Lapu tārps Infekcija: simptomi, cēloņi, diagnostika, ārstēšana

Lai gan lielākajā daļā Amerikas Savienotajās Valstīs reti sastopama infekcija ar plakantārpu, stāvoklis, ko sauc par taeniasu, jaunattīstības valstīs rada lielākas bažas. Plakanie tārpi ir parazītu muguras tārpu veids, un dažas sugas var inficēt cilvēka gremošanas traktātus. Infekcijas ir biežāk sastopamas apgabalos, kur trūkst sanitārijas, un cilvēki var būt ciešā saskarē ar dzīvniekiem.

Cilmes tārpi cilvēkos visbiežāk rodas tāpēc, ka viņi ir inficējušies dzīvnieki, kas ir inficēti ar zemu vai neapstrādātu gaļu, cūkgaļu vai zivīm.

Dažādas plakantārpu sugas ietver liellopu liekšņus ( Taenia saginata ) , cūkgaļas lenteļus (Taenia solium) un Āzijas lenteļus (Taenia asiatica) , kas atrodami Āzijā un arī inficē cūkgaļu. Saldūdens zivis var inficēt ar plašu lenteni Diphyllobothrium latum.

Simptomi

Lielākajā daļā gadījumu infekcija ar lenteni nerada simptomus vai izraisa maz simptomu gremošanas traktā. Ja ir pazīmes un simptomi, tie var ietvert:

Ja inficējas ar cūkas lenteņiem (T. solium) , otra ķermeņa daļa tiek inficēta, kad lentieņu kāpuri migrē no gremošanas sistēmas un veido cistas (ko sauc par cysterercosis). Tas var izraisīt masu vai gabalu zem ādas vai ķermeņa audos vai orgānos.

Ja centrālajā nervu sistēmā vai smadzenēs rodas cistas, var rasties neiroloģiski simptomi (tas ir stāvoklis, ko sauc par neiroisistērkozi), un tas ir diezgan nopietns. Dažas no neirozīsteserkozes pazīmēm un simptomiem var būt:

Infekcija ar zivju lenteni ( D. latum ) var izraisīt B12 vitamīna trūkumu, kas var izraisīt anēmiju.

Anēmijas pazīmes un simptomi var būt:

Cēloņi

Daži faktori rada risku attīstīt lenteņu infekciju.

Nepārstrādāta gaļa, cūkgaļa vai zivis

Visizplatītākais veids, kā cilvēki inficēti ar lenteni, ir ēdot zemu ēdienu vai neapstrādātu gaļu, cūkgaļu vai zivis. Ja dzīvniekam ir lenteni, arī cilvēks, kurš ēd gaļu, arī var inficēties.

Tārpiņa dzīves cikls sākas ar olām. Lenteņu olas var dzīvot ārpus saimnieka un vidē (piemēram, ūdenī vai uz veģetāciju) dienas vai pat mēnešus. Dzīvnieki var inficēties pēc ēšanas veģetācijas vai barības vai dzeramā ūdens, kas satur lenteni olas.

Tagad dzīvnieka saimnieka iekšienē olas lūkojas un nogatavojas jaunajās lobermājās, kas ir mobilas un var migrēt no zarnas un muskuļu audos. Ja tas nav sasaldēts vai pagatavots pareizi, lai nogalinātu infekciju, gaļa satur dzīvus liektārpītus, kurus pēc tam var nodot cilvēkam, kurš to patērē.

Cūkas lentzāģu olšūnas

Retāk sastopams veids, kā inficēties ar plakantārpu, ir saskare ar cūkas lenteni (T solium) . Olas izdalās no izkārnījumiem no dzīvnieka vai cilvēka, kas ir inficēts un var palikt dzīvotspējīgs vidē.

Tas ietver ūdeni, tāpēc ir svarīgi rūpēties par to, lai dzeramā ūdenī nebūtu patogēnu.

Olas var nokļūt arī, piemēram, ja inficēta persona labi nomazgā rokas pēc vannas istabas došanas un pēc tam apstrādā ēdienu, ko ēd citi. Cūkgaļas lenjiņu olas var dzīvot uz virsmām, tāpēc to var nodot arī citiem cilvēkiem, izmantojot objektus, kuros ir olas uz tām.

Starptautiskais ceļojums

Kaut arī plakantārpu inficēšanās notiek Amerikas Savienotajās Valstīs, tā ir izplatīta jaunattīstības valstīs. Ceļošana uz vietām, kur infekcijas ar lenteni ir biežākas, ir riska faktors.

Ceļojot ar infekciju, ir jāpārliecinās, ka gaļa un zivis ir labi pagatavoti un augļi un dārzeņi ir pagatavoti verdošā ūdenī vai ūdenī, kas ir pareizi apstrādāts, lai iznīcinātu iespējamos patogēnus. Vislabāk ir izvairīties no jebkādas pārtikas vai dzēriena, kas ir aizdomas.

Diagnoze

Infekcijas diagnostika gremošanas sistēmā ietver lobūnu izkārnījuma testēšanu un / vai olšūnu perianālo platību pārbaudi. Dažos gadījumos tārpiņa segmenti var būt redzami izkārnījumos. Ja tas notiek, ir svarīgi izdalīt izkārnījumu paraugu ārstam vai laboratorijai, lai to pārbaudītu un saņemtu diagnozi. Attiecībā uz citiem var būt plakantārpu uz priekšējā eja vai ap to, ko ārsts var redzēt fiziskā eksāmena laikā.

Izkārnījumos, kas nepieciešami, lai noskaidrotu, kāda veida plakantārpu ir, ir jāizplūst un jānodod laboratorijai. To parasti dara ar izkārnījumiem, kas tiek ievietoti sterilā traukā vai nu mājās, vai laboratorijā, izmantojot vannas istabu, un tiek doti laboratorijas tehniķiem, kas tos apstrādās un nosūtīs testēšanai. Dažas dienas, lai noteiktu diagnozi, var būt nepieciešams savākt un pārbaudīt izkārnījumus no vairākām dažādām zarnu kustībām.

Asins analīzes B12 vitamīna līmeņa un / vai anēmijas gadījumā var tikt veiktas, ja ir inficēšanās ar zivju lenteni. Imaging testus, piemēram, CT skenēšanu vai MRI, var veikt arī tad, ja ir infekcijas komplikācijas ar cūku lenšu tārpu olām, kas migrē uz citām ķermeņa daļām.

Ārstēšana

Ja zarnu trakot inficē, ārstēšana tiek veikta ar medikamentiem, kas ļaus nomirt tārpus. Kad tārpi nav spējīgi pakārt uz zarnu oderes, tie tiks izvadīti no ķermeņa ar zarnu kustību.

Anti-parazitāras zāles, ko parasti lieto lenču tārpu infekciju ārstēšanai, ir prazikvantelis (Biltricide). Prazikvantelu ievada vienā devā. Lai inficētos ar pundurcis ( Hymenolepis nana ), var izmantot antiprotozālas zāles Alinia (nitazoksanīds).

Komplikācijām, ko izraisa cūku lenšu tārpu olas, kuras ir izveidojušas cistas, ārstēšana būs atkarīga no cistu atrašanās vietas. Tiks sniegti antiparazītu līdzekļi, bet citās ķermeņa daļās var būt nepieciešams lietot papildu zāles vai ārstēšanas līdzekļus infekcijas un ar to saistīto komplikāciju ārstēšanai.

Vārds no

Infekcijas ar lielāko daļu plakantārpu ir kontrolējamas ar medikamentiem. Svarīgi ir iegūt infekciju ārstēt un sekot līdzi veselības aprūpes sniedzējam, lai nodrošinātu ārstēšanas efektivitāti.

Profilakse ir svarīga, bet tā ir sarežģīta jomās, kurās nav pieejams tīrs ūdens un sanitārijas aprīkojums. Dažās jaunattīstības valstu teritorijās infekcija ar cūkas lenteniņiem ir nozīmīgs pastāvīgu neiroloģisku problēmu cēlonis. Amerikas Savienotajās Valstīs infekcija nav izplatīta, un tā vairāk attiecas uz imigrantu vai to, kas dzīvo apgabalos, kur audzēti saimniecībā audzēti vai brīvās turēšanas mājlopi.

> Avoti:

> Vispasaules veselība - Parazītu slimību nodaļa. Biežāk uzdotie jautājumi par "Diphyllobothrium > latum > (un citām sugām)". Slimību kontroles un profilakses centri. 2012. gada 10. janvāris.

> Vispasaules veselība - Parazītu slimību nodaļa. "Taeniasis FAQs". Slimību kontroles un profilakses centri. 2013. gada 10. janvāris.

> Pearson R. "Tēvijas sālija (cūkas lentīši) infekcija un cysticercosis." Merck Manual Professional Edition, 2016. gada augusts.

> Prescribed digitālā atsauce. "Prazikvantels - zāļu kopsavilkums". PDR, LLC. 2018

> ASV Veselības un Cilvēktiesību departaments. "Droša pārtikas apstrāde: tas, kas jums jāzina". ASV Pārtikas un zāļu pārvalde, 2017. gada 30. novembris.