Sarežģīta pleca struktūra ir ievainojama
Rotatora aproce ir muskuļu un cīpslu grupa, kas aptver priekšdaļu, muguru un plecu locītavas augšdaļu. Tās funkcija ir droši turēt jūsu augšdelma kaula galvu seklajā plecu ligzdā.
Rotatora manžetes traumas rodas vai nu akūtu traumu vai progresējošu bojājumu dēļ, ko izraisa atkārtotas kustības, piemēram, sasniedzot virs galvas un noliecot rokas.
Progresīvi ievainojumi visbiežāk tiek saistīti ar darbu (piemēram, krāsošana vai pacelšana) vai sportu (piemēram, tenisu vai peldēšanu), kur plecu parasti tiek uzspiests.
Rotatora manžetes traumas simptomi
Rotatora manžetes traumu smagums ir no vienkārša iekaisuma līdz pilnīgam plecu locītavas pārtraukumam. Visbiežāk sastopamie simptomi ir:
- Muca sāpes dziļi plecos
- Roku vājums
- Grūtības sasniegt un aiz jums
- Grūtības gulēt uz skartajām pleciem
Dažos gadījumos plecu var pilnībā sasalst un to nevar pārvietot. Citos gadījumos simptomi var uzliesmot reizēm, parasti pēc smagas darbības vai pārmērīgas lietošanas.
Rotora manžetes traumas cēloņi
Rotora manžetes traumas simptomi un ārstēšana lielā mērā ir atkarīgi no cēloņa.
Ja ievainojums radies negadījuma rezultātā, tiks lūgta neatliekama medicīniskā palīdzība. Gadījumos, kad plecu struktūra ir pakāpeniski nolietota, uzmanība var būt vairāk vērsta uz fizisko slodzi un sāpēm.
Starp diviem visbiežāk sastopamiem iemesliem:
- Iejaukšanās ir stāvoklis, kad rotatora aproču muskuļi uzbriest un krampji atstarpe starp roku un plecu kauliem. Muskuļu celms un pārmērīga lietošana ir visbiežāk sastopamie cēloņi. Laika gaitā trieciens var izraisīt plecu cīpslu ( tendinītu ) un bursa (bursīta) iekaisumu. Ja to neārstē, tas var izraisīt cīpslu plēves un plīsumus. Kaulu spuras veidošanos ( osteophytes ) veido arī bieži.
- Kaut arī retāk, rotora manžetes plīsums rodas, kad rotatora manžetes cīpstona vai muskuļu saplēstas. Tāpēc lielākajai daļai asaru nav nepieciešama ķirurģija, ja vien audi nav nopietni traucēti. Pilnīga asaru dēļ nebūtu iespējams pārvietot skarto roku. Mazāk smagos gadījumos plecu zonā var būt neskaidras sāpes, kā arī "ķeršanas" sajūta, kad pārvietojat roku.
Ārstēšanas iespējas
Lielāko daļu rotora manžetes traumu var ārstēt ar ne-ķirurģiskas metodes. Mērķis būtu ļaut plecu dziedināt pats. Tam seko vingrinājumi, lai nostiprinātu atbalsta muskuļus un atjaunotu pilnu kustību. Ārstēšana parasti ietver:
- Pielāgojiet un imobilizējiet plecu ar speciālistiem
- Sāpot skarto zonu, lai mazinātu iekaisumu un sāpes
- Nesteroīdu pretiekaisuma līdzekļu (NPL), piemēram, ibuprofēna vai naproksēna lietošana
- Fiziskās terapijas plānošana, kad akūtas sāpes ir atrisinātas
- Mācīšanās plecu nostiprināšanas vingrinājumi kā daļa no rehabilitācijas
Ja šīs ārstēšanas nespēj atvieglot, daži ārsti iesaka kortizonu (steroīdu) injekcijas kā īslaicīgu atvieglojumu formu. Ja ir norādīta operācija, izvēles iespējas ir tradicionāla atklāta operācija, mazāk invazīvas artroskopiskas operācijas vai plecu locītavas nomaiņa .
> Avoti:
> Itoi, E. "Rotatora manžetes asums: fiziskā izmeklēšana un konservatīva ārstēšana". J Orthop Sci. 2013; 18 (2): 197-204. DOI: 10.1007 / s00776-012-0345-2.
> Ludewig, P. un Braman, J. "Pielāgošanās pleciem: biomehāniskie apsvērumi rehabilitācijā". Man Ther. 2011; 16 (1): 33-39. DOI: 10.1016 / j.math.2010.08.004.