Rotatora manžetes asaru arttropa ir stāvoklis, kas rodas, ja liela rotatora manžetes plīsumā ir smags plecu artrīts . Lai uzskatītu par rotatora manžetes asaru arttropiju, ir trīs klīniski atklājumi:
- Rotatora aproces nepietiekama funkcija (parasti liela asaru)
- Bumbu un ligzdu (glenohumeral) locītavas artrīts
- Bumbas normālās pozīcijas pārslēgšana kontaktligzdā (labāka migrācija)
Rotatora aproces funkcija
Rotācijas aproce ir četru muskuļu un cīpslu grupa, kas apņem plecu un plecu locītavu. Šie muskuļi pilda vairākas svarīgas funkcijas, piemēram, kustību un pleca stiprumu. Vēl viena katalizatora rotējoša manšetes kritiskā funkcija ir nodrošināt spiedes spēku, kas balonu notur pleca ligzdā.
Ja rotatora aproce nedarbojas pareizi, plecu locītavas mehānismu var mainīt. Līdzīgi kā jūsu automašīnu riteņu novirzīšana no riepām var izraisīt riepu patoloģisku nodilumu, ja rotācijas mehānisma bojājums var izraisīt pleca lodgalvas un ligzdas mainīšanu. Kad izlīdzinājums ir novirzīts (plecu locītavas galviņa vai lodgalvas un plakstas locītavas bumba paceļas uz augšu), plecu locītavai ir tendence nēsāt nevienmērīgi. Tas, ka valkā no skrimslāņa, noved pie locītavas normālas gludas skalošanas oderes zuduma.
Rotatora manžetes asaru arttropijas stāvoklis attīstās gadu gaitā. Raksturīgi, ka cilvēkiem ir rotatora manžetes asaras, pat to nezinot. Laika gaitā rotora manžetes asaras ietekme maina plecu locītavas mehānismu, kā rezultātā rodas artrīts. Rotatora manžetes asaru arttropatija nav nosacījums, kas attīstās pēkšņi.
Rotaļlietu rokassprādzes arttropijas pazīmes
Šīs slimības pazīmes ir līdzīgas normālam pleca artrītam, bet pleciem bieži vien ir vājums. Simptomi ir šādi:
- Plecu sāpes
- Mobilitātes zudums
- Plecu locītavas vājums
- Pietūkums ap plecu
- Muskulatūras atrofija ap pleciem
Manžetes asaras arttropatijas ārstēšana
Rotatora manžetes asaru arttropa var radīt izaicinošu ārstēšanas problēmu. Lai gan plecu nomaiņi ir efektīvs līdzeklis plecu artrīta ārstēšanai, standarta implanti balstās uz rotācijas manžetes pareizu darbību. Tāpat kā parastais plecs balstās uz rotatora manžetes pareizu darbību, standarta plecu nomaiņa balstās arī uz rotācijas manžetes funkciju. Kad rotatora aproce nedarbojas, un tiek veikta standarta plecu nomaiņa, locītava ir neparasti izlīdzināta, un rezerves daļas ligzdai ir tendence ātri atslābināties un nolietot.
Ja pastāv rotatora manžetes asterotiskā artrīta, ārstēšanai bieži tiek izmantots īpašs implanta veids. Viena veida implants, kas izveidots rotatora manžetes asaru arttropijai, tiek saukts par muguras pleca nomaiņu . Šis implanta veids ir paredzēts, lai novietotu bumbu pleca ligzdā un veido jaunu roku kaula augšdaļu (pleca kaulus).
Šī konstrukcija maina plecu locītavu mehānismu tā, ka nav nepieciešama rotējoša manžetes darbība.
Vārds no
Ne katrs rotatora manžetes asums ir vienāds, un ir dažas situācijas, kas jārisina atšķirīgi. Viena no šīm situācijām ir rotatora manžetes asaru arttropatija. Pateicoties artrīta līdzāspastāvēšanai plecu locītavā ar rotatora manžetes asaru, apstrādē jāņem vērā abi šie nosacījumi. Nespēja atpazīt rotatora manžetes asaru arttropiju var izraisīt neefektīvas sāpju rašanos.
Avoti
Ecklund KJ, Lee TQ, Tibone J, Gupta R. "Rotatora aproces asaru arttropatija" J Am Acad Orthop Surg. 2007 jūn., 15 (6): 340-9.