Vairāk nekā divi miljardi cilvēku, kas ir trešdaļa pasaules iedzīvotāju , ir inficēti ar tuberkulozi (TB). Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem tikai 2016. gadā bija 10,4 miljoni jaunu slimību un 1,7 miljoni nāves gadījumu. Amerikas Savienotās Valstis sasniedza 9,272 no jaunajām diagnozēm.
Kaut arī infekcija ar baktērijām ir galīgais TB cēlonis, daudzi faktori var izraisīt jutīgumu pret šo slimību.
Zinot, ko šie faktori var palīdzēt jums rīkoties un samazināt inficēšanās risku.
Baktērijas
Tuberkulozi izraisa baktērijas Mycobacterium kompleksa saime.
- Mycobacterium africanum
- Mycobacteria bovis
- Mycobacterium tuberculosis
M. africanum , kā norāda nosaukums, visbiežāk sastopams Āfrikā, bet M. tuberculosis ir atbildīga par tuberkulozi lielākajā daļā pasaules daļu. Šīs divas baktērijas izraisa cilvēka lielāko TB slimību. M. bovis ir unikāls, jo tas galvenokārt inficē liellopus. Piesārņojošo nepasterizēto piena produktu vai citu iedarbību uz inficētiem dzīvniekiem veido neliels procents cilvēku tuberkulozes gadījumu.
Mikobaktērijas inficējas un dzīvo mūsu imūnās sistēmas šūnās, ko sauc par makrofāgiem. Makrofāgi parasti nogalina mikrobi un patogēnus, bet M. tuberculosis ir bieza vaskaina kapsula, kas to aizsargā pret toksiskajiem enzīmiem, kurus makrofāgi izmanto, lai uzbruktu. TB tad spēj reproducēt makrofāgu.
Kā izplatās TB baktērijas
Lai saprastu, kā šīs baktērijas izraisa infekciju, jums ir jāsaprot atšķirība starp latento un aktīvo TB infekciju .
Cilvēks ar latentu infekciju savā ķermenī ir tuberkulozes baktērijas, bet tam nav aktīva slimība. Bez tādiem simptomiem kā drudzis, drebuļi, klepus un svara zudums , tie nav infekciozi.
Tā vietā baktērijas savā ķermenī paliek nemierīgas. Tikai 5 līdz 10 procenti cilvēku ar latentu tuberkulozi turpinās attīstīt aktīvo tuberkulozi savā dzīves laikā. Tas visbiežāk notiek pirmajos divos infekcijas gados.
Cilvēkiem ar aktīvo tuberkulozi, no otras puses, ir simptomi, piemēram, tie, kas aprakstīti iepriekš. Tie ir ļoti infekciozi un var izplatīt šo slimību. Kad viņi klepojas, šķaudās, izslīd vai runā, tuberkulozes baktērijas tiek izdalītas ūdens pilieniņos. Ikviens, kurš ieelpo šos pilienus, var attīstīt TB infekciju plaušās.
Amerikas Savienotajās Valstīs pavasarī retāk sastopama tuberkulozes transmisija ar zemāko līmeni rudenī.
Medicīniskie faktori
Ir slimības, kas var palielināt Jūsu tuberkulozes attīstības risku.
Imūnsupresija
Vājināta imūnsistēma apgrūtina ķermeņa cīņu pret infekciju un, visticamāk, aktivizējas latentais TB. Tas vispirms palielina iespējamību inficēties ar tuberkulozi. Jums var būt imūnsupresors, pamatojoties uz kādu no šiem simptomiem:
- Vecums: ļoti jauna un ļoti vecā imūnsistēma parasti ir vāja.
- Ķīmijterapija: Šīs ārstēšanas metodes cīnās pret vēzi, bet arī vājina jūsu imūnsistēmu.
- Kortikosteroīdiem: ikvienam, kas ilgstoši lieto perorālos steroīdus, kas ir līdzvērtīgi 15 mg prednizolonam mēnesi vai ilgāk, ir novājināta imūnsistēma.
- HIV / AIDS: Paredzams, ka tuberkulozes izdalīšanās risks ir vismaz 16 reizes lielāks cilvēkiem ar HIV. Tā kā HIV slimība pasliktinās vai virzās uz AIDS, risks saslimt ar tuberkulozi turpina pieaugt.
- Organisma transplantācija: lai nepieļautu organisma noraidīšanu transplantētā orgānā (sirdī, nierēs vai aknās), cilvēki parasti lieto imunitāti nomācošas zāles visā dzīvē.
- Audzēja nekrozes faktora (TNF) inhibitori: Šīs bioloģiskās zāles bieži lieto tādu medicīnisko stāvokļu ārstēšanai kā Krona slimība, psoriātiskais artrīts un reimatoīdais artrīts.
Hroniskas slimības
Turpmāk minētie apstākļi var palielināt Jūsu TB infekcijas risku:
- Celiac slimība
- Hronisks hepatīts
- Hroniska obstruktīvā plaušu slimība (HOPS)
- Ciroze
- Diabēts
- Kuņģa apvedceļa operācija
- Galvas un kakla vēzis
- Nieru slimība
- Silikozes
Kā šie apstākļi palielina jūsu tuberkulozes risku, nav precīzi zināms, bet tas var būt saistīts ar to ietekmi uz imūnsistēmu un kā jūsu ķermenis absorbē barības vielas. Ja jums ir kāds no šiem nosacījumiem, veiciet pasākumus, lai samazinātu iespējamo tuberkulozes iedarbību.
Dzīvesveida faktori
Pastāv nemedicīniski tuberkulozes riska faktori, kas var būt vairāk jūsu kontrolē. Diemžēl nabadzība, bezpajumtniecība un ierobežota piekļuve veselības aprūpei var apgrūtināt dažu šo faktoru pārvaldību.
Diēta un uzturs
Slikta uztura nozīme TB transmisijā. Smags nepareizs uzturs ne tikai vājina imūnsistēmu, bet arī rada svara zudumu. Cilvēki ar zemu ķermeņa masu (ķermeņa masas indekss <18,5) ir divreiz biežāk inficēti nekā cilvēki ar augstāku ĶMI.
Kad runa ir par specifiskām barības vielām, skaties uz dzelzi un D vitamīnu. Augsts dzelzs saturs asinīs var veicināt mikobaktēriju augšanu, padarot cilvēkus jutīgākus pret tuberkulozi. D vitamīns ir pretējs, ierobežojot mikobaktēriju augšanu. Tādā veidā D vitamīna deficīts ir tuberkulozes riska faktors.
Kad vien iespējams, ir svarīgi ēst bagātīgu uzturvielu diētu un uzturēt veselīgu svaru. Sociālekonomiskās situācijas ne vienmēr ļauj to izdarīt.
Atrašanās vieta
Cilvēki, kas dzimuši apgabalos, kas ir endēmiski ar tuberkulozi, acīmredzami palielina risku saskarties ar baktērijām. No visām valstīm, no visbiežāk sastopamās līdz visbiežāk sastopamajām valstīm - 64 procenti no visiem tuberkulozes gadījumiem:
- Indija
- Indonēzija
- Ķīna
- Filipīnas
- Pakistāna
- Nigērija
- Dienvidāfrika
Jūs, iespējams, nevarēsit kontrolēt, kur jūs esat dzimis, bet jūs varat kontrolēt, kur doties. Vismaz apsveriet piesardzības pasākumus, ceļojot uz šīm vietām.
Dzīves apstākļi
TB var ātri izplatīties, kad cilvēki atrodas tuvu. Cilvēka apstākļi sabiedrībā vai pat mājsaimniecību skaita palielināšanās dēļ ievērojami palielina risku. Tas jo īpaši ir tad, ja ēkā ir vāja ventilācija.
Bezpajumtnieku patversmes, it īpaši, var būt pārpildītas un ne vienmēr pareizi uzturētas. Ja jums ir paveicies īrēt dzīvokli vai iegādāties māju, apsveriet savu dzīves apstākļu drošību.
Vielu ļaunprātīga izmantošana
Vielu ļaunprātīga izmantošana ir izplatīta starp cilvēkiem, kas inficēti ar tuberkulozi. Smēķēšanas cigaretes palielina jūsu risku pat divas reizes. Nelegāla narkotiku lietošana, vai nu injekcija, vai neinjekcija, un 40 gramu dzērieni (viena vīna pint, trīs 12 unces alus vai 4 unces destilēta šķidruma, piemēram, degvīna vai viskija) vai vairāk alkohola dienā palielina arī TB izredzes transmisija
Jūsu interesēs ir izvairīties no smēķēšanas un nelikumīgām narkotikām. Ja jūs lietojat alkoholu, tas jādara mērenā veidā.
> Avoti:
> Pārskats par globālo tuberkulozi 2017. gadā. Pasaules Veselības organizācija. http://www.who.int/tb/publications/global_report/en/. Atjaunināts 2017. gada 1. decembrī.
> Horsburgh CR. Tuberkulozes epidemioloģija. In: UpToDate, Lerner SP (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Oeltmann JE, Kammerer JS, Pevzner ES, Moonan PK. Tuberkuloze un narkotiku lietošana Amerikas Savienotajās Valstīs, 1997-2006. Arch Intern Med. 2009. gada 26. janvāris; 169 (2): 189-97. doi: 10.1001 / archinternmed.2008.535.
> Tuberkuloze (TB): atšķirība starp latento TB infekciju un TB slimībām. Slimību kontroles un profilakses centri. https://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/general/ltbiandactivetb.htm. Atjaunināts 2014. gada 21. novembrī.
> Tuberkuloze un HIV infekcija. Pasaules Veselības organizācija .http: //www.who.int/hiv/topics/tb/en/. Atjaunināts februāris 2018.