Plecu labuma ievainojums no pleca locītavas
Bankartas plīsums ir īpašs kaitējums daļai plecu kopai, ko sauc par labrum . Plecu locītava ir lodītes un plaukstas locītavas, kas līdzinās gūžim; tomēr plecu locītavas ligzda ir ārkārtīgi sekla un tādējādi pēc būtības nestabila. Nestabils nozīmē, ka plecu var vieglāk iznākt no kontaktligzdas.
Lai kompensētu seklu ligzdu, plecu locītavā ir krekinga aproce, ko sauc par labrumu, kas veido dziļāku roku kaula augšdaļas spraugu (plecu daļa), lai pārvietotos iekšpusē.
Šī skrimšļa aproce padara plecu locītavu daudz stabilāku, tomēr ļauj ļoti plašu kustību spektru (faktiski jūsu pleca kustības diapazons pārsniedz jebkuru citu ķermeņa locītavu). Kad ķermenis veido dziļu kaulu ligzdu, locītavu ir ļoti stabila, bet tas ir daudz stingrāk. Pateicoties pleca unikālajai anatomijai, tiek nodrošināts plašs kustības apjoms, taču tas ir pietiekami stabils.
Bankartes zīmes asaras
Kad plecu locītavas labrums ir saplēsts, plecu locītavas stabilitāte var tikt apdraudēta. Īpaša veida labrades asaru sauc par Bankart asaru. Bankartes plīsums parasti rodas, ja indivīdam ir plecu locītava . Kad plecons izplūst no locītavu, tas bieži asar plakstiņu, it īpaši jaunākiem pacientiem . Asaru ir daļa no labuma, ko sauc par zemākas glenohumēras saites. Kad zemākās glenohumēras saites tiek saplēstas, to sauc par Bankart asaru.
Tipiski Bankart asaru simptomi ir šādi:
- nestabilitātes izjūta vai izdalīšana no pleca
- atkārtotas novirzes, kas laika gaitā bieži notiek vieglāk
- uztveršanas sajūtas plecu locītavā
- plecu un augšdelma sāpes
Bieži vien pacienti sūdzas, ka viņi nevar uzticēties viņu pleciem, baidoties, ka tas atkal var notikt.
Īpaša pozīcija, kas izraisa sajūtām rokam, kas vēlas izdalīties, ir ar roku no malas ar roku, kas vērsta uz augšu virs galvas. Šī nolaupīšanas un ārējās rotācijas kustība ir īpaši neaizsargāta vieta plecu locītavai.
Bankartas asaras diagnostika
Lielākā daļa jaunu pacientu (līdz 30 gadu vecumam), kuri uztur plecu locītavas , uzturēs Bankart asaru; tādēļ ir liela aizdomas par šo ievainojumu, kad jaunais pacients novirza plecu. Pārbaudot, pacientiem bieži vien ir jēga, ka viņu pleca tuvojas novirzīties, ja viņu roka atrodas aiz galvas.
Rentgena starojums dažreiz ir normāls, taču var rasties savainojums kaulam, ko sauc par Hill-Sachs bojājumu . Tas ir kaula dots, kurš tika ievainots, kad notika pleca dislokācija. MRI var iegūt arī pacientiem, kuri ir sadalījuši plecu. Bankartu asaras ne vienmēr labi parādās pēc MRI skenēšanas . Ja MRI tiek veikta ar kontrasta šķīduma injekciju, daudz biežāk var redzēt Bankart asaru.
Bankartas asaras attieksme
Bankartas plīsuma ārstēšanai ir divas vispārīgas iespējas. Viens no risinājumiem ir atļaut rokai atpūsties, un iekaisums ir noslāņojies, izmantojot sling.
Parasti tam seko fizikālā terapija, lai atgūtu ekstremitāšu kustību. Iespējamās negatīvās iezīmes šī iespēja ir tāda, ka cilvēki, kas vienu reizi novieto plecu, daudz vairāk spēj novirzīt plecu.
Otra iespēja ir veikt operāciju, lai labotu ieplīsušo labrumu . Veicot operāciju, saplēts saite tiek piestiprināta pie pleca ligzdas. Ķirurģijas rezultāti parasti ir ļoti labi, un vairāk nekā 90% pacientu atgriežas savā darbībā bez turpmākas svārstības. Arvien biežāk šī operācija tiek veikta artroskopiski; tomēr ir daži pacienti, kuriem būtu jāveic Bankart remonts, izmantojot standarta griezumu.
Bankartes plīsuma problēma ir tāda, ka indivīdiem ar šāda veida bojājumiem pleciem ir daudz vairāk iespēju atkārtot plecu dislokācijas. Tā kā bojātais labrums neatjaunojas pilnīgā stāvoklī, plecu locītava ir mazāk stabila. Jaunākiem pacientiem un tiem, kuri piedalās augsta riska sporta veidos (piemēram, hokejā), ir īpaši liels risks atkārtotām distlācijām. Šī iemesla dēļ daudziem no šiem pacientiem ieteicams veikt ķirurģisku operāciju, nevis nehstrukturālu ārstēšanu.
Vārds no
Barkarta asaras ir traumas, kas saistītas ar cilvēkiem, kuriem ir bijusi plecu locītava un kā rezultātā rodas kāda veida skrimšļa sāpes. Kad plecā rodas bankartes plīsums, plecu un plecu locītavas plecu kopne mēdz būt nestabila, un atkārtotas svārstības ir lielas bažas. Lai novērstu atkārtotu dislokāciju, daudzi cilvēki izvēlas veikt operācijas, lai labotu Bankart asaru.
> Avoti:
> Streubel PN, Krych AJ, Simone JP, Dahm DL, Sperling JW, Steinmann SP, O'Driscoll SW, Sanchez-Sotelo J. "Anterior glenohumeral unstability: patoloģija balstīta ķirurģiskas ārstēšanas stratēģija" J Am Acad Orthop Surg. 2014. gada maijs, 22 (5): 283-94.