Šis skrimslis ir kritisks uz pleca funkciju un traumām jutīgs
Plecu locītava ir lodītes un plaukstu savienojums, līdzīgs gūžim. Tomēr plecu locītavas ligzda ir ārkārtīgi sekla un tādējādi pēc būtības nestabila. Tas nozīmē, ka plecu kauli nav pietiekami noturīgi. Nepieciešams papildus atbalsts - tieši tur atradīsies labrums. Šis skrimslis ir svarīgs pienācīgi funkcionējošam plecam, jo tam var tikt ietekmēta kustība.
Par laimi, lielākā daļa ārstēšanas nav invazīvas.
Kas ir Labrums?
Lai kompensētu seklu plecu ligzdu, šarnīram ir krekinga aproce, ko sauc par labrumu, kas veido kauss roku kaula (plecu daļa) galā, lai pārvietotos. Labrums apgriež sekla plecu ligzdu (glenoid), lai padarītu ligzdu dziļāku.
Šī skrimšļa aproce padara plecu locītavu daudz stabilāku un ļauj ļoti plašu kustību spektru (patiesībā kustību diapazons, ko pleķis var ievērojami pārsniegt jebkuru citu ķermeņa locītavu).
Kāpēc Labrums saplīst?
Labrums ir izgatavots no bieza auduma, kas ir jutīgs pret ievainojumiem, kas rodas traumas dēļ plecu locītavā. Kad pacients uztur plecu traumu , ir iespējams, ka pacientam ir labra asarā. Labrums ar vecumu kļūst arī trausls, un to var saķerties kā daļu no novecošanas procesa.
Vairāki dažādi mehānismi ir aprakstīti kā iemesli, kāpēc pāri labākajai pleca pleciem.
Dažreiz cēlonis ir pēkšņs ievainojums, piemēram, spēcīga kompresija vai pēkšņa vilkšana uz rokas. Un otrādi, daži labraļa ievainojumi ir rezultāts atkārtotam ievainojumam plecā, piemēram, tas ir gadījumā ar galvas mešanas darbībām.
Daudzi pētījumi ir veikti, un viņi ir identificējuši īso pozīciju plecu locītavu, kur labrum ir īpaši apdraudēta traumu.
Atkarībā no aktivitātes un rokas stāvokļa, ārsts var noteikt visbiežāk sastopamā trauma veida un atrašanās vietas.
Torn Labruma simptomi
Labrāla plīsuma simptomi ir atkarīgi no tā, kur atrodas plīsums, bet var būt:
- Sāpoša sajūta plecu locītavā
- Plecu nozvejošana ar kustību
- Sāpes ar īpašām aktivitātēm
Bez tam, dažu tipu audra asaras, it īpaši Bankart bojājumi , var palielināt plecu dislokācijas potenciālu.
Labruma asaru diagnostika
Ārsts parasti rūpīgi analizē traumas un sāpes, kas rada problēmas. Pārbaudot, var veikt īpašus testus, lai noteiktu dažādu veidu asaras.
Imaging testus bieži veic papildus fiziskajai pārbaudei. Regulāra x-ray parasti nerada novirzes. MRI parasti ir labākais tests, lai noteiktu labra bojājumus.
Ja rodas īpašas bažas par audu traumu, MRI tiek veikta, injicējot gadolīnija palielināšanu (krāsvielu) plecu locītavā. Šī injekcija ievērojami uzlabo MR precizitāti, nosakot asaru.
Labrāla asaru veidi
Visbiežāk sastopamie asinsrites paraugi ir:
- SLAP asaras : to visbiežāk novēro sportisti, piemēram, beisbola spēlētāji un tenisa spēlētāji. Saplaistais labums, kas redzams SLAP asarā, atrodas plecu ligzdas augšgalā, kur bicepsa cīpsla piestiprina plecu.
- Bankart Tears : Bankart asar ir labrades plīsums, kas rodas, plecu novirzoties . Kad plecs iziet no tās locītavu, labrums tiek saplēts un padara plecu vairāk jutīgas pret nākotnes svārstībām.
- Pakāpes Labral asaras : Aizmugurējās audu asaras ir retāk sastopamas, bet dažreiz to novēro sportistiem stāvoklī, ko sauc par iekšējo sasprindzinājumu . Šajā sindromā rotatora aproci un labrumu saspiež kopā plecu aizmugurē.
Torn Labrum apstrāde
Atkaulotas labības apstrāde ir atkarīga no notikušā asaru veida. Lielākajai daļai labrades asaru nav nepieciešama operācija; tomēr pacientiem ar pastāvīgiem simptomiem, neraugoties uz konservatīvāku ārstēšanu, var būt nepieciešama operācija.
Parasti pirmie soļi ir vienkārši soļi, lai koncentrētos uz ķermeņa atraušanu un iekaisuma mazināšanos. Darbs ar fizioterapeitu var palīdzēt uzlabot plecu mehāniku, lai uzspiestu smagumu labajā plecā. Gadījumos, kad plecs ir nestabils vai, ja vienkāršāki ārstēšanas posmi neizdodas, var apsvērt vairāk invazīvas ārstēšanas. Apstrādes veids ir atkarīgs arī no konkrētā veida asaru.
Vārds no
Labrāla asaras ir kopīgas atradnes plecos. Ne katram labrada asaram nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, taču šie ievainojumi var izraisīt sāpes un grūtības ar noteiktām darbībām. Kaut arī lielākā daļa labraču asaru var uzlaboties ar nehirurgiskajām ārstēšanas metodēm, plaušu asaras, kas izraisa pleca nestabilitāti, var prasīt vairāk invazīvas ārstēšanas. Apspriediet, kas ir jūsu labākais risinājums ar ārstu.
> Avoti:
> Keener JD, Brophy RH. "Labākie plecu asari: patogeneze, novērtēšana un ārstēšana". J Am Acad Orthop Surg. 2009. gada oktobris, 17 (10): 627-37.
> Streubel PN, Krych AJ, Simone JP, Dahm DL, Sperling JW, Steinmann SP, O'Driscoll SW, Sanchez-Sotelo J. "Anterior glenohumeral unstability: patoloģija balstīta ķirurģiskas ārstēšanas stratēģija" J Am Acad Orthop Surg. 2014. gada maijs, 22 (5): 283-94.