Bicepsa muskuļi ir liels muskuļu roku priekšā, kas stiprina elkoņa locītavu, un tam arī ir svarīga loma plecu funkcijā. Pastāv vairākas problēmas, kas var rasties ar bicepsa cīpslām, kas var izraisīt plecu sāpju veidošanos .
Daudzi cilvēki domā par bicepsiem tikai tālāk rokām un elkoņa locītavā, bet patiesībā muskuļu un it īpaši bicepsu cīpslu svarīga loma ir arī plecu locītavu funkcijai.
Bicepsas cīpslu problēmas var redzēt atsevišķi vai kā daļu no problēmām ar rotatora aproci uz pleca.
Bicepss Tendons
Cīpsla ir struktūra, kas savieno muskuļus ar kauliem, un biceps tiek savienots ar cīpslām gan elkoņa, gan plecu locītavās. Plecu locītavā faktiski ir divas cīpslas, kas savieno bicepsus ar kauliem, tāpēc muskuļus sauc par bicepsiem: bi, kas nozīmē "divi" pielikumi pie pleca. Šos pielikumus sauc par bicepsu "īsu galvu" un bicepsa "īsu galvu". Bicepsa garais galva gandrīz vienmēr ir vaininieks ar bicepsiem saistītām sāpēm plecos. Kopā šīs divas cīpslas tiek sauktas par "proksimālo bicepsu" cīpslām.
Var būt arī bicepsu cīpslu problēmas ar elkoņa muskuļa piestiprinājumu, kas pazīstams kā "distālās bicepsa cīpslas". Elkoņos ir tikai viena cīpsla; tas iet caur elkoņa locītavas locītavu.
Visbiežāk sastopamā distālās bicepsu cīpslas bicepsu cīpslas problēma ir plaukstas distālās bicepss .
Proksimālā bicepsa garastāvokļa problēmas
Lielākajā daļā proksimālo bicepsu cīpslu problēmas rodas bicepsa garajā galā. Bicepsa īsā galva ir tālāk no pleca locītavas un tā stiprā piestiprināšanās pie kaula.
Bicepsa gari ilgi galva ar roku kaula rievu, pēc tam caur rotatora aproci un piestiprina pie kaula pie pleca labuma . Lielajam bicepsam var būt problēmas kādā no šīm vietām.
Lielākā daļa bicepsa garās galvas problēmu izraisa sāpes pleca priekšā; bieži cilvēki jūtas kā snapping vai noklikšķinot sajūta. Turklāt bicepsu cīpslu problēmas parasti saistītas ar rotora aproces problēmām , tāpēc daudzos gadījumos abas šīs problēmas ir jārisina kopā. Kopējā garā vadītāja biceps cīpslu problēmas ir šādas:
- Bicepss Tendonīts un asaras
Visbiežāk biceps sāpju cēlonis ir cīpslas iekaisums . Iekaisums var izraisīt pietūkumu un sāpes ap bicepsu cīpslu, un laika gaitā tas var izraisīt cīpslu bojājumus, arī plaisas. Asis bicepsa cīpslas laikā var izraisīt pastāvīgas sāpes, kas reizēm prasa ķirurģisku ārstēšanu. - Bicepss Tendon pārrāvumi
Ja ievērojami bojāts, bicepsa cīpslas var pilnībā nojaukt no tā stiprinājuma. Šis ievainojums bieži ir saistīts ar rotora manžetes asaru, un ikvienam, kam ir bojāta bicepsa galva, ir aizdomas, ka viņam ir rotācijas manžetes plīsums. Cilpis piesaista roku, un daļa no bicepsa muskuļa ievelk, izraisa izliekumu bicepsā. Izliekot bicepsus, cilvēki ar plosītu cīpslu bieži izskatās, ka viņiem ir "Popeye" muskuļi, kas iegūti no balinātas, ievilktas muskuļu un cīpslu.
- SLAP asaras
Ja bicepsa cīpsla nonāk plecos, tas piestiprina kaulam caur skrimšļa aproci, kas ieskauj plecu locītavu, ko sauc par labrumu. Bicepsa cīpsla var izvilkt labrumu prom no kaula, izraisot stāvokli, ko sauc par SLAP asaru, kas ir pleiras locītavas labraftas tipa asarā. - Bicepss Tendon subluxation / dislokācija
Bicepsa cīpsla parādās plecu priekšpusē. Rokas priekšpusē ir cauda gropi, ko sauc par biciklisko rievu - kaulu sile, kas stabilizē bicepsu cīpslu. Rievu augšpusē rotatora aproce aiztur cīpslu rievā, kad roka griežas. Cilvēkiem, kuriem ir īpaša veida rotācijas manžetes asaras, bicepsa cīpslas var nebūt cieši noturētas rievā un var pat noņemt no rievas, izraisot sāpīgu snapšanas sajūtu. Kad cīpsla ir nestabila, to sauc par subluxation ; kad cīpsla pilnīgi iziet no rievas, to sauc par dislokāciju.
Bicepsskapja problēmu ārstēšana
Ne visi bicepsu cīpslu problēmas tiek risinātas vienādi. Atkarībā no stāvokļa cēloņa, jūsu ārstēšanas plāns var atšķirties. Vienkāršs ārstēšanas veids biceps cīpslu problēmām ir atpūta, ledus , pretiekaisuma zāles , fizikālā terapija un plecu vingrinājumi . Ja cīpsta ir iekaisums, var ņemt vērā kortizona injekciju ap cīpslu.
Var apsvērt bicepsa cīpslas ķirurģisko ārstēšanu. Visbiežāk biceps cīpslu problēmu ārstēšanai ir bicepsu tenotomija un biceps tenodesis. Tenotomija nozīmē samazināt bicepsa garās galvas cīpslu, lai cīpsla ievelk atpakaļ rokā un prom no pleca, kur tā var izraisīt sāpes. Operācija ir ātra, vienkārša un tai ir uzticami rezultāti. Dažiem pacientiem pēc operācijas nepatīk viņu bicepsa izskats, un daži cilvēki sūdzas par krampēšanu rokā pēc operācijas.
Alternatīva tenotomijai tiek saukta par biceps tenodesu. Šī operācija tiek veikta, lai pārvietotu bicepsa garās galvas stiprinājumu ārpus pleca, bet atkal pievieno cīpslu kauliem. Tāpēc muskuļi saglabā savu funkciju, un plecu problēmas, kas rodas ar daudziem bicepsiem, parasti tiek atrisinātas. Biceps tenodesīzam ir ilgāks atgūšanas periods, bet tam bieži ir lieliski rezultāti.
Avoti:
Nho SJ, et al. "Ilgais bicepsa tendenopātijas vadītājs: diagnostika un vadība" J Am Acad Orthop Surg 2010. gada novembris; 18: 645-656.
> Ponnappan RK, et al. "Augšējās galējas sāpju etoloģijas klīniskā diferenciācija" J Am Acad Orthop Surg. 2015. gada augusts; 23 (8): 492-500.