Bicepsa cīpslas savieno bicepsa muskuļu ar kaulu. Zem bicepsa muskuļa ir distālā bicepsa cīpsla, kas piestiprina elkoņa kauliem. Virs bicepsa muskuļa ir proksimālais bicepsa cīpsla, kas piestiprina plecu. Proksimālā bicepsa cīpslā ir divas daļas, garā galva un īsā galva - gandrīz visi proksimālie bicepsi ir ieauguši cīpslas garajā galā.
Bicepsa cīpsla garais galviņš ir plecu locītavas iekšpusē, tieši virs plecu locītavas ligzdas. Cīpsla faktiski piesaista skrimšļa malu, kas ieskauj plecu ligzdu, ko sauc par labrumu .
Proksimālā bicepsa plankuma pārrāvums
Bicepsa cīpslas proksimālās galvas lūzums ietver vienu no bicepsa cīpslu garajiem galiem. Šis stāvoklis parasti rodas gados vecākiem cilvēkiem un to izraisa deģeneratīvas izmaiņas bicepsu cīpslā, kas noved pie struktūras neveiksmes. Daudziem pacientiem ir sāpes plecos, kas atbilst pretsāpju sindromam vai rotatora manžetes asaram . Pēc tam, kad tiek veikta vienkārša darbība, proksimālais bicepsa cīpslu pārrāvums var rasties, un reizēm pacientiem var rasties sāpju mazināšanās, kad ir bojātas cīpslas plīsumi.
Proksimālā bicepsa cīpsla var izjaukt jaunāku pacientu ar tādām aktivitātēm kā sporta svara celšana vai metināšana, taču tas ir diezgan neparasts.
Jaunākiem pacientiem bicepsa cīpslas asaras parasti rodas, ja bicepsa garais galvas loceklis piesaista labrumu. Šos ievainojumus sauc par " SLAP asarām " - nosaukumu, kas apraksta asaru atrašanās vietu cīpslas krustā un pleca labruna.
Simptomi
Parasti pacientiem ir pēkšņas sāpes, kas saistītas ar dzirdamu pietūku plecu zonā.
Sāpes parasti nav nozīmīgas, un, kā minēts iepriekš, dažiem pacientiem pēc pārrāvuma var būt sāpju mazināšanās. Pēc plīsuma cīpslas atvilkšanas pacienti var pamanīt izliekumu savās rokās pie bicepsa muskuļa. Tas ir ievelktais muskuļu savienojums rokā un to dažreiz sauc par "Popeye Muscle", jo muskuļi ir izteikti, kā parasti. Citi parasti simptomi proksimālā biceps cīpslu pārrāvums ietver:
- Plecu pietūkums
- Zilumi ap biceps muskuli
- Vājums ar pacelšanu
Ārstēšana
Pacienti parasti neievēro rokas vai pleca funkciju zudumu pēc izolēta proksimālā bicepsa cīpslu pārrāvuma. Parasti vissvarīgākie simptomi parasti ir neliela izliece uz rokas un daži spazmas vai ievelkta muskuļa krampji.
Iemesls tam ir maz funkcionāla zaudējuma pēc proksimālā bicepsa cīpslas plīsuma ir tas, ka plecu locītavās ir divi bicepsu pielikumi (tādēļ muskuļu sauc par "bi-ceps", kas nozīmē divas galviņas). Kad pārrāvums rodas distālās bicepsa cīpslas elkoņa gadījumā, kur ir tikai viens stiprinājums, ķirurģiskais remonts ir daudz biežāk vajadzīgs.
Ja bicepsa plīsums notiek kopā ar citiem pleca cīpslas traumām, it īpaši rotācijas manžetes asarā, var būt vairāk nozīmīgu simptomu, kas traucē plecu funkciju.
Ja operācija tiek uzskatīta par bojātu bicepsu cīpslu, tipiska ķirurģiska procedūra tiek saukta par biceps tenodesi . Šīs ķirurģiskās procedūras laikā bicepsa cīpslas tiek piestiprinātas pie kaula tieši ārpus pleca locītavas.
Vārds no
Bicepsa cīpsla ir iespējamais plecu sāpju avots. Dziļāk plecu locītavas iekšpusē, viens no bicepsa cīpslajiem iet caur rotatora aproci un piestiprina pie pleca ligzdas. Cilvēkiem ar bicepsiem cīpslu problēmām bieži ir sāpes, pietūkums un ķeršanas sajūtas plecu priekšā. Šajos gadījumos var uzskatīt, ka gan neķirurģiskas, gan ķirurģiskas ārstēšanas iespējas sāpju mazināšanai.
Avoti:
Nho SJ, et al. "Ilgais bicepsa tendenopātijas vadītājs: diagnostika un vadīšana" J Am Acad Orthop Surg 2010. gada novembris. 18 Nr. 11 645-656.