End-of-Life problēmas ar metastātisku krūts vēzi

Lielākajai daļai cilvēku - gan tiem, kas dzīvo ar metastātisku krūts vēzi, gan viņu mīļajiem - grūti runāt par dzīves beigām.

Parasts scenārijs ir šāds: cilvēki ar metastātisku krūts vēzi vēlas runāt par šīm bažām, bet baidās sagraut savus tuviniekus, lai viņi paliktu klusi. No otras puses, mīļie baidās izjaukt jūs , runājot par dzīves beigām, tāpēc viņi neko nedara.

Tas pats attiecas arī uz pacientiem un onkologiem , un pētījumi liecina, ka šīs sarunas notiek daudz retāk nekā vajadzētu.

Daudzi cilvēki baidās, ka šīs sarunas ir zīme, ka viņi atsakās. Tomēr runājot par jūsu vēlmēm, tas nenozīmē, ka jūs vispār atsakās. Tas nenozīmē, ka esat pazaudējis cerību, ka jūs būsiet viens no cilvēkiem, kas dzīvo gadu desmitiem ar 4. stadijas krūts vēzi. Tā vietā tas nozīmē, ka jūs vēlaties, lai jūsu lēmumi tiktu izdomāti un netiktu nodoti izredzēm. Tas ir veids, kā paziņot par jūsu vēlmēm, pirms apstākļi var piespiest jūs to darīt.

Mēs apskatīsim dažus dzīves beigas, kas jums varētu būt, bet vislabākā vieta, kur sākt, ir vissvarīgākais solis. Kā jūs varat sākt šīs diskusijas ar saviem mīļajiem?

Sākums Diskusijas

Nav labākais veids, kā izaicināt dzīvesbiedru, un tas, kas var darboties vienai ģimenei, var nedarboties citam.

Paturot to prātā, šeit ir daži padomi, kā uzsākt diskusiju un atvērt saziņas līnijas.

Pārtraucot ārstēšanu

Viens no visgrūtākajiem lēmumiem, ar kuriem cilvēki saskaras ar metastātisku krūts vēzi, ir laiks, kad pārtraukt ārstēšanu. Šī problēma līdz šim nav bijusi problēma, jo lielākā daļa cilvēku sasniedza punktu, kad nebija vienkārši pieejama turpmāka ārstēšana.

Tagad tā vietā mums ir daudz vairāk ārstēšanas iespēju , un sievietes (un vīrieši) dažkārt saskaras ar grūtīgiem lēmumiem. Vai jūs uzskatāt vēl vienu ārstēšanas veidu, kas var pagarināt savu dzīvi pāris nedēļu laikā par blakusparādībām, kas mazina jūsu dzīves kvalitāti? Kad vajadzētu pārtraukt ārstēšanu?

Pirmais solis šī lēmuma pieņemšanā ir uzņemt laiku un apsvērt ārstēšanas mērķus un salīdzināt tos ar to, ko domā mūsu onkologs. Pēdējos gados mēs esam iemācījušies, ka pastāv liela atšķirība salīdzinājumā ar to, ko pacienti un onkologi var sagaidīt no ķīmijterapijas 4. posma vēža ārstēšanai .

Vienā pētījumā konstatēts, ka lielākā daļa cilvēku ar 4. pakāpes vēzi domā, ka pastāv iespēja, ka ķīmijterapija varētu izārstēt vēzi, savukārt onkologi teica, ka maz ir, ja nav iespēju izārstēt.

Jautājumi, kurus jūs, iespējams, vēlēsities uzdot par ārstēšanas pārtraukšanu, ir šādi:

Kāds ārstēšanas pārtraukums nenozīmē:

Paredzamā dusmas

Daudzi cilvēki ar metastātisku vēzi - un viņu mīļajiem - piedzīvo sērgu, kas līdzīgs tam, kas saistīts ar nāvi un mirst, bet kamēr dzīvo. Šāda veida skumjas, ko sauc par "gaidīšanas skumjām", ir izplatīta, taču daudzi cilvēki baidās izteikt šīs sajūtas.

Mīļajiem, it īpaši, var būt grūti tikt galā ar šīm emocijām. Komentāri, piemēram, "kāpēc tu skumji, kad viņa vēl ir dzīvs", var pastiprināt savas domas, ka jums nevajadzētu būt šīm jūtām. Bet šīs sajūtas ir ļoti izplatītas un ļoti normālas gan tiem, kas vēlāk vēža stadijās, gan saviem mīļajiem.

Paredzamā skumja (sagatavošanās skumjš) var būt pat grūtāk tikt galā ar nekā tradicionālo skumju (skumjas pēc zaudēšanas) ne tikai tādēļ, ka tas var nejūt sociāli pieņemamu, lai izteiktu šo skumju, bet tāpēc, ka tas ietver daudzus zaudējumus. Tie var ietvert sapņu zaudēšanu, jūsu lomas zaudēšanu ģimenē un daudz ko citu.

Ir noslēgts līdzsvars starp uzturot dzīvi un izbraucot. Šīm jūtām nav maģiska risinājuma, un nav nekādu platiņu, kas mazinātu sāpes, ko jūs varat justies. Ja jūs varat atrast draugu, kas var vienkārši klausīties savas jūtas, zinot, ka nekas, kas tos var novērst, var būt brīnišķīgs komforts.

Hospices aprūpe

Lēmums par to, vai un kad izvēlēties sanitārās aprūpes pakalpojumus, ir emocionāli noslogots. Tāpat kā pārtraucot ārstēšanu, pastāv arī bailes, ka aprūpes iestādes izvēle nozīmē atteikšanos. Tā vietā, izvēloties hospice, nozīmē, ka jūs izvēlaties izdzīvot pēdējās dienas pēc iespējas ērtāk.

Kas ir hospice aprūpe?

Patvēruma aprūpe ir paliatīvās aprūpes veids, un tāpat kā paliatīvā aprūpe ir vairāk filozofija nekā vieta. Daudzi cilvēki saņem aprūpē aprūpi savās mājās, lai gan var būt pieejamas arī hospices iekārtas. Tipiska hospice komanda ietver ārstu, kas specializējas dzīves beigās aprūpes, hospice māsas, vēža konsultanti un kapelānu. Rūpes par to, lai saglabātu cilvēka un viņa ģimenes komfortu un cieņu tik ilgi, kamēr viņš vai viņa dzīvo.

Kad jums vajadzētu lūgt patversmes aprūpi?

Ļoti bieži mēs dzirdam, ka cilvēki saka, ka viņi vēlas, lai viņi agrāk būtu izvēlējušies aprūpi aprūpes iestādēs, un kā jūs varat zināt, kad ir laiks?

Lai saņemtu aprūpi, jums parasti ir nepieciešama ārsta piezīme, kurā teikts, ka jums vajadzētu dzīvot sešus mēnešus vai mazāk. Ja jūs dzīvojat ilgāk, tas nav problēma, un nav soda. Jūsu aprūpi var atjaunot vēl sešus mēnešus vai pārtraukt. Varat arī mainīt savas domas jebkurā laikā, ja izlemjat, ka jūs drīzāk izmantosiet ārstēšanu, kas paredzēta vēža ārstēšanai.

Kā palīdzēs Hospice?

Daudzi cilvēki ir pārsteigti par pieejamo palīdzību, kad tiek izveidots slimnīcas nams. Papildus aprūpei no komandas, viesmīlība visbiežāk nodrošina slimnīcu gultu, skābekli un visas nepieciešamās iekārtas vai zāles. Tas var ietaupīt daudz braukšanas pa savu ģimeni un padarīt jūs pēc iespējas ērtāku.

Ja jūs izvēlēsities mirt mājās, atrodoties viesmīlībā, tas nozīmē, ka nāves brīdī policija nav jāuzaicina. Jūsu ģimene var pavadīt laiku kopā ar jums, līdz viņi vēlas pazvanīt bēres mājās.

Iepriekšējas direktīvas / Dzīvā griba

Ja jūs esat bijis hospitalizēts ārstēšanas laikā, iespējams, ka jums ir lūgts, vai jums ir dzīves griba vai iepriekš noteiktas norādes. Dzīves gribai ir daudz dažādu variāciju, bet visas tās būtībā ir veids, kā rakstiski izteikt savas vēlmes un vēlmes, ja jūs kādreiz nevarat sevi izteikt.

Lielākā daļa no tiem prasa to, ko jūs gribētu darīt, piemēram, ja sirds tiek pārtraukta vai ja jūs nevarat elpot pats. Vai jūs vēlaties ievietot ventilatoru? Jūs varat būt tik sīki, kā vēlaties, un daži cilvēki arī pievieno informāciju par viņu vēlmēm piemiņas dienai, ja viņi būtu miruši.

Iespējams, ka jūsu vēža centrs jums devis dzīvošanas kopiju, vai arī to var lejupielādēt no interneta. Lai būtu likumīgi, šie dokumenti visbiežāk ir jāparaksta jums, lieciniekam un notāram.

Kāpēc sagatavot šos dokumentus?

Šo dokumentu sagatavošanai ir divi ļoti svarīgi iemesli. Viens no iemesliem ir tāds pats, ka jūsu vēlmes tiek pasniegtas. Viņi deva jums iespēju diktēt, kas notiks, ja jūs nevarēsit runāt par sevi.

Vēl viens iemesls ir jūsu ģimenei. Dzīves beigās pieņemtie lēmumi ir sarežģīti, lai sāktu, bet vēl sarežģītāk, ja ģimenes locekļi otrais domā, ka viņi domā, vai viņi patiešām ievēro jūsu vēlmes. Ja ģimenes locekļi nepiekrīt, tas var kļūt par vēl lielāku problēmu un var izraisīt ievainojumu un ģimenes berzi. Ņemot laiku, lai izskaidrotu jūsu vēlmes, var novērst sāpīgas domstarpības, jo jūsu ģimenes locekļi apgalvo, ka viņi domā, ka jūs būtu gribējuši.

Dzīves līmeņa plānošana

Jums var būt dzirdēt par "dzīves beigas plānošanu" un brīnums: "Kā pasaulē jūs varat sagatavoties?" Tas ir taisnība, ka patiešām nav veids, kā sagatavoties, vismaz emocionāli. Bet ir dažas lietas, ar kurām vēlaties sarunāties ar saviem mīļajiem. Atkal šo sarunu uzsākšana var būt ļoti sarežģīta un emocionāla. Jūs pat vēlēsieties pirms dažām dienām uzrakstīt dažas piezīmes par dažām jūsu vēlmēm.

Risinot bezbailīgas nāves

Viena bažas ir par sāpēm dzīves beigās. Daudzi cilvēki ļoti baidās, ka mirst būs sāpes. Citiem ir jāuztraucas, ka zāļu lietošana paātrinās viņu nāvi un vēlas būt tik bīstama kā iespējams. Labākais laiks runāt ar ārstu ir ilgi pirms jautājuma rašanās. Dzīves beigās ir daudz iespēju sāpju kontrolei, un lielākā daļa cilvēku var būt ērti pat mirstot mājās.

Runājiet ar savu ģimeni un savu onkologu par jūsu vēlmēm. Daži cilvēki vēlas pēc iespējas mazāk sāpināt, pat ja viņi būs miegains. Vēl viena vēlme būt tik bīstama, cik vien iespējams, pat ja viņi jūtas sāpīgāki. Sāpju kontrole nav pareiza vai nepareiza, tikai tas, kas vislabāk atbilst jūsu vēlmēm.

Atrašanās vietas izvēle

Vēl viena problēma ir par to, kur tu nomirsi. Daži cilvēki dod priekšroku mirt slimnīcā vai slimnīcā , bet daudzi vēlas mirt mājās. Ja jūs vēlaties mirt mājās, var būt ļoti noderīgi sarunāties ar savu ģimeni un onkologu jau sen, pirms jums ir nepieciešams, lai pienācīgi sagatavotos mājās. Pārāk bieži šie preparāti netiek darīti, un cilvēki nonāk slimnīcā pret viņu vēlmēm.