Asaru plīsumi vai plīsumi bieži ir sāpīgi un biedējoši ievainojumi. Parasti gados vidus vecumā šie ievainojumi var notikt arī jaunākiem un vecākiem cilvēkiem. Visbiežāk sastopamās traumas rodas, paceljot vai velkot smago priekšmetu, it īpaši tad, kad kaut kas slīd vai sāk krist. Visbiežāk pietūkums vai pop ir gan jūtams, gan dzirdams, un sāpes rodas ap plecu vai elkoņu, atkarībā no tā, kāda daļa no bicepsa cīpsla tiek saplēsti.
Biceps cīpslu diagnozes noteikšana parasti ir vienkārša, taču lēmums par to, kā vislabāk ārstēt šos traumas, var būt sarežģītāks. Izvēle, vai operācija ir nepieciešama vai pat noderīga, var būt sarežģītāka, un ideāla attieksme var nebūt vienāda visiem.
Bicepsa balts un muskuļi
Bicepsa cīpsla ir struktūra, kas savieno bicepsa muskuļu ar kaulu. Bicepsa muskulatūra palīdz saliekt elkoņa locītavu, bet tai ir arī citas funkcijas. Svarīgi ir kustības, kas saistītas ar apakšdelma aplikšanu. Tas ir mērķis pagriezt plaukstu uz augšu, piemēram, atverot durvju rokturi vai pagriežot skrūvgriezi. Bicepsa cīpsla ir svarīga arī, veicinot plecu stabilitāti.
Plaukstas locītavā ir divi proksimālie bicepsu cīpslu stiprinājumi un viens elkonis - viens distālās bicepsa cīpslas. Iemeslu, ko to sauc par bicepsu ("bi", kas nozīmē divus), ir tas, ka ir divas galvenās muskuļu daļas.
Katrai no šīm muskuļu vēdera daļām ir plecu daļa ar savām cīpslas piestiprināšanām, un abas daļas saplūst vienā cīpslas stiprinājumā pie elkoņa.
Vienu no pleciem (proksimālajiem bicepsiem) cīpslas sauc par bicepsu garo galvu, bet otru sauc par bicepsu īsu galvu.
Bicepsa garā galva ir gandrīz vienmēr daļa, kas ir ievainota proksimālā bicepsa trauma. Bicepsa garais galvas elements atrodas plecu locītavā, tieši plecu locītavas ligzdas malā. Proksimālo bicepsu īsā galva piestiprina kauliem, kas atrodas pleca priekšā, ko sauc par coracoid procesu.
Bicepss Tendon pārrāvumi
Bicepsa cīpslas plīsums ir traumts, kas rodas ar bicepsa cīpslu saistīšanos ar kauliem, kas izraisa cīpslu atdalīšanos no kaula. Parastā bicepsa cīpsla ir stipri saistīta ar kaulu. Kad bicepsa cīpslas izplešas, šī cīpsla ir atdalīta. Pēc bicepsa cīpslas pārrāvuma, muskuļi nevar pacelt uz kaula, un dažas kustības var būt novājinātas un sāpīgas.
Ir divu veidu bicepsu cīpslas plīsumi:
- Proksimālie bicepss kakla pārrāvumi
Proksimālais bicepsa cīpslas plīsums ir bicepsa cīpslas bojājums plecu locītavā. Šis traumu veids ir visbiežāk sastopamais bicepsa cīpslu traumas veids. Tas ir visizplatītākais pacientiem vecumā virs 60 gadiem un bieži izraisa minimālus simptomus. Kā minēts iepriekš, proksimālie bicepsus cīpslu ievainojumi gandrīz vienmēr notiek bicepsu cīpslu garajā galvai. Bicepsa īsās galvas ievainojumi ir būtiski neminēti.
- Kvalitatīvi bicepss Tendon pārrāvumi
Apvidū elkonis ir ievainots distālās bicepsa cīpslas. Tas parasti ir traums, kas rodas smagā pacelšanās vai sporta nodarbībās vidēja vecuma vīriešiem. Daudziem pacientiem ar distālo bicepsu pārrāvumu būs operācija, lai labotu saplēstas cīpslas.
Ārstēšanas iespējas
Lēmums par to, vai bicepsa cīpslu labošana ir atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp pacienta vecuma, pacienta aktivitātes līmeņa, kura dēļ ir radies kaitējums (dominējošais vai dominējošais stāvoklis), un cerības uz nākotni. Protams, jaunāki, aktīvāki ievainojumi dominējošajos ekstremitātos parasti tiek remontēti.
Tomēr ne-ķirurģiskas ārstēšanas rezultāti nav tik slikti, cik daudzi cilvēki domā. Bieži vien muskuļa formai ir deformācija, bet parasti spēka zudums ir daudz mazāks nekā daudzi cilvēki sagaida. Nonsurgical treatment bieži vien ir iespēja. Jums jāapspriež šīs ārstēšanas iespējas ar savu ortopēdisko ķirurgu, kas var palīdzēt jums noteikt labāko variantu jūsu situācijai.
Avoti:
> Sutton KM, Dodds SD, Ahmad CS, Sethi PM. "Disāla bicepsa plīsuma ķirurģiskā ārstēšana" J Am Acad Orthop Surg. Marts 2010 marts; 18 (3): 139-48.
Salvo J. "Biceps Tenon Rupture" Atjaunots: 2012. gada 22. augusts.