C hepatīta vīruss (HCV) ir infekcija, kas izraisa aknu iekaisumu. Tas izplatās saskarsmē ar inficētās personas asinīm vai ķermeņa šķidrumiem. Visbiežāk HCV infekcija var tikt iegūta, injicējot narkotiku lietošanu, neaizsargātu dzimumaktu, medicīnisku procedūru, lietojot piesārņotas iekārtas, vai arī ievainot vai ievainot, kas pakļauj jūs asinīs, kas ir inficējies ar HCV.
Cēloņi
HCV nonāk organismā un tiek atveidots saimnieka (infekcijas cilvēka) ķermenī, īpaši mērķējot uz aknām. HCV bieži izvairās no organisma imūnsistēmas un izraisa slimību tiešā uzbrukuma rezultātā aknām. Ķermeņa paša imūnsistēmas reakcija rada arī kaitīgu aknu iekaisumu. Aknas ir atbildīgas par daudzām ķermeņa funkcijām, piemēram, asins recēšanu, gremošanu, pārtikas absorbciju un metabolismu, tāpēc HCV ir tik plaši ietekmējis ķermeni.
Pastāv vairāki zināmi mehānismi, ar kuriem HCV iebrūk ķermenī.
Injicētā narkotiku lietošana
Ja esat lietojis adatas, šļirces vai citu narkotiku injicēšanas vietu, jūs pakļaujat sevi ekstremālam riskam attīstīt HCV. Intravenozo narkotiku lietošana ir atbildīga par lielāko daļu HCV infekciju Amerikas Savienotajās Valstīs.
HCV slimības gaita var atšķirties tiem, kas iegūst infekciju narkotiku lietošanas dēļ, nekā tas ir cilvēkiem, kas infekciju iegūst citos veidos.
Šī iemesla dēļ nav skaidrs, bet cilvēki, kuri bieži tiek atkal pakļauti vīrusam, lietojot atkārtotu narkotiku lietošanu, pēc terapijas atkārtotas inficēšanās ir vairāk pakļauti.
Seksuālais kontakts
C hepatīts var izplatīties seksuāla kontakta veidā, bet tas bieži nenotiek. Atšķirībā no B hepatīta vīrusa , kas ir zināms spermas un maksts šķidrumos, šajos šķidrumos HCV nav ievērojami.
HCV attīstība no seksuāla kontakta ir palielināta, ja Jums ir vairāki seksuālie partneri, tie tieši saskaras ar asinīm, ir seksuāli transmisīvas slimības vai arī ir inficēti ar HIV.
Ir grūti noteikt to cilvēku skaitu, kas iegūst hepatītu seksuāli, salīdzinājumā ar citiem līdzekļiem. Vienā pētījumā tika konstatēts, ka ilgstoši monogāmi partneri, kas inficēti ar C hepatītu, inficēja aptuveni 4 procentus laika.
Ir veikti pētījumi, lai noteiktu, vai homoseksuāļiem ir paaugstināts HCV risks, un pētījumi liecina, ka noteiktos apstākļos iedzīvotājiem var būt lielāks risks iegūt HCV, piemēram, neaizsargāts sekss ar inficētu partneri.
Mātes un zīdaiņa transmisija
Tikai apmēram 4 procenti zīdaiņu, kas dzimuši mātēm ar hepatītu C, tiks inficēti ar šo vīrusu. To sauc par vertikālo izplatību. Vertikālā izplatīšanās risks gandrīz divkāršojas, ja mātei ir arī HIV vai ir augstāka vīrusa slodze (liels vīrusa daudzums viņas ķermenī) piegādes brīdī. C-iedaļa, šķiet, nepalielina pārnešanas risku, bet ilgstoša membrānas plīsums piegādes laikā ir saistīta ar paaugstinātu HCV pārnešanas risku mātei un bērnam.
Gandrīz visiem bērniem, kas dzimuši mātēm ar HCV, ir vīrusa antivielas.
Tas nenozīmē, ka bērns ir inficēts. Antivielas ir imūna proteīni, ko organismā ražo, reaģējot uz tādām slimībām izraisošām vielām kā HCV, un šie imūnstieņi tiek pārnesti uz mazuļiem no viņu mātēm
Nav pierādījumu, kas liecinātu, ka barošana ar krūti var palielināt HCV transmisijas risku no mātes bērnam. Patiesībā Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) un Amerikas Dzemdību un ginekologu kongress (ACOG) atbalsta mātes ar zīdīšanu ar HCV.
Siksnu traumas veselības aprūpes iestādēs
Medicīnas māsas, ārsti un visi veselības aprūpes speciālisti, kas parasti izmanto adatas, vienlaikus nodrošinot medicīnisko aprūpi, ir pakļauti injekciju adatu ievainojumu riskam.
Patiesībā tiek lēsts, ka katru gadu notiek vairāk nekā 600 000 adatu ievainojumu, un medmāsām ir visaugstākais risks. Vidēji apmēram 2 procenti injicējamo adatu, ja ir inficēti ar vīrusu, izraisīs akūtu hepatītu C.
Asins pārliešana
Agrāk asins pārliešana bija izplatīta HCV izplatīšanās metode. Personām, kurām bija hemofīlija, talasēmija vai cita slimība, kam nepieciešami vairāki asins pārliešanas gadījumi, bija īpaši apdraudēta iedarbība. Tomēr šodien HCV ekspozīcija caur asins pārliešanu ir ļoti reti, jo ziedotās asinis tiek pārbaudītas attiecībā uz HCV antivielām, kā arī HCV ģenētisko materiālu. Eksperti uzskata, ka jūsu iespēja iegūt HCV no asins pārliešanas ir aptuveni viena no divām miljoniem.
Medicīniskās procedūras
Dažas medicīniskās procedūras, piemēram, orgānu pārstādīšana, var pakļaut jums As asinīs ar asins pārliešanu, orgānu donorus pārbauda gan uz vīrusu, gan uz antivielām, padarot risku ļoti zemu. Vakcinācija ar inficētām adatām var arī pakļaut cilvēkus HVC. Tas nav izplatīts attīstītajās valstīs, jo vienreizējās lietošanas adatas parasti tiek lietotas.
Mājsaimniecības kontaktinformācija
HCV var izplatīties mājsaimniecībā, bet tas ir reti. Dzīvošana ar kādu, kam ir HCV, nedaudz palielinās jūsu izredzes saskarties ar vīrusu. Šāda veida izplatīšanās risku var samazināt, veicot noteiktus piesardzības pasākumus. Piemēram, tā kā žņaudzes un zobu sukas, teorētiski, var būt HCV iedarbības avots, ir ieteicams neizmantot šos priekšmetus.
Nezināms izplatījums
Salīdzinoši neliels skaits HCV cilvēku, kuri nezina, kā viņi ir inficēti. Šis izplatīšanās veids ir pazīstams kā sporādiska, idiopātiska vai infekcija, kas iegūta no kopienas. Daži aprēķini liecina, ka 10% akūtas hepatīta un 30% hroniska hepatīta rodas nezināmu iedarbību. Lielākā daļa ekspertu uzskata, ka šāda veida izplatīšanās rodas no saskares ar inficētu brūci, aizmirsts ar augstu riska pakāpi saskarē ar kādu no HCV inficētajiem cilvēkiem vai HCV iedarbību no medicīniskās procedūras.
Tā kā daudzi cilvēki ir attīstījušies C hepatītu, nepakļaujoties nekādiem zināmiem riska faktoriem, tagad ir ieteicams pārbaudīt visus pieaugušos gadus vecos cilvēkus no 1945. gada līdz 1965. gadam.
Dzīvesveids
Pastāv vairāki dzīvesveida riska faktori, kas var palielināt jūsu izredzes inficēties ar HCV. Šie dzīvesveida faktori palielina jūsu izredzes nonākt saskarē ar piesārņotu asi.
- Tetovēšana vai ķermeņa pīrsings: dažus tetovējumus ievieto, izmantojot adatas, kuras nav pareizi iztīrītas, kas potenciāli palielina HCV risku.
- Injicētā narkotiku lietošana: jebkura veida narkotiku injicēšana ādā, vēnās (IV) vai muskuļos var palielināt jūsu izredzes iegūt HCV, ja kopīgojat adatas.
- Neaizsargāta seksuālā aktivitāte: seksuālā aktivitāte, neizmantojot prezervatīvus vai ja seksuāla darbība ietver saikni ar asinīm, ir paaugstināts HCV risks.
- Narkotiku lietošana. Pētījums parādīja, ka narkotiku lietošana vai seksuālas vakariņas, kas saistītas ar narkotiku lietošanu, var palielināt seksuālo risku. Šķiet, ka šis risks ir atšķirīgs no inficēšanās riska ar narkotiku injicēšanas palīdzību.
- Veselības aprūpes darbinieki: veselības aprūpes darbinieki var inficēties, it īpaši, rūpējoties par pacientiem apstākļos, kas nav sanitāri.
- Medicīniskās un kosmētiskās procedūras: Procedūras, kas tiek veiktas neakreditētā vidē, var palielināt iespēju inficēties ar inficētām iekārtām.
- Ikdienas kontakts: Nav pierādījumu, ka gadījuma kontakts parasti izplata C hepatītu. Ikdienas saskarsmē ietilpst kissing, šķaudīšana, aplaupīšana, klepus, ēdiena vai ūdens apmaiņa, ēdienreižu dalīšana vai glāze.
Heath Risks
Nepastāv ģenētiska tendence iegādāties HCV vai attīstīt smagāku infekciju. Vienīgais veselības faktors, kas saistīts ar HCV, ir imūndeficīta deficīts, kas apgrūtina jūsu organismu cīņā pret infekciju. Imūnā deficīts, kas visbiežāk tiek atzīmēts ar HCV, ir HIV infekcija.
- HIV infekcija: HIV, tāpat kā HCV, var iegūt, injicējot narkotiku lietošanu ar inficētām adatām un seksuālu kontaktu. HIV imūndeficīts var apgrūtināt jūsu ķermeņa cīņu pret HCV infekciju. Turklāt katrai infekcijai jums var būt nepieciešami pretvīrusu medikamenti, kas var padarīt ārstēšanas lēmumus nedaudz sarežģītāk, ja esat vienlaikus inficējies.
> Avoti:
> Bui H, Zablotska-Manos I, Hammoud M, et al. Jaunāko injicējamo narkotiku lietošanas izplatība un korelācija starp gejiem un biseksuāļiem Austrālijā: FLUX pētījuma rezultāti. Int J Drug Policy. 2018. gada 8. februāris: S0955-3959 (18) 30025-2. doi: 10.1016 / j.drugpo.2018.01.018. [Epub pirms drukāšanas]
> Lonardo A, Adinolfi LE, Restivo L un citi C hepatīta vīrusa steatozes patoģenēze un nozīme: veiksmīga patogēna izdzīvošanas stratēģijas atjauninājums. Pasaules J Gastroenterols. 2014. gada 21. jūnijs; 20 (23): 7089-103. doi: 10.3748 / wjg.v20.i23.7089.
> Terrault NA, Dodge JL, Murphy EL, et al. C hepatīta vīrusa seksuāla pārnešana monogāmu heteroseksuālu pāru vidū: pētījums par HCV partneriem. Hepatoloģija. Marts 2013 marts; 57 (3): 881-9. doi: 10.1002 / hep.26164. Epub 2013 februāris 7.