne katram sāpīgajam plecim ir vienāds iemesls. Lai gan sāpēm plecu cēloni var būt zināms pārklāšanās un līdzība, var būt arī būtiskas atšķirības ārstēšanā, pamatojoties uz diagnozi. Šī iemesla dēļ pirmais solis sāpīgā pleca vadīšanā ir izprast problēmas avotu.
Diagnosticēšana
Izdarot sāpes plecu diagnozē, ārsts meklēs dažādu nosacījumu pazīmes un pārbaudīs jūsu augšējās ekstremitātes, lai pārbaudītu iespējamās problēmas. Dažas no plecu problēmu tipu pazīmēm ir:
Sāpes
Ārpus pleca. Sāpes pāri plecu ārpuses bieži stiepjas pa roku. Sāpes bieži ir dziļa muskuļu sāpes. Visbiežākais sāpju cēlonis ārpus pleca ir rotora aproces problēma , tai skaitā tendonīts, bursīts vai rotatora manžetes asums.
Plecu priekšpuse : sāpes plecu priekšpusē visbiežāk ir saistītas ar bicepsu cīpslu . Bicepsa cīpslas stiepjas plecā; Bicepsas problēmas ietver bicepsa tendinīts, SLAP asaras un biceps asaras .
Plecu augšdaļa: Visbiežāk sāpju cēlonis plecu augšpusē ir nepastāvīgs AC locītavas locītava. AC savienojuma problēmas ir AC artrīts , distālā asiņainā asiņošana osteolīze un plecu atdalīšana .
Sāpes laiks
Pastāvīgas sāpes: lielākā daļa plecu problēmu parasti ir apgrūtinoša ar aktivitātēm. Rotatora manžetes tendonīts un asaras parasti ir sāpīgas ar tādām darbībām kā sasniegšana vai mešana . Pastāvīgas sāpes šajos apstākļos ir mazāk raksturīgas. Saldēta pleca daļa var izraisīt nemainīgas sāpes, taču parasti tā ir sāpīga, sasniedzot muguru vai galvu.
Sāpes naktī: Sāpes plekstā naktī ir raksturīgas rotācijas aproces problēmām. Pamatojums nav skaidrs, bet pacientiem ar rotatora manžetes tendonītu vai rotatora manžetes asaru, tas nav parasts, lai būtu pamodināts no miega vai arī ir grūti aizmigt, jo rodas plecu sāpes.
Mobilitāte
Jūsu pleca mobilitāte ir ierobežota ar daudziem nosacījumiem, bet dažādos veidos. Parasti mēs runājam par aktīvu kustības diapazonu (ko jūs varat darīt) un pasīvo kustību diapazonu (ko var veikt jūsu eksaminētājs). Rotācijas aproces problēmai raksturīgs ierobežots kustības diapazons. Šajos apstākļos muskuļi nedos atbilstošu darbu, tāpēc pleca jūtas stingri. Bet, ja kāds dara darbu pie jums, paceljot roku, pleca kustina normāli.
Pasīvā kustības diapazona zudums ir raksturīgs sasalušam plecim un artrītam . Ar saldētu plecu, rētas līdzīgi audi veido ap pleciem, kas izraisa kustības zudumu, pat ja kāds mēģina to pārvietot uz jums. Plecu artrīts var izraisīt kaulu spuras un nelīdzens skrimšļus, kas arī var ierobežot mobilitāti.
Stiprums
Ar 17 muskuļiem, kas apņem plecu, ir daudz nosacījumu, kas var ierobežot plecu spēku. Ir četri rotatora manžetes muskuļi, kas ir būtiski, lai pārvietotu plecu.
Šie nav lielie muskuļi, kas saistīti ar smago priekšmetu pacelšanu, bet tie ir būtiski, lai parasti pārvietotu plecu, un rotora aproces problēmas būtiski ierobežo pleca stiprumu.
Jūsu ārsts var izolēt katru rotatora aproču muskuļus ar īpašiem testiem un manevriem, lai noteiktu, kur var pastāvēt problēma. Dažreiz rotora aproču muskuļi normāli nedarbojas iekaisuma un citu iemeslu dēļ, jo tie ir atdalīti (ieplīsuši).
Nestabilitāte / popping out
Pleci, kas izjūtas nestabilā stāvoklī, var justies tā, it kā viņi izkļūt no locītavu. Ja kāds ir novietojis plecu , tad var būt bojātas parastās saites, kas notur plecu stāvokli, un plecam var būt tendence atkal izkļūt no locītavu.
Cilvēkiem ir zaudētas saites, kā rezultātā rodas hroniski nestabils plecs, ko sauc par daudzpakāpju nestabilitāti . Tie parasti ir jauni, sportiskas sievietes, kas jūtas, ka viņu plecs nepaliek stingrā stāvoklī ( plecu subluksācija ).
Popping, noklikšķinot, snapping
Plecu trokšņi parasti rodas ar vienu no diviem nosacījumiem. Problēmas ar labrum vai bicepsa cīpsliem var izraisīt uzliesmojošu vai snapping sajūta. Kad bicepsa cīpsla ir nestabila, tā var pāriet no savas parastās pozīcijas, izraisot pieskārienu.
Liekā pleca daļa ir skrimšļa aproce, kas padziļina plecu ligzdu. Lablas asaras var noķert plecu, izraisot klikšķi vai pop. Plecu artrīts var izraisīt gludo skrimšļu nolietošanos no pleca locītavas. Atsegtas kaulu un nevienmērīgas skrimšļu virsmas var izraisīt slīpēšanas sajūtu, ko sauc par Crepitu .
Plecu sāpju cēloņi
- Bursīts | Rotatora aproce Tendonīts
Visbiežāk sastopamā diagnoze pacientiem ar sāpēm plecos ir rotatora manžetes bursīts vai tendinīts. - Rotatora aproce
Rotatora manžetes asaras rodas, kad rotatora aproces cīpslas ir atdalītas no kaula. Šim stāvoklim reizēm ir nepieciešama operācija. - Saldēti pleci
To sauc arī par "lipīgu kapsulītu", tas ir bieži sastopams stāvoklis, kas izraisa locītavu stīvumu. Fizikālā terapija un stiepšanās ir ārkārtīgi svarīgi ārstēšanas aspekti. - Kalcifisks tendinīts
Kalcific tendonīts ir kalcija nogulsnes cīpslā - visbiežāk rotora aproces cīpslām. Kalcifiskā tendonīta ārstēšana ir atkarīga no simptomu apjoma. - Pleca nestabilitāte
Nestabilitāte ir problēma, kas izraisa brīvu locītavu. Nestabilitāti var izraisīt traumatisks traumas (dislokācija), vai arī tas var būt attīstīts stāvoklis. - Pleca locītava
Dislokācija ir traumas, kas rodas, kad rokas kaula augšdaļa tiek atvienota no lāpstiņas. - Plecu atdalīšana
Arī saukta par maiņstrāvas atdalīšanu, šie ievainojumi ir acromioclavicular locītavas pārtraukuma rezultāts. Tas ir ļoti atšķirīgs kaitējums no dislokācijas! - Labral Tear
Ir vairāki ieplīsušā labuma modeļi, un ārstēšanas veids ir atkarīgs no konkrētā trauma. - SLAP noplūde
SLAP bojājums ir arī labrades asaru veids. Visbiežākais iemesls ir izstieptas rokas krišana. - Plecu artrīts
Plecu artrīts ir retāk sastopams nekā ceļa un gūžas artrīts, bet smagas slimības gadījumā var būt nepieciešama locītavas nomaiņas operācija. - Bicepss Tendon pārrāvums
Proksimālais bicepss cīpslu pārrāvums rodas, kad bicepsa muskuļa cīpsla plīsumi pie locītavas.
Kad jāredz ārsts?
Ja neesat pārliecināts par sāpēm plecos vai arī jūs nezināt specifiskus ārstēšanas ieteikumus par savu stāvokli, jums vajadzētu lūgt medicīnisko palīdzību. Šo nosacījumu ārstēšanai jābūt vērstiem uz konkrētu jūsu problēmas cēloni. Dažas pazīmes, kuras jums vajadzētu redzēt ārsts, ir šādas:
- Nespēja nodalīt priekšmetus vai izmantot roku
- Traumas, kas izraisa locītavu deformāciju
- Sāpes plekstā, kas rodas naktī vai atpūšoties
- Plecu sāpes, kas saglabājas pēc dažām dienām
- Nespēja pacelt roku
- Pietūkums vai ievērojams zilums ap locītavu vai roku
- Infekcijas pazīmes, tostarp drudzis, apsārtums, siltums
- Citi neparasti simptomi
Peļu sāpes ārstēšana
Plecu sāpju ārstēšana ir atkarīga tikai no problēmas cēloņa. Tāpēc ir ļoti svarīgi, lai jūs saprastu simptomu cēloni pirms uzsākt ārstēšanas programmu. Ja neesat pārliecināts par savu diagnozi vai cik smags ir jūsu stāvoklis, pirms ārstēšanas uzsākšanas jums jākonsultējas.
Ne visi šeit uzskaitītie ārstēšanas veidi ir piemēroti katram stāvoklim, bet var būt noderīgi jūsu situācijā.
- Atpūta: pirmā ārstēšana daudziem kopējiem traucējumiem, kas izraisa plecu sāpes, ir locītavu atpūsties un ļaut akīgo iekaisumu palēnināties. Tomēr ir svarīgi ievērot piesardzību locītavu atpūšoties, jo ilgstoša imobilizācija var izraisīt sasalušo plecu .
- Ledus un siltuma pielietojums. Ledus iepakojumi un siltuma paliktņi ir vieni no visbiežāk izmantotajiem ķirurģisko sāpju ārstēšanas veidiem. Tātad, kurš no tiem ir vislabākais izmantot, ledus vai siltuma? Un cik ilgi ledus vai termiskās apstrādes ilgums ir jāpārtrauc? Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par ledus un termisko apstrādi.
- Stiepšanās: muskuļu un cīpslu izstiepšana, kas apņem locītavu, var palīdzēt ar dažiem plecu sāpju cēloņiem. Jāizveido laba rutīna, un pēc dažiem konkrētiem ieteikumiem tā tev palīdzēs.
- Fiziskā terapija: Fiziskā terapija ir svarīgs gandrīz visu ortopēdisko stāvokļu ārstēšanas aspekts. Fizikālie terapeiti izmanto dažādus nosacījumus, lai palielinātu spēku, atgūtu mobilitāti un palīdzētu pacientiem atgriezties pirms viņu traumu līmeņa.
Daži specifiski vingrinājumi var palīdzēt jums nostiprināt locītavu muskuļus un mazināt sāpes, kas saistītas ar daudziem apstākļiem. - Pretiekaisuma līdzekļi : dažas nesteroīdās pretiekaisuma zāļu zāles, ko parasti sauc par NSPL , ir daži no visbiežāk izrakstītajiem medikamentiem, īpaši pacientiem ar sāpēm plecos, ko izraisa tādas problēmas kā artrīts, bursīts un tendinīts.
- Kortizona injekcijas: kortizons ir spēcīgs medikaments, kas ārstē iekaisumu, un iekaisums ir bieži sastopama problēma pacientiem ar sāpēm plecam. Apspriediet ar savu ārstu par iespējamām kortizona injekcijas priekšrocībām, kas saistītas ar sāpēm plecos.
> Avoti:
> Tonino PM, et al. Kompleksie pleca traucējumi: novērtēšana un ārstēšana. J Am Acad Orthop Surg 2009. gada marts; 17: 125-136.