Kad tas ir nepieciešams plecu locītavai?
Plecu dislokācijas ārstēšana ir atkarīga no vairākiem faktoriem, un dažiem pacientiem var būt nepieciešama operācija. Kad pacients novirza plecu no traumatisma notikuma (piemēram, sporta sadursme, kritums, automobiļu nelaimes gadījums utt.), Tie ir pakļauti riskam atkārtotu dislokāciju uzturēšanai nākotnē. Plecu dislokācijas iespēja kļūst par atkārtotu problēmu, visvairāk ir atkarīga no pacienta vecuma.
Atkārtota dislokācija ir aptuveni:
- Mazāk par 20 gadiem: 90%
- 20-30 gadi: 75%
- 30-40 gadi: 30%
Tie ir bumbiņu figūras, un citi faktori veicina atsevišķa pacienta risku atkārtot plecu dislokāciju.
Vai operācija ir nepieciešama?
Tradicionāli lielākā daļa ortopēdisko ķirurgu nevēlēsies darboties pacientam pēc pirmās dislokācijas. Drīzāk pēc īsa imobilizācijas perioda, kam seko fizikālā terapija, pacients pakāpeniski atsāks normālu darbību. Ja pacients saņēma otru vai atkārtotu dislokāciju, tika apsvērta operācija.
Pavisam nesen ir labi zinātniski pierādījumi, lai atbalstītu operatīvu operāciju, īpaši jauniem pacientiem, kuriem ir augsts atkārtotu dislokācijas risks. Ja jūs uzturat plecu dislokāciju un esat ieinteresēts operācijā, apspriediet ar savu ārstu iespējamos ieguvumus no ķirurģiskas vai nestandarta terapijas.
Iespējas ārstēšanai
Ja operācija tiek izvēlēta kā ārstēšanas iespēja, mērķis ir novērst bojājumus, kas radās, kad plecs iznāca no kontaktligzdas. Visbiežāk sastopamais traumas gadījums ir tas, kad viena no galvenajām stabilizējošām saitēm ir saistīta ar plecu ligzdas labumu. Šis konkrētais kaitējuma veids tiek saukts par "Bankart" plīsumu, un tas ir vienkārši konkrēta veida trauma apraksts, kas rodas kā plecu novirzīšanās rezultāts.
Kad Bankart asar ir remonts , to var izdarīt vai nu ar atvērtu operāciju vai artroskopisku plecu operāciju. Visbiežāk šajās dienās ir labvēlīga artroskopiskā ārstēšana, tomēr ir dažas situācijas, kad tradicionālā atvērta operācija var būt labākā alternatīva. Bankart remonts tiek veikts, atkārtoti piestiprinot bojāto labrānu uz pleca ligzdu, atjaunojot parasto saišu necaurlaidību, kas satur bumbu kontaktligzdā.
Ir arī ne-ķirurģiskas ārstēšanas iespējas cilvēkiem, kuriem ir bijusi plecu locītava. Visbiežāk cilvēki mēģinās izmantot fizisko terapiju, lai stiprinātu muskuļus, kas palīdz stabilizēt plecu bumbu ligzdā. Kaut arī labrums neatgūst savu parasto stāvokli, dažreiz ir iespējams kompensēt, stiprinot muskuļus ap pleciem, ka daudzi cilvēki var atsākt savu parasto darbību. Ir arī daži pētījumi, kas liecina, ka plecu imobilizācija konkrētā stāvoklī var arī palīdzēt novērst atkārtotu dislokāciju iespēju. Šī ir reti pielietota ārstēšana, jo imobilizācijai nepieciešamais stāvoklis ir ļoti neērts, ja rokas iziet no ķermeņa.
Ko tev vajadzētu darīt?
Kā jau tika minēts, pastāv strīds par to, kura ārstēšana ir vislabākā.
Jauni sportisti, kas spēlē kontaktu sporta veidos (tostarp futbolā vai hokejā), pēc pirmās dislokācijas operācija, iespējams, ir laba ārstēšana, jo atkārtotas dislokācijas iespēja ir tik liela, ja viņiem nav operācijas. Vairumā citu, ir prātīgi izmēģināt nehirurgiskas ārstēšanas sākotnējās pūles, lai pārvaldītu šīs traumas. Ja notiek otra dislokācija, iespējams, jāapsver ķirurģija.
> Avoti:
> Kirkley A et al. "Prospektīvā randomizētā klīniskā pētījumā, kurā salīdzināta tūlītējās artroskopiskās stabilizācijas efektivitāte pret imobilizāciju un rehabilitāciju pirmajās traumatiskajās plecu priekšējās dislokācijās: ilgtermiņa novērtējums." Artroskopija. 2005 Jan; 21 (1): 55-63.